البولي ايثيلين جلايكول "يعمل على نحو أفضل قليلا" من lactulose عن الإمساك المزمن : دراسة

Published on July 7, 2010 at 4:14 AM · No Comments

عندما العاديين أكثر من دون وصفة طبية المسهلات تفشل في العمل ، والأطباء اللجوء إلى أدوية أخرى لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الإمساك. الآن ، واستعراض جديد من البحوث الحالية يرى أن أحد العلاج من تعاطي المخدرات شيوعا هو أفضل من الآخر هو في مساعدة المرضى الذين هم يائسة لتحريك الأمور.

وقال الدكتور ريتشارد لام نيلسون ، وهو طبيب جراح في مستشفى العامة الشمالية في شيفيلد ، انكلترا في مكتبة كوشران المقيمين التقرير أن البولي ايثيلين جلايكول المخدرات "تعمل على نحو أفضل قليلا" من lactulose. هذا هو الخبر السار للمرضى : البولي ايثيلين جلايكول يتوفر الآن من دون وصفة طبية.

في كثير من المرضى ، والإمساك ليس مجرد مسألة عدم تناول ما يكفي من الألياف. في بعض الحالات ، فإنها تعاني من الجهاز الهضمي احتياطيا كأثر جانبي من الحمل ، والأمراض أو الأدوية.

في حالات أخرى ، والأعصاب في القناة الهضمية لا تعمل بشكل صحيح. أساسا ، "القولون تصبح كسول" ، وقال طبيب الجهاز الهضمي الدكتور ساتيش راو ، أستاذ الطب في جامعة ولاية ايوا.

هناك مجموعة متنوعة من المسهلات متوفرة في الصيدليات ، بما في ذلك الحليب ملاحق مغنيزيا الألياف والرقائق البراز. بالطبع ، هناك أيضا الضامنة القديمة مثل الكعك النخالة وعصير الخوخ.

إذا كان هؤلاء لا يعملون ، غالبا ما يلجأ الأطباء إلى lactulose ، والتي لا يتوفر إلا عن طريق وصفة طبية ، والبولي ايثيلين جلايكول ، والتي أصبحت مؤخرا أكثر من دواء دون وصفة طبية تحت اسم العلامة التجارية MiraLax.

الدواءين استخلاص السوائل في الأمعاء ، مما يسهل على الناس على التبرز.

في استعراض جديد ، قام الباحثون التحليل التلوي من خلال الجمع بين نتائج الدراسات التي تسيطر عليها 10 وعشوائية في العقارين.

وقد نشر هذا الاستعراض بواسطة كوشرين ، وهي منظمة دولية تقوم بتقييم البحوث الطبية. المراجعات المنهجية استخلاص الاستنتاجات القائمة على الأدلة حول الممارسة الطبية بعد النظر في كل من محتوى ونوعية التجارب الطبية القائمة على الموضوع.

بحثت الدراسات التي نشرت بين عامي 1997 و 2007 ، وخبرات من 868 شخص -- 322 من البالغين والأطفال 546. خصص الباحثون المشاركين عشوائيا لتلقي العلاج مع lactulose أو البولي ايثيلين جلايكول.

ولم ستة من الدراسات لا يقولون حيث تلقوا التمويل وشركات المخدرات تمول الثلاثة.

ووجد الباحثون أن مادة البولي ايثيلين جلايكول كان أفضل من lactulose في مجالات عدة ، بما في ذلك عدد من المقاعد في الأسبوع ، وشكل البراز. أولئك الذين أخذوا البولي ايثيلين جلايكول كان أيضا أقل حاجة لأدوية أخرى لعلاج الإمساك بهم.

الأطفال الذين تناولوا مادة البولي ايثيلين جلايكول قد ألم أقل في منطقة البطن ، ولكن لم يكن هناك اختلاف في البالغين بين العقارين.

هي "من المفترض أن يكون أي آثار جانبية" ، العقارين وقال نيلسون ، وفي الواقع ، فإنها لا يضر القولون على المدى الطويل مثل بعض الملينات الأخرى. ومع ذلك ، فإن استعراض يشير إلى أن كل من العقاقير يمكن ان تسبب الاسهال ، بينما البولي ايثيلين جلايكول يمكن أن يسبب الغثيان وآلام في حين lactulose يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ البطن وانتفاخ البطن.

وقال راو أمراض الجهاز الهضمي ، والذي هو على دراية بنتائج استعراض Lactulose يمكن أن يسبب هذه المشاكل. "إنها بطيئة في عملها ، وحقا لا يعمل بشكل جيد جدا إلا في فئة كبار السن".

وقال راو انه يصف البولي ايثيلين جلايكول بانتظام ونادرا ما توصي lactulose للمرضى.

Lactulose يبدو أن أكثر تكلفة. اعتبارا من شهر ديسمبر 2008 ، أفادت تقارير بأن المستهلك ، تبعا للجرعة ، والتكلفة الشهرية لlactulose تراوحت بين 40 دولارا إلى 82 والبولي ايثيلين جلايكول من $ 23 إلى 39 دولارا.

هناك عوامل أخرى للنظر فيها. وقال راو المرضى يفضلون أن تأخذ حبوب منع الحمل لفترة طويلة الأجل المساعدات ، ولكن كل الأدوية متوفرة فقط على السوائل. "ان ايا من هذه المركبات لن تعمل بشكل أفضل بالنسبة لهم" ، قال.

نيلسون ، واستعراض المؤلف المشارك ، وقال أيضا أدوية ليست مناسبة في كل حالة من حالات الإمساك. فهي ليست مناسبة في حالة وجود انسداد في الأمعاء ، كما أنها ليست مثالية عندما ملحق الألياف سيكون كافيا.

انه لا ينصح بها عند الإمساك يحدث فقط في بعض الأحيان وليس "الشكوى الرئيسية".

بعض الناس يحلف دورات محددة من الانتظام : فهي تود أن تذهب عند الساعة (أو تقويم) تقترح عليهم ويشعر من أصل اجتز عندما لم يفعلوا ذلك. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن "تختلف عادات الأمعاء" ، وقال نيلسون. واضاف "ان الحدود بين التباين الطبيعي وأعراض المرض تكون ضبابية جدا."

وبعبارة أخرى : مريض واحد قد يذهب البعض في كثير من الأحيان وربما لا ، وكلا قد تكون طبيعية تماما. بدلا من ذلك ، قد يحتاج المريض الثاني واحد من هذه الأدوية.

SOURCE مكتبة كوكرين

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Nederlands | Ελληνικά | हिन्दी | Norsk | Русский | Svenska | Polski