Les femmes qui subissent une ovariectomie bilatérale ont tendance à avoir des tumeurs plus petites

Published on May 29, 2010 at 6:56 AM · No Comments

Plus d'un demi million de femmes aux États-Unis subissent une hystérectomie chaque année et environ la moitié de ces chirurgies incluent l'ablation des ovaires. Les chercheurs savent que la suppression des ovaires d'une femme est associée à une réduction du risque de développer un cancer du sein, mais il n'a pas été précisé si ces cancers qui surviennent chez ces femmes diffèrent de cancers du sein dans la population générale. Maintenant, les enquêteurs au Fox Chase Cancer Center du rapport que les femmes qui ont eu une ovariectomie bilatérale ont tendance à avoir des tumeurs plus petites et que leurs tumeurs détectées par la mammographie plutôt que par un examen physique. L'utilisation de l'hormonothérapie après la chirurgie, cependant, efface toute différence dans la taille des tumeurs ou une méthode de détection.

Les enquêteurs, dirigé par James R. Nitzkorski, MD, chercheur en oncologie chirurgicale au Fox Chase, présenteront leurs résultats lors de la 46e réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology, le samedi 5 Juin.

«Il est utile de savoir que les tumeurs qui se développent après une ovariectomie bilatérale ne sont pas nécessairement un type plus agressive de la maladie», dit Nitzkorski. «Il n'y avait aucune différence dans la survie globale ou de facteurs pronostiques, tels que le statut des récepteurs d'œstrogènes, le statut des récepteurs de progestérone, ou le statut HER2/neu entre les femmes qui avaient eu une ovariectomie ou non."

Suppression des ovaires d'une femme est associée à une diminution de 11% du risque de cancer du sein (la réduction des risques associés à la chirurgie grimpe à environ 50% chez les femmes ayant une mutation BRCA1 / 2). Étant donné que la réduction du risque, et ses collègues ont d'abord Nitzkorski émis l'hypothèse que les tumeurs qui se développent chez les femmes après une ovariectomie bilatérale pourrait être pire que les tumeurs qui surviennent dans la population générale parce qu'ils ont dû surmonter un environnement protecteur qui existe en l'absence d'ovaires - qui n'était pas le cas.

"Je pense que les femmes peuvent être conseillés que bien qu'ils aient développé un cancer du sein dans l'environnement protecteur de l'une ovariectomie, nous ne prévoyons pas que leur cancer sera mieux ou pire que celle d'une femme qui n'a pas eu une ovariectomie," Nitzkorski dit.

Pour évaluer l'impact de l'ablation des ovaires sur les cancers du sein, l'équipe a identifié 687 femmes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif entre 2004 et 2008 au Fox Chase et qui avait un statut ovaires connu. Parmi eux, 71 (10,3%) avait subi une ovariectomie bilatérale avant. Les femmes qui avaient eu leurs ovaires enlevés étaient significativement plus susceptibles d'avoir pris un traitement hormonal substitutif que chez les femmes qui avaient encore leurs ovaires, 56,3% contre 19,0%.

Les tumeurs chez les femmes qui avaient subi une ovariectomie bilatérale ont été plus petites que celles des femmes qui avaient leurs ovaires, avec une médiane de 1,3 cm contre 1,5 cm, ce qui avait une différence statistiquement significative. De plus, la détection par mammographie était plus fréquente chez les femmes qui avaient eu leurs ovaires enlevés que chez les femmes avec leurs ovaires, 69,0% contre 47,9%, respectivement. Bien tumeur cancéreuse du patient et de la tenue des ganglions lymphatiques a été comptabilisée, Nitzkorski et ses collègues ont pas vu de différence de survie globale liée à l'ovariectomie dans leurs 20 mois de suivi

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