Tratamento de cisto no pâncreas assintomática: UCLA-Veteranos equipa de investigação Assuntos desenvolve ferramenta de avaliação

Published on February 25, 2010 at 4:08 AM · No Comments

Como resultado da tecnologia de imagem melhorada, cistos pancreáticos estão cada vez mais diagnosticada em indivíduos assintomáticos que se submetem a exames por outros motivos. E enquanto a maioria desses cistos seguir um curso benigno, um número pequeno mas significativo ou são malignos no momento do diagnóstico ou têm o potencial de evoluir para o câncer de pâncreas durante a vida de um paciente.

O dilema para o paciente eo médico é determinar quais os cistos de sair sozinho e que para remover cirurgicamente. Diretrizes de tratamento existentes não dão resposta muitas opções de tratamento além da remoção de parte do pâncreas - um grande empreendimento para uma lesão assintomática.

Agora, a UCLA-Veteranos equipa de investigação Assuntos desenvolveu uma ferramenta de avaliação para ajudar a guiar o tratamento de cisto no pâncreas assintomáticos. Publicado na edição de fevereiro da revista Gastroenterology, a ferramenta leva em conta a saúde geral, idade, tamanho do cisto, risco cirúrgico e pontos de vista dos pacientes sobre qualidade de vida.

"A cirurgia não pode ser a melhor abordagem inicial para todos os pacientes diagnosticados com um cisto no pâncreas específico. A nova ferramenta pode ajudar com a tomada de decisões e traçar um plano de tratamento", disse o autor do estudo, Dr. Spiegel Brennan, diretor da UCLA-VA Center for Outcomes Research e da Educação na David Geffen School of Medicine da UCLA e do VA Greater Los Angeles Healthcare System.

O diagnóstico de cistos assintomáticos aumentou cinco vezes nos últimos dez anos, em parte devido ao envelhecimento da população e para melhor diagnóstico. Atuais técnicas de imagem - incluindo tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e ultra-sonografia endoscópica, em que uma pequena câmera é inserida na garganta e no estômago e intestino delgado para a imagem do pâncreas - combinada com a análise do líquido pancreático cisto, oferecer uma precisão de 80 por cento no diagnóstico do cisto.

"Quistos Pancreatic são mais freqüentemente diagnosticados em uma população mais velha, e embora muitos são benignas, estas devem ser cuidadosamente monitorados, pois uma pequena porcentagem pode evoluir para o câncer de pâncreas", disse o autor do estudo, Dr. James J. Farrell, professor associado de doenças digestivas na Escola Geffen de Medicina e diretor do Programa da UCLA Pancreatopatias.

Utilizando software de análise de decisão, a equipe de pesquisa avaliou um conjunto de pacientes hipotéticos na faixa etária 65-85 com uma variedade de cistos pancreáticos assintomáticos, variando em tamanho de meio centímetro a mais de 3 cm e localizada na cabeça do pâncreas , o local mais comum de cistos ramo duto.

O instrumento de avaliação comparou quatro estratégias de tratamento concorrentes: a remoção cirúrgica do cisto, a vigilância anual imagem não invasivo com ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ultra-sonografia endoscópica anual e nenhum tratamento.

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