دواء جديد لمرض السكري من النوع 2 ، تأثير الانسولين على العظام

Published on July 26, 2010 at 10:34 PM · 1 Comment

بواسطة الدكتور ماندال Ananya ، MD

في اكتشاف حجر الأساس ، تم إنشاء Galvus الدواء الجديد (vildagliptin) للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 التي من شأنها خفض مستويات السكر في الدم من دون آثار جانبية من الأدوية الأخرى.

تتأثر 1500000 الاستراليين قبل السكري من النوع 2 ، وحوالي 750000 من هؤلاء قد تم تشخيصها. السكري من النوع 2 ويشمل الأمراض المعقدة. في مرض السكري من النوع 1 ينتج أي أنسولين. في مرض السكري من النوع 2 ينتج الأنسولين بعض ولكنها غير كافية لتمكين لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم والكبد. نتيجة لذلك نسبة السكر في الدم لا يزال مرتفعا.

وقد الدكتور غاري سند ، مدير السكري أستراليا ، كوينزلاند اوضح ان "يتم رصد الحالة عادة مع قرص لخفض الجلوكوز ، والنظام الغذائي وممارسة ، وأحيانا الأنسولين" ، وحذر من أن السيطرة على السكر غير كافية على المدى الطويل يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية وتلف الأعصاب ، وأمراض الكلى والعمى. وقال ان زيادة الوزن هي آخر حلقة في هذه مرضى السكر. "وتبين البحوث الكثير من الناس (المصابين بداء السكري من النوع 2) العثور على التحكم في الوزن هو المشكلة ، وأن بعض الأدوية ساهمت في زيادة الوزن" ، قال.

والدواء الجديد ، Glavus ، وانخفاض نسبة السكر في الدم على نحو فعال دون زيادة وزن الجسم. وأوضح البروفيسور غريغ Fulcher ، مدير خدمات داء السكري في مستشفى رويال في سيدني نورث شور ان هذا الدواء سوف "زيادة كبيرة" من احتمال لمرضى السكري 2 بلوغ الأهداف السكر في الدم بنسبة اقل بسبعة من المائة. "معا ، وفعالية سريرية جيدة والتحمل Galvus تعزيز قدرتها على مساعدة المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 والأطباء على تحسين إدارة هذا المرض المزمن ،" قال. وسوف تؤخذ هذه الأقراص مرة أو مرتين في يوم واحد. تفاصيل المعاملة التي لتظهر على نظام الفوائد الدوائية من 1 أغسطس.

بينما لا يزال هذا الدواء لم يوافق على استخدامها في الولايات المتحدة ، وتمت الموافقة عليه في فبراير 2008 من قبل وكالة الأدوية الأوروبية للاستخدام داخل الاتحاد الأوروبي.

تأثير الانسولين على العظام

في اثنين من الدراسات الحديثة قد تم استكشافه دور هرمون الانسولين على العظام. الأنسولين هو هرمون ينظم السكر في الدم التي هي ناقصة أو غير موجودة لدى مرضى السكري.

الدراسات التي نشرت على الانترنت 22 يوليو في الخلية ، وقد أظهرت الباحثون أن يحفز كل من الانسولين بناء العظام وانهيار في الفئران من خلال الآثار الهرمون على نوعين من الخلايا العظمية : بناء العظام والخلايا الآكلة بانيات العظم resorbing. هذه الخلايا هي جزء من الانهيار المستمر وإعادة بناء عظامنا -- عملية تسمى إعادة تشكيل العظام. آلية وبالتالي معقدة. هذه الخلايا العظمية بدوره يؤثر ليس فقط إنتاج الأنسولين ، ولكن أيضا على مستويات السكر في الدم والتمثيل الغذائي للطاقة. خلايا العظام ومستقبلات الانسولين المتميزة التي تجعل من وظيفة هرمون يقول الباحثون. بكل بساطة ، والهيكل العظمي عظمي كما يلعب دورا منظما لكامل الجسم استقلاب الطاقة مثل المنظمين الأيضية الأخرى مثل العضلات والدهون. هذا له آثار مهمة في العلاج والبحث في مرض السكري من النوع 2 وهشاشة العظام.

الباحثون بقيادة كليمنس توماس من جامعة جونز هوبكنز من الفئران المهندسة والطب بحيث بانيات أو تشكيل خلايا العظام لم تعد معروضة مستقبلات الأنسولين. وضعت هذه الفئران نقص العظم صنع ، وبعد أرق العظام مع عدد أقل من خلايا الأوستيوبلاستس. نتائجهم تشير إلى أن الأنسولين ضروري للحفاظ على الفئران العادية كتلة العظام. وأشار الدكتور كليمنس إلى أن مرضى السكري من النوع 1 الذي لم يكن لديك الأنسولين بشكل متكرر انخفاض كتلة العظام ، مما يوحي بأن النتائج قد تكون ذات صلة بالنسبة للبشر. ووجد الفريق أيضا أن هذه الفئران اكتسبت وزنا لأنها العمر ظاهرة لا علاقة لها الأكل. في الوقت طوروا مقاومة الانسولين -- وهي حالة المشاهدة لدى مرضى السكري من النوع 2. يفسر زيادة الوزن قد تكون له صلة كليمنس حتى العظم أوستيوكالسين الهرمون. "والسبب هذه الفئران هي الدهون هو لانهم لا تبذل ما يكفي من الانسولين ، الذي هو لانهم لا يجعل أوستيوكالسين" ، يقول كليمنس. لتأكيد هذا ، أعطى الباحثون مستقبلات الانسولين الفئران التي تعاني من نقص أوستيوكالسين ، مما أدى إلى تحسن حالة شذوذ من التمثيل الغذائي.

في الدراسة الثانية بقيادة جيرارد كارسنتي من جامعة كولومبيا ، والانسولين يحفز الخلايا بانية العظم لإنتاج "الخاملة" شكل من أشكال أوستيوكالسين ان "العصي" في العظام ولا يدخل الدورة الدموية لتحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من أوستيوكالسين. هذا أوستيوكالسين نشط تآكل العظم ثم بمساعدة الآكلة. هذا ما يفسر عملية استنزاف العظام. ارتبط استنفاد ارتشاف العظم أو وجد الفريق إلى إفراز الأنسولين. "وتكمن أهمية هذا هو ان العظام هي جزء لا يتجزأ من كامل كيف ينظم توازن الجسم الجلوكوز. الأدوية التي تمنع ارتشاف العظم [والتي تستخدم عادة لعلاج هشاشة العظام] يجوز ، في بعض المرضى ، لصالح التعصب الجلوكوز ، "كارسنتي يقول. ويضيف أن هذا هو القلق الذي يحتاج أيضا إلى معالجة في الدراسات المستقبلية.

Read in | English | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | العربية | Nederlands | Ελληνικά | Русский | Polski