Estudo: A capacidade do Coração para bombear eficazmente é diminuída entre povos com doença pulmonar comum

Published on January 21, 2010 at 12:29 AM · No Comments

Um estudo novo dos pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Columbia, encontrou que a capacidade do coração para bombear eficazmente está diminuída entre povos com uma doença pulmonar comum, mesmo nos povos sem ou em sintomas suaves. Publicado na introdução do 21 de janeiro de 2010 de New England Journal da Medicina, a pesquisa é a primeira para mostrar uma relação forte entre a função do coração e COPD suave (doença pulmonar obstrutiva crônica).

COPD é a quarta causa de morte principal nos Estados Unidos, e é associado fortemente com o fumo. COPD envolve frequentemente a perda de tecido de pulmão, chamada enfisema, assim como vias aéreas reduzidas, tosse persistente, e produção do muco, conhecida como a bronquite obstrutiva crônica. Both of these anomalias danificam o fluxo do ar nos pulmões e fazem a respiração de mais difícil ao longo do tempo.

“A parada cardíaca Causada pela doença pulmonar é bem documentado nos pacientes com COPD severo, mas não foi pensada para ocorrer nos pacientes com COPD suave,” disse Graham Barr, M.D., Dr. PH., professor adjunto da medicina e da epidemiologia no Centro Médico da Universidade de Columbia, um médico especializado em medicina interna no Hospital NewYork-Presbiteriano/Colômbia, investigador principal do Estudo do Pulmão do MESA, e autor principal do papel. “Nós encontramos que parece estar um relacionamento linear entre a função pulmonar e a função do coração, e mesmo uma batida pequena aos pulmões afecta negativamente a função do coração também.”

“Este estudo mostra que COPD, mesmo em seu formulário mais suave, é associado com a função diminuída do coração,” disse Susan B. Shurin, M.D., director activo do Coração, do Pulmão, e do Instituto Nacionais do Sangue (NHLBI) dos Institutos de Saúde Nacionais, que financiaram a pesquisa. “Nós temos agora a evidência que a presença mesmo de COPD suave pode ter implicações importantes da saúde além dos pulmões.”

“Estes resultados levantam a possibilidade intrigante que tratar a doença pulmonar pode, para melhorar no futuro a função do coração,” disseram o Dr. Barr. “Uma pesquisa Mais Adicional é necessário provar se tratar COPD suave ajudará o trabalho do coração melhor.”

A Pesquisa, Que os Participantes Involvidos do Estudo Multi-Étnico de NHLBI do Pulmão da Aterosclerose (MESA) Estudam, Doença Pulmonar das Mostras Tem um Componente Vascular Importante

Usando testes e estudos de respiração da imagem lactente da caixa, os pesquisadores mediram o coração e a estrutura e a função do pulmão em 2.816 adultos (idade média de 61 anos) que eram na maior parte saudáveis. Os participantes do Estudo eram parte do Estudo do Pulmão do MESA, uma extensão do Estudo Multi-Étnico da Aterosclerose (MESA), um grande, estudo NHLBI-apoiado centrado sobre encontrar sinais adiantados do coração, pulmão, e as doenças de sangue antes dos sintomas aparecem.

Usando varreduras (MRI) da ressonância magnética e (CT) do tomografia computorizada, os cientistas encontraram anomalias suaves no coração e na função pulmonar em muitos participantes. “Nós usamos medidas sensíveis pick-up diferenças pequenas em povos saudáveis,” disse o Dr. Barr. “Nós demonstramos que mesmo COPD suave está associado com as reduções subclinical na função do coração, provavelmente desde que não bastante sangue está incorporando o coração devido aos problemas vasculares aos pulmões. Este fenômeno é descrito bem na doença pulmonar muito severa mas apreciado pela primeira vez em COPD suave e subclinical e em enfisema.”

A relação entre o pulmão e a função do coração foi encontrada para ser a mais forte nos fumadores actuais, em quem dano vascular é particularmente comum, e especialmente naquelas com enfisema. Contudo, a associação igualmente apareceu nos participantes com enfisema suave que teve cigarros nunca fumado.

“Este estudo sugere que dano ao vasculature nos pulmões possa afectar a função do coração e a contribuir à doença pulmonar; nós sabemos que fumar causa dano vascular, que causa a doença do fim-órgão nos rins e no cérebro,” dissemos o Dr. Barr. “Nosso passo seguinte é medir directamente dano vascular nos pulmões e determinar então e vice-versa se as terapias cardíacas podem ajudar a tratar a doença pulmonar.”

O projecto maior do MESA, que é um grande estudo de coorte similar ao Estudo do Coração do Framingham do NHLBI, envolve quase 7.000 de meia idade e uns homens mais idosos e umas mulheres das seis comunidades urbanas através dos Estados Unidos. Os Participantes no MESA vêm da raça diversa e dos grupos étnicos, incluindo Afro-Americanos, Latinos, Asiáticos e Caucasians. Os Pesquisadores seguiram participantes do MESA desde que o registro começou em 2000. Porque a população do estudo do MESA é étnicamente misturada e cobre uma faixa etária larga de povos aparentemente saudáveis, os resultados deste estudo podem ser extensamente aplicáveis à população geral dos E.U.

Muitos Sofredores de COPD Não Reconhecem Seus Sintomas

Um em cinco Americanos sobre a idade de 45 tem COPD, mas tanto como enquanto a metade pode nem sequer estar ciente dela. Os Pesquisadores têm sabido por muito tempo que os casos severos de COPD têm efeitos prejudiciais no coração, diminuindo sua capacidade para bombear eficazmente o sangue. Os resultados novos sugerem que estas mudanças no coração ocorram muito mais cedo estudado do que previamente, em casos suaves do enfisema e do COPD, mesmo antes que os sintomas apareçam.

Embora dano às vias aéreas de COPD não seja inteiramente reversível, os tratamentos podem substancialmente melhorar o dia-a-dia de um paciente. “COPD é um dos assassinos grandes nos Estados Unidos, contudo é desconhecido a muitos,” disse James P. Kiley, Ph.D., director da Divisão de NHLBI das Doenças Pulmonares. “Infelizmente, muitos povos com COPD não reconhecem sintomas comuns tais como ter a falta de ar ao fazer actividades que se usaram para poder fazer, assim que é importante que nós continuamos a aumentar a consciência dos sinais de COPD e de tratamentos disponíveis.”

Source: Centro Médico da Universidade de Columbia
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