I tassi di sopravvivenza Difficili nei pazienti di linfoma non-Hodgkin hanno attribuito ai fattori di stile di vita

Published on May 24, 2010 at 3:15 AM · 12 Comments

Un nuovo studio piombo dai ricercatori dalla Clinica di Mayo in collaborazione con altre sei istituzioni degli Stati Uniti ha trovato che pazienti con linfoma non-Hodgkin che l'alcool affumicato e consumato o era obeso prima che la loro diagnosi del cancro avesse sopravvivenza globale più difficile, confrontato ai pazienti che non hanno avuti questi fattori di rischio. Questa associazione ha tenuto dopo avere rappresentato i fattori clinici e demografici ed anche quando considera soltanto le morti dovuto questo genere di linfoma.

“Non sappiamo perché questo è il caso, ma che suggeriamo che l'alcool possa avere impatti differenti sullo sviluppo contro il linfoma non-Hodgkin della sopravvivenza e questo autorizza ulteriore ricerca„

Per esempio, i pazienti di linfoma non-Hodgkin con una cronologia più anna 20 di fumo hanno fatti non confrontare mai un elevato rischio 76 per cento della morte ai fumatori; i pazienti che hanno consumato più di 43 grammi di alcool alla settimana hanno fatti confrontare un elevato rischio 55 per cento della morte ai nondrinkers; ed i pazienti obesi (definiti come indice di massa corporea di 30 o più alti) hanno fatti rispetto un elevato rischio 32 per cento della morte ai pazienti a peso normale per la loro altezza.

Mentre fumare e l'obesità già erano stati trovati per aumentare il rischio di sviluppare il linfoma non-Hodgkin, questo è il primo studio degli Stati Uniti per esaminare il loro ruolo sulla sopravvivenza dopo la diagnostica con il linfoma non-Hodgkin, i ricercatori dicono. Per l'alcool, hanno trovato che l'uso è stato associato con la sopravvivenza più difficile, che è l'opposto dell'effetto per sviluppare il linfoma non-Hodgkin, dove l'alcool compare ad più a basso rischio.

Questi risultati, pubblicati nell'edizione online del 30 marzo di Cancro, conclusioni dello specchio hanno trovato in tre più piccoli studi, secondo il principale inquirente dello studio, James Cerhan, M.D., il Ph.D., un epidemiologo del cancro di Mayo. Questi sono i primi dati dai pazienti Nordamericani ed il solo studio per esaminare simultaneamente tutti e tre i fattori di stile di vita, dice.

“Questo ora solleva l'ipotesi che cambiare questi comportamenti dopo che la diagnosi potrebbe migliorare la sopravvivenza, ma questo deve essere provato in uno studio clinico,„ lui dice. “Nel frattempo, i pazienti nella terapia attiva dovrebbero discutere tutti i cambiamenti di stile di vita con il loro fornitore di cure mediche. I superstiti A Lungo Termine fuori della terapia dovrebbero considerare le linee guida generali di salute pubblica che raccomandano di non fumare la cessazione, il moderato o uso dell'alcool ed il raggiungimento del peso sano.„

Il linfoma non-Hodgkin è un cancro del sistema immunitario. È il quinto la maggior parte della causa comune di cancro e la malignità ematologica più comune negli Stati Uniti.

In questo studio, le informazioni da 1.286 pazienti di linfoma non-Hodgkin sono state raccolte dal 1998 al 2000. I Pazienti sono stati identificati dalle registrazioni basate sulla popolazione del cancro a nel Michigan, nello Iowa, la California e Washington e sono stati intervistati poco tempo dopo la diagnosi. I Partecipanti sono stati chiesti di riferire la loro altezza e di pesare l'anno prima che fossero diagnosticati e la metà dei partecipanti egualmente è stata interrogata le informazioni riguardo ad uso dell'alcool e del tabagismo.

Fino al 2007, 442 (pazienti di 34 per cento) erano morto, compreso 144 di 420 pazienti con grande linfoma diffuso del Linfocita B e 93 di 328 dei pazienti con linfoma follicolare, i due sottotipi di linfoma non-Hodgkin più comuni.

Del 471 paziente che hanno fornito informazioni su tabagismo, 34 per cento erano ex fumatori e 19 per cento erano fumatori correnti ai tempi della diagnosi. I Ricercatori hanno calcolato che sia il precedente che fumo corrente in questi pazienti è stato associato con un elevato rischio circa 50 per cento della morte. La sopravvivenza Più Difficile egualmente è stata collegata alla durata di fumo più lunga ed i maggiori numeri delle sigarette hanno fumato al giorno.

Ma c'era un pezzo di buone notizie. “È importante notare che pazienti che avevano terminato fumare 20 anni o più prima della diagnosi non hanno avuti elevato rischio della morte che i pazienti che non avevano fumato mai,„ il Dott. Cerhan dice.

Dei 458 pazienti con i dati su uso dell'alcool, 49 per cento hanno consumato l'alcool un anno prima della diagnosi e l'assunzione mediana era di 43,1 grammi un la settimana (circa 3,3 latte di birra, di 4,6 bicchieri di vino, o di 2,7 scatti di liquore settimanali). I Ricercatori hanno trovato un rischio aumentato 55 per cento di morte fra coloro che ha bevuto più di 43 grammi un la settimana non confrontata mai ai bevitori. Al contrario, i pazienti che hanno bevuto 43 grammi o meno una settimana hanno avuti un rischio di morte simile ai nondrinkers.

Il Dott. Cerhan nota che l'associazione fra bere e la sopravvivenza è l'opposto di che cosa è stato trovato per lo sviluppo di linfoma non-Hodgkin. Là, l'uso dell'alcool compare ad più a basso rischio di linfoma non-Hodgkin. “Non sappiamo perché questo è il caso, ma che suggeriamo che l'alcool possa avere impatti differenti sullo sviluppo contro il linfoma non-Hodgkin della sopravvivenza e questo autorizza ulteriore ricerca,„ dice.

Dei 1.189 chi hanno fornito i dati utilizzabili circa la loro altezza e peso, circa 5 per cento erano di peso scarso, 31 per cento era peso normale, 39 per cento erano di peso eccessivo e 26 per cento sono stati classificati come obesi. Dopo avere registrato per ottenere i fattori clinici e demografici, i pazienti obesi hanno fatti confrontare un elevato rischio 32 per cento della morte ai pazienti normali del peso; il rischio di morte per i pazienti di peso eccessivo era simile a quello per i pazienti normali del peso.

Anche fornito questi risultati per i fattori di stile di vita, i più forti preannunciatori di risultato nel linfoma non-Hodgkin rimangono l'età e le misure cliniche che comprendano le emissioni quali la fase del cancro, il numero dei linfonodi che sono commoventi e determinate misure biochimiche, il Dott. Cerhan dice.

Lo studio ha presentato le limitazioni, quale i dati originali è stato destinato a guardare a rischio di linfoma non-Hodgkin di sviluppo e, in questo studio, quei questionari sono stati utilizzati per valutare l'impatto degli stessi fattori sulla sopravvivenza. “Questo suscita inquietudine che la gente può cambiare i loro comportamenti dopo la diagnosi ed avremmo mancato questi cambiamenti,„ il Dott. Cerhan dice. Tuttavia, nota che un tal cambiamento molto probabilmente influenzerebbe lo studio a non trovare associazione con i fattori di stile di vita.

“Per di più, non abbiamo risposto alla domanda di se cambiando questi fattori dopo che la diagnosi avrebbe urtato la sopravvivenza,„ dice. “Che è fatto il più bene con un test clinico.„

Sorgente: Clinica di Mayo

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