HDL 膽固醇在重點疾病進程中可能從好變換对壞演員

我們全部聽說培養 HDL 的重要性或者所謂的 「好」膽固醇和降低 LDL 或者 「壞」膽固醇，改進重點健康。 當我們來假設時 HDL 膽固醇是一件固有地好事情，一個新的研究向顯示某一組的患者，這總是不是實際情形。 這個研究是第一个發現高級推測好膽固醇安置患者的小群在高危險週期性冠狀活動的，例如胸口痛、心臟病發作和死亡。

發現，發布在動脈硬化症，血栓形成和血管生物，美國重點關聯日記帳，可能幫助解釋從一惹人註目的輝瑞製藥有限公司臨床試驗測試 torcetrapib，被設計的一種實驗藥物的失望的結果增加 HDL 膽固醇的級別，預測的一些將成為巨型炸彈醫學。 試算在 2006 止步不前了由於心血管活動和死亡的一個驚奇地額外的編號。 在這個當前研究，在 torcetrapib 試算的心血管活動與更高的水平 「好」 HDL 膽固醇相關，雖然原因是不清楚的。

「似乎反直觀增加好膽固醇，我們總是認為如防護，導致在某些人的負結果」，說詹姆斯 Corsetti、 M.D.、病理學和實驗室醫學 Ph.D。，教授在羅切斯特治療中心大學和這個研究的主要作者。 「我們確認高 HDL 膽固醇實際上與在某一組的風險相關患者」。

使用一個新穎的圖形式數據配置工具 - 結果活動映射 - Corsetti 和他的小組識別 HDL 膽固醇的提高的水平安置他們在冠狀活動的一個高危險的類別的一個組患者。

「這個能力識別不會受益於工作成績增加的患者 HDL 膽固醇是重要的，因為他們可以從測試打算培養 HDL 膽固醇的治療的試算被排除」，說查爾斯火花、病理學和實驗室醫學 M.D.、這個研究的教授和共同執筆者。 「與這些患者被排除，研究員可以查找那培養在剩餘的人口的 HDL 膽固醇是有效的在減少心血管疾病風險」。

儘管輝瑞製藥有限公司 torcetrapib 試算和發現的結果在這個現有的文件，包括這個當前研究，建議高 HDL 膽固醇可以是一件壞事情，藥物公司请保持投資在識別藥物增加 HDL 膽固醇。 默克在 2011年最近宣佈計劃生成一次主要臨床試驗測試 anacetrapib - 被設計的 torcetrapib 的一個分子表兄弟培養好膽固醇 - 是否減少心臟病發作和死亡的風險。

高危險的小群的患者被分析了作為有 C 易反應的蛋白質高水平 (CRP)，炎症一個著名的標記，除高 HDL 膽固醇之外。 研究作者相信遺傳學和環境因素，特殊炎症，影響 HDL 膽固醇高水平是否是防護的或，如果他們增加在各自的患者的心血管風險。 給出一個激動的環境，基因幫助單個的獨特的一套確定 HDL 膽固醇是否從一名好演員在心臟病進程中變換给一名壞演員。

在患者的高危險的小群有高的 HDL 膽固醇和 CRP 的，研究員也識別二個遺傳因素與週期性冠狀活動相關。 膽固醇酯類調用蛋白質的活動 (CETP)，移動遠離這個脈管系統的膽固醇和與 HDL 膽固醇相關和 p22phox，影響炎症關連的進程和與 CRP 相關，是患者的此小群的兩個風險預報因子。

「我們的研究在這個能力更好識別患者附近被安置在高危險」， Corsetti 說。 「識別這些患者和確定什麼放置他們在高危險可能是有用的在選擇處理為專門製作特殊耐心的小群的特定需要。 這獲得我們離達到個性化的醫學的目標較近的另一個步驟」。

Corsetti 的小組識別單個在高危險在體驗至少一次前期心臟病發作的 767 名非糖尿病患者中的週期性冠狀活動的。 結果活動映射在二生物標誌，在這種情況下 HDL 膽固醇和 CRP 的到處級別定義的區的劇情風險。 峰頂和谷在映射對應於高和低風險耐心的小群。 患者為遞歸事件按照大約二年并且是 Thrombogenic 系數的一部分，并且週期性冠狀活動 (THROMBO) 學習導致由心臟科醫師亞瑟青苔， M.D.，醫學教授在羅切斯特治療中心和研究共同執筆者大學的。

從健康人口的研究的當前結果並行發現。 腎臟和血管晚期疾病 (PREVEND) 研究的預防也識別患者和在有沒有前期冠狀活動的人中的 CRP 級別高危險的小群有高的 HDL 膽固醇的。

來源： 羅切斯特治療中心大學