新的研究显示外科手术前斯塔京疗法保护经过选举 AAA 维修服务的患者

Published on May 20, 2010 at 2:59 AM · No Comments

外科手术前斯塔京疗法有对经过根据从研究员的一个新的研究减少 (AAA)风险和随后的总医院费用在东方卡罗来纳州重点学院在格林维尔,北卡罗来纳的选举胃肠动脉瘤维修服务的患者的防护作用。

发布在血管 Surgery's® 社团的 6 月号期刊,血管 Surgery® 日记帐,此回顾展复核比较经过一项选举 endovascular 动脉瘤维修服务或开放 (EVAR) AAA 维修服务在 2004年 (OAR)和 2007年之间的 401 名患者。 临床终点包括了手术后日; 医院逗留的长度; 手术后复杂化 (心肌梗塞、中风、肾衰竭、出血、肺炎和尿道和受伤的传染); 30 天死亡率; 并且请共计医院花费与程序相关。

“两个组 (173 个 EVAR 和 228 桨) 与是唯一的重大的区别均匀地符合了 EVAR 一队人更旧,并且只提供有晚期肾脏病的病人 EVAR 维修服务”,东部卡罗来纳州迈克尔 C. Stoner, MD, RVT, FACS,心血管科学大学副教授。 “EVAR 患者也是可能是在斯塔京或β - 受体阻滞药在手术前”。

琢石者博士注意到,尽管血管手术风险评分的一个上层社会, EVAR 斯塔京一队人显著减少了手术后日 (1.9 +/- 0.2 与 2.3 +/- 0.3) 和逗留 (2.3 +/- 0.3 的医院长度与 2.8 +/- 0.4) 与非斯塔京 EVAR 一队人比较。 手术后复杂化 (4.4% 与 14.7%) 和死亡率 (0.0% 与 5.9%) 在与非斯塔京开放一队人比较和趋向的开放斯塔京一队人在 EVAR 斯塔京组显著被减少了被减少。 重要地,他说,对斯塔京疗法的使用被转换成被改进的费用合计每名两处理的 (第$3,205组 EVAR 的一个论点和第$3,792组患者一个案件每支桨)。

研究员说没有在斯塔京 EVAR 组的 30 天死亡尽管心肌梗塞的等于费率在一队人之间的,在冠状血管河床上可能归结于这些作用者和他们的能力的防护福利限制心肌局部缺血的伤害的区域。

“我们发现整体斯塔京使用在此研究中是相当低的 (桨的 40.4% 和 51.4% 的 EVAR”,添加了 Stoner 博士。 “这也许建议对关心的异种存取,因为患者的相对地小的百分比接受适当的医疗疗法在推举的时期,很可能与这个低社会经济状态有关和地理障碍与在农村学术运作看到的关心例如我们的”。  

“在此研究之前,作者倾向于不开始斯塔京的 AAA 患者,但是推荐了他们的使用。 这被传达了回到参考或在咨询时的主要医生”, Stoner 博士说。 “现在我们启动所有选举 AAA 患者的斯塔京药疗法在最初的咨询,根据选件类 II 美国重点关联指南,除非有特定禁忌症候,不管油脂配置文件。 这种疗法通过直到第一次手术后访问的运算继续。 我们然后提出一个建议继续与患者的主要医师的医疗疗法。 我们当前按照在一个预期方式上的此运作变化,并且报告关于其影响”。 研究员承认了潜在迷惑问题与回顾研究相关例如此。

美国, AAA'S 分别为第 13 和第 16 主导的死因,在男人和妇女 65 年和新在美国。 使用大约每年被修理的 35,000 个到 40,000 个 AAA'S,应该优选现有的 perioperative 疗法的作用为了提供更加安全,并且更加有效的关心,说 Stoner 博士。 “在选举 AAA 维修服务的证据检查的斯塔京疗法被限制了”,他补充说, “但是我们的研究陈列被改进的耐心的结果和更低的整体医疗保健费用建议外科手术前斯塔京疗法应该是风险优化的一个组成部分经过此程序的患者的”。

血管手术的来源社团

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