قد تستخدم العلاجات المشتركة والمكثفة والرعاية إعادة هيكلة لعلاج السمنة مثل الأمراض المزمنة الأخرى التي تساعد الأطباء الرعاية الصحية الأولية ومعالجة المرضى بصورة أفضل حالة ، وفقا لتعليق والمواد الثلاث التي نشرت في عدد 25 يناير من ارشيف الطب الباطني ، واحدة من JAMA / المحفوظات المجلات.
البيانات تشير إلى وجود فجوة واسعة بين وجود السمنة الرعاية الموصى بها والممارسات الحالية من جانب الأطباء المعالجين الرعاية الصحية الأولية ، وتلاحظ روبرت ف. كوشنر ، دكتوراه في الطب ، من نورث وسترن فاينبيرغ كلية الطب جامعة شيكاغو ، في التعليق. "أما أسباب هذه الفجوة هي بسبب معقدة متعددة الطبيب والمريض وعوامل النظام الطبي" ، كما يكتب. الحواجز "مستشهد تشمل عدم السداد ، والوقت محدود خلال زيارات للمكاتب ، وانعدام التدريب في مجال تقديم المشورة ، والمطالب المتنافسة ، وتدني الثقة في القدرة على تغيير السلوكيات وعلاج المريض ، وموارد محدودة ، والاعتقاد بأن لا دوافع المرضى وقلة ثبت والتدخلات الفعالة لعلاج السمنة ".
"وفي هذا العدد من المحفوظات ، وثلاثة مقالات عن فقدان الوزن لمرضى يعانون من زيادة الوزن او السمنة والآثار المحتملة لممارسة الرعاية الصحية الأولية" ، يكتب الدكتور كوشنر. النتائج والمبينة أدناه ، وتوفير المعلومات عن تدخلات فعالة للوقاية من السمنة ومضاعفاتها في بيئات الرعاية الصحية الأولية.
(ميد القوس متدرب 2010 ؛ 170 [2] :121 - 123 المتوفرة قبل الحصار إلى وسائل الإعلام في www.jamamedia.org.)
خفض ضغط الدم حمية يبدو أكثر فعالية عندما يقترن غيرها من التدخلات
قد يجمع بين نظام غذائي لمكافحة ارتفاع ضغط الدم والوزن مع ممارسة المشورة في مجال الحد من الخسائر نتيجة زيادة في ضغط الدم المرتفع إلى جانب مزايا أخرى. درس جيمس أ بلومنتال ، دكتوراه ، من المركز الطبي بجامعة ديوك في دورهام في نورث كارولاينا وزملاؤه 144 مريضا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع ارتفاع ضغط الدم. لمدة أربعة أشهر ، تم تعيين 46 إلى اتباع النهج لوقف ارتفاع ضغط الدم حمية (DASH) حمية (49) ؛ اتباع نظام غذائي وممارسة الإشراف وأضاف المعرفي العلاج السلوكي وفقدان الوزن ، و 49 تناولوا وجباتهم المعتادة.
انخفاض ضغط الدم وقياس في العيادة التي 16.1/9.9 ملليمتر من الزئبق بين تلك الموجودة في DASH زائد الوزن إدارة المجموعة ، 11.2/7.5 ملليمتر من الزئبق بين تلك الموجودة في المجموعة وحدها DASH 3.4/3.8 ملليمتر من الزئبق في هذين التالية وضعها الطبيعي النظام الغذائي. والبطين ، أيضا تدابير أخرى من الأوعية الدموية والقلب وظيفة ، بما في ذلك كتلة اليسار الأكثر تحسنا في المرضى المخصصة لإدارة DASH زائد الوزن.
"ان النتائج الحالية توحي بأن الإندفاع حمية ، وبخاصة عندما تضاف إليها ممارسة وفقدان الوزن ، ويمكن أن تقدم فائدة كبيرة للمرضى الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم ، وليس فقط من خلال تخفيضات في ضغط الدم ولكن من خلال تعديل مواتية من المؤشرات الحيوية لمخاطر المرض ،" واضعي اختتام.
مايو منخفضة الكربوهيدرات يؤدي إلى فوائد مماثلة وفقدان الوزن الدواء جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي قليل الدسم
اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ويبدو أن تترافق مع فقدان الوزن كبيرة مماثلة لتلك التي تنتجها مجموعة من أورليستات المخدرات لانقاص الوزن واتباع نظام غذائي منخفض الدهون ، ولكن قد تكون أكثر فعالية في خفض ضغط الدم. درس ويليام الابن Yancy S. ، MD ، MHS ، والزملاء في وزارة المحاربين القدامى المركز الطبي لجامعة ديوك والشؤون المركز الطبي في دورهام ، كارولاينا الشمالية ، وزن الجسم ، والتمثيل الغذائي والآثار السلبية في العصور مريضا يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن 18-70 الذين كانوا عشوائيا إلى واحدة أو غيرها من العلاج لمدة 48 أسبوعا.