PRP injeções são ineficazes para o tratamento de perturbações dos tendões de Aquiles

Published on January 13, 2010 at 2:13 AM · No Comments

Um método de tratamento aparentemente cada vez mais utilizado para um tipo de distúrbio de Aquiles tendão que inclui a injeção de plasma rico em plaquetas no tendão não parece resultar em uma maior melhora na dor ou atividade em comparação com placebo, de acordo com os resultados de um estudo preliminar publicado no edição de janeiro 13 de JAMA.

"O uso excessivo de lesões do tendão de Aquiles é um problema freqüente que muitas vezes afeta os participantes do esporte, mas também inativos indivíduos de meia idade. Um 30 por cento estimado a 50 por cento de todas as lesões relacionadas ao esporte são afecções dos tendões", escrevem os autores. Cerca de 25 por cento a 45 por cento dos pacientes eventualmente requerem cirurgia após tratamento conservador ineficaz. "Há uma clara necessidade de terapia conservadora melhorado."

Crônica tendinopatia de Aquiles é uma doença degenerativa caracterizada por dor, inchaço e diminuição da atividade. Plasma rico em plaquetas (PRP) injeções é um método de tratamento recentemente introduzidas para melhorar a regeneração de tendões. Vários relatórios recentes indicaram resultados promissores com este método de tratamento, embora estas conclusões foram baseadas em estudos de laboratório e em estudos clínicos com limitações importantes, de acordo com a informação de fundo no artigo.

Robert J. de Vos, MD, do Erasmus University Medical Center, Rotterdam, na Holanda, e colegas conduziram um estudo para comparar os efeitos sobre a dor eo resultado funcional de uma injeção de PRP com uma injeção de placebo para pacientes com tendinopatia crônica de Aquiles. O estudo incluiu 54 pacientes com idades entre 18 a 70 anos e foi realizado entre agosto 2008 e janeiro 2009, com acompanhamento até 16 de julho de 2009. Pacientes foram randomizados para exercícios excêntricos (tratamento usual; exercícios envolvidos alongamento do tendão de Aquiles enquanto contrai o músculo da panturrilha) com qualquer uma injeção de PRP (PRP grupo) ou injeção de soro fisiológico (grupo placebo). Um questionário (Victorian Institute of Sports-Avaliação de Aquiles [VISA-A]), usado para medir a dor e nível de atividade, foi concluída no início do estudo e aos 6, 12 e 24 semanas.

Os pesquisadores descobriram que a média VISA-A pontuação melhorou significativamente após 24 semanas dentro do grupo PRP e no grupo placebo. Após o ajuste para diferentes variáveis, incluindo a duração dos sintomas, não houve diferença significativa na melhora na pontuação VISA-A, nos diferentes tempos de seguimento entre estes dois grupos de tratamento.

Também não houve diferença significativa nas medidas de desfecho secundário, que incluía a satisfação do paciente subjetivo eo número de pacientes que retornam a seu esporte desejado.

"Entre os pacientes com doenças crônicas tendinopatia de Aquiles porção média tratados com um programa de exercícios excêntricos, uma injeção PRP em comparação com uma injeção de soro fisiológico não resultou em maior melhora na dor e atividade. Portanto, não recomendamos este tratamento para doenças crônicas tendinopatia de Aquiles porção média", o autores.

"Essas descobertas são importantes e clinicamente relevantes como PRP é pensado para ser crescendo em popularidade e revisões recentes apoiou a sua utilização para distúrbios tendão crônica."

Fonte: JAMA

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