유년기에 있는 CHD를 위한 수술 도중 DHCA의 선택적인 사용은 신경학상 결과를 손상하지 않습니다

선천적인 심혼 결점은 (CHD) 초기 유년기에 있는 내정간섭을 요구해 영향 받은 아이들의 1/3를 가진 1000의 정상 출산 당 8개에 영향을 미쳐 인간에 있는 일반적인 출생 결함 입니다. 독립, 행동 자동 조절 및 학업 성과를 위한 개발 기대와 결합된 생존자의 증가 수는 몇몇 생존자에 있는 neurobehavioral 현상의 성장하고 있는 식별로 이끌어 냈습니다. 연구 결과는 지금 심장 수술에서 자주 사용하는 냉각 기술이 신경학상 결과를 손상하지 않다는 것을 건의합니다.

선천적인 심장병 및 그것의 처리는 원래 잠재적으로 이 환자에 있는 신경학상 상해를 증가하고다 생각되었습니다. 깊은 저체온 순환상 검거의 기술은 (DHCA) 최고 생리적인 수선의 완료를 촉진할 수 있는, 냉혹한 외과 필드를 제공해서 이 선천적인 심장 결점을 고치기 위하여 이용되고 우회 회로에 혈액 노출의 내구를 줄입니다. 그러나, 그것은 두뇌에 있는 감소된 혈류량의 기간을 관련시킵니다. 냉각은 낮은 혈류량의 기간 도중 두뇌의 물질 대사 및 그밖 기관을 감소시키는 방어적인 기계장치 입니다.

, M.D. 가득 차있던 의 Stephanie 필라델피아의 아동 병원에 cardiothoracic 군의관은 Fort Lauderdale, 연구 결과에 따라 Fla., DHCA에 있는 가슴 군의관의 사회의 연례 회의에서, J. 고급 Maxwell Chamberlain 강의에서 이 연구 사실 인정을 손상하지 않습니다 학령기 아동에 있는 언어 기술, 주의 및 그밖 neurocognitive 능력을 어제 제출했습니다.

가득 차있던 박사와 아동 병원 그리고 워싱톤 대학에서 동료는 유아로 심장 수술이 있던 아이들은에 있는 neurodevelopmental 결과의 예언자로 DHCA의 사용을 평가했습니다. 유아는 apolipoprotein-E (APOE) 동질다상과 neurodevelopmental 결과의 추적 연구에서 심장 수술 후에 등록되고 및 4 세에 형식적인 neurodevelopmental 테스트를 겪었습니다.

Neurodevelopmental 테스트는 307명의 적격 환자 중에서 238에서 완료되었습니다. 군의관은 냉혹한 보다 적게 어수선하게 한 외과 필드 및 그러므로 더 짧은 총 심장과 폐 지원 시간을 더 나은 작용하는 노출을 제공하기 위하여 필요하게 간주되는 것과 같이 그 유아의 92에 있는 DHCA를 사용했습니다. DHCA의 사용은 어떤 neurodevelopmental 결과도를 위한 더 나쁜 성과의 예언하지 않았습니다. 첫번째 작동의 때에 더 젊어고 더 작았던 더 나쁜 결과의 중요한 예언자는 더 낮은 사회경제 상태, preoperative 기계 환기를 및 아기를 포함했습니다. Neurodevelopmental 평가는 인식, 언어 기술, 주의, impulsivity, 행정상 기능, 사회 적성 및 시각 모터 및 정밀하 모터 기술을 포함했습니다.

"유년기에 있는 심장 수술 도중 DHCA의 선택적인 사용 작용하는 수선을 촉진할 수 있고 손상한 neurodevelopmental 결과와 연관되지 않습니다,"는 박사를 말했습니다 Fuller. "추가한 위험 요소에도 불구하고, 대동맥에 있는 방해 없는 선천적인 심장병의 수선을 위한 유년기 도중 DHCA의 선택적인 사용은 4 세에 더 나쁜 성과의 예언하지 않았습니다."

박사 가득 차있는 유년기에 있는 심장 수술 도중 지원 기술로 DHCA의 추가한 "사용은 많은 이점이 있습니다; 이 DHCA의 사용을 피하기 위하여 이점을 단지 희생하는 것은 필요하지 않습니다. 우리의 연구 결과는 DHCA의 한정된 기간의 불리한 영향을 보여주는 성장하고 있는 문서에 추가하지 않습니다. 새로운 지원 기술은 대폭적인 합격 이전에 주의깊게 확인하기 위하여 평가되어야 합니다 전통적인 관리 전략보다 열등하지 않습니다."

근원: 필라델피아의 아동 병원