HbA1c値は、より正確に空腹時血糖の測定よりも、将来の糖尿病を予測するのに役立ちます

ヘモグロビンA1c（HbA1c）の測定がより正確に公衆衛生のジョンズホプキンス大学ブルームバーグ校の研究者による研究によると、空腹時血糖値の一般的に使用される測定よりも臨床転帰のリスクがある人を識別する。

HbA1c値は、正確に将来の糖尿病を予測し、そして彼らはよりよいだけでなく、脳卒中、心臓病と全死因死亡率を予測する。研究では、 ニューイングランドの医療ジャーナルの2010年3月4日、号に掲載されています。

診断として、"HbA1c値は空腹時血糖に比べて大きな利点を持っている、"エリザベスSelvin、博士、MPHは、調査の主執筆者は言った。 HbA1cは、過去は毎日低変動に、レベルが、ストレスや病気に影響されない、それはより大きな安定性を有し、テストが行​​われる前に、患者は速くする必要はありません。

この研究は、医師が糖尿病を診断する方法に大きな変化のかかとで公開されています。月に、米国糖尿病協会（ADA）は糖尿病のスクリーニングと診断のための改訂勧告を発表した。改訂された勧告が含まれて、初めて、お薦めは、糖尿病を診断するために、またまたとして知られている将来的に糖尿病を発症する危険性がある人、識別するために、HbA1cの使用する"前糖尿病を。"

新しい知見は、医師と患者がHbA1cのテスト結果を解釈することができます。研究では、5.0から5.5パーセントの間のHbA1cのレベルを持つ人々が"普通"の範囲内であると同定された。米国の成人人口の大半はこの範囲内です。各増分HbA1cの増加に伴い、研究が発見、糖尿病の発症率も増加し、6.5パーセント以上のレベルのものが糖尿病であると見なされ、6.0と6.5％の間それらは"非常に高いリスク"（9回で検討されています糖尿病を開発するための"正常な"範囲でのもの）よりも大きい。

改訂されたADAのガイドラインでは、5年間で糖尿病を開発するための"非常に高リスク"として5.7から6.4パーセントの範囲内のHbA1c値を持つ人々を分類する。 ADAのガイドラインにしたがって5.5〜6パーセントの範囲は、予防措置を開始するために適切なレベルです。

研究は、糖尿病の既往がなかった11,000人以上の人、黒と白の大人から血液サンプルのHbA1cを測定した。サンプルは、コミュニティにおけるアテローム性動脈硬化症のリスク（ARIC）ヘイガースタウン、メリーランド州（パブリックヘルスリサーチと予防のためのジョージW.コムストックセンター）、ミネアポリス、ミネソタ州の4つのARICフィールドセンターでの研究（の一部として1990年から1992年の間​​に得られたミネソタ大学）、ジャクソン、ミシシッピ（ミシシッピ大学医療センター）とフォーサイス郡、NC（ノースカロライナ大学）。サンプルは、その収集時以降に冷蔵保管されている。研究者が参加者の測定値を見て、フォローアップの15年間に発生した結果と比較することができたので、"それは10年以上前に採取した血液サンプルを使用できるように驚くべきである、"Selvinは、言った。

現在、糖尿病が診断されないされる9万人のアメリカ人があります。 "これらのデータは、"Selvinは"私たちは臨床の現場でA1cの値を解釈し、治療を最も必要とする人々を識別するために役立つ"と述べた。

公衆衛生のソースジョンズホプキンス大学ブルームバーグ学校