Les patients Obèses avec le BPCO s'améliorent après programme de rééducation pulmonaire : Recherche

Published on May 17, 2010 at 2:47 AM · No Comments

Patients Obèses présentant le gabarit (COPD) de bronchopneumopathie chronique obstructive pour gagner autant de la rééducation pulmonaire que leurs homologues plus minces, quoiqu'en tant que groupe elles aient une capacité inférieure d'exercice, selon la recherche neuve des Centres Hospitaliers Universitaires de Leicester au R-U.

« Comme la population en bonne santé, la prévalence de l'obésité augmente dans ceux avec le BPCO, » a dit Neil Greening, M.B.B.S, M.R.C.P., qui a abouti l'étude. « Évidemment l'obésité peut abaisser la capacité d'exercice mais semble en même temps s'entretenir un avantage de survie, qui est connu comme paradoxe d'obésité. La rééducation Pulmonaire est pertinente en améliorant la capacité et l'état de santé d'exercice dans le BPCO mais elle est peu claire si ces avantages s'accumulent dans les patients présentant l'obésité extrême. Nous avons voulu comparer les résultats d'un programme de rééducation pulmonaire dans les patients à l'obésité de varier la gravité et les sujets normaux de grammage. »

Les résultats de leur étude seront enregistrés à la Conférence Internationale 2010 d'ATS à la Nouvelle-Orléans.

Pour comparer les effets de la rééducation pulmonaire entre les patients obèses et non-obèses, M. Greening et collègues ont recruté des patients avec le BPCO clinique et spirométrique et les ont classifiés selon leur niveau de l'obésité, du grammage normal (INDICE DE MASSE CORPORELLE 21-25kg/m2) à l'obésité extrême (INDICE DE MASSE CORPORELLE >40 kg/m2). Les patients ont subi la rééducation pulmonaire à un centre unique au R-U. Les améliorations dans leur performance et résistance d'exercice, ainsi que leur état de santé (questionnaire respiratoire continuel) et caractéristiques de spécification de base ont été évalués.

« Nous avons constaté que les personnes obèses avec le BPCO sont plus ont désactivé en termes de capacité d'exercice, en dépit de avoir l'obstruction moins sévère de flux d'air (la mesure employée pour mesurer la gravité du BPCO). Cependant, elles font aussi bien avec la réhabilitation comprenant ceux avec l'obésité extrême, » a dit M. Greening. « Il n'y a aucune différence entre les sous-groupes d'obésité dans la proportion des patients réalisant cliniquement une importante amélioration dans le test incrémental de promenade de navette. »

C'est la première étude pour regarder le P.R. dans l'obésité extrême. Tandis Que les chercheurs comptaient constater qu'une certaine amélioration serait vue après le programme de rééducation pulmonaire, ils étaient étonnés de ne voir aucune différence dans des effets de formation entre le grammage normal et les patients extrêmement obèses.

Les « Patients avec le BPCO, indépendamment de la masse de fuselage, s'améliorent après un programme de rééducation pulmonaire. Par Conséquent des patients extrêmement obèses avec le BPCO devraient encore être considérés pour l'inscription, » a dit M. Greening, ajoutant que bien qu'il n'y ait aucune limite de grammage pour des programmes de rééducation pulmonaires, là est susceptible une certaine discrimination par le personnel médical qui peut mettre l'accent sur la perte de poids au-dessus de l'exercice.

Là restent des questions au sujet de la disparité dans les patients obèses avec le BPCO. Les patients Obèses n'ont pas les mêmes améliorations dans l'état de santé suivant la rééducation pulmonaire. En particulier, la fatigue ne s'améliore pas, probablement en raison des problèmes médicaux de coexistence, tels que la hypoventilation obstructive d'apnée du sommeil ou d'obésité, selon le M., Verdissant. Cependant, la question la plus incompréhensible demeure l'avantage de survie s'est entretenue par l'obésité. « Comme professionnels médicaux, nous savons que l'obésité est jointe avec des complications médicales telles que le diabète et cardiopathie, ainsi comment elle peut mener à un avantage de survie dans d'autres maladies telles que le BPCO ou la maladie rénale chronique déconcerte. Les raisons de ceci sont actuel inconnu et davantage de recherche est nécessaire. »

Une plus grande étude planification pour examiner certaines de ces délivrances. « Nous planification une étude pour regarder les mécanismes fondamentaux du dysfonctionnement de muscle squelettique et obésité dans le BPCO, » a dit M. Greening. « Plutôt qu'une plus grande étude multicentre regardant l'épidémiologie, nous essayons de comprendre pourquoi l'obésité affecte des patients avec le BPCO de la manière qu'il fait. »

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