迅速回应系统扩展在退伍军人事物网络中的可能减少病态

Published on August 27, 2010 at 8:01 AM · No Comments

实施对帮助的一个迅速回应小组在管理的 “可能地不稳定的”患者导致了对心搏停止的费率的急剧减少在美国退伍军人事物 (VA)医院,报告在麻醉的 9月问题 & 痛觉缺失,国际麻醉研究社团公报的一个研究 (IARS)。

这个研究也查找了一个趋势往低率在医院里死亡。 “我们的结果根据这个研究建议对病态的进一步减少可以认识到由迅速回应系统扩展在退伍军人事物网络中的”,由 VA 治疗中心的杰弗里 K. Lighthall 博士在帕洛阿尔托,加利福尼亚。

‘eTeam’减少心脏病拘捕和可能死亡
这个研究在 2005年评估了一个迅速回应系统的影响,称 “eTeam”,在 VA 帕洛阿尔托。 迅速回应系统包括医师小组,包括精心照料专家和麻醉学者,以及护士和其他医疗保健专业人员。 此 “高功能医疗应急小组的”队员有专题培训在评估和治疗可能地不稳定的患者状况为示例,在呼吸或心率的突然的减少,下降血压或者在神经学情况上的一个变化。

“迅速回应小组是一个新的途径对快速干预,当一名患者在这家医院恶化时”,解释哥伦比亚大学的史蒂文 L. 麻醉的 Shafer,总编辑 & 痛觉缺失博士。 “这个目标是中断典型地先于心肺拘捕的向下螺旋 (编码蓝色)”。

在前二年期间, eTeam 叫到活动总共 378 次。 在此时间,心搏停止的费率在 VA 帕洛阿尔托的急剧减少了: 从平均数每 1,000 名患者的 10.1 到 4.36 心搏停止, 57% 的减少。 减少是更加极大的, 64%,在作手术的患者。

医院死亡率在迅速回应的简介以后小组由大约 17% 的也减少了。 然而,由于往减少的死亡率的一个整体趋势,说是不可能的多少此减少归结于 eTeam。

早先研究向显示介绍迅速回应小组可能有在住医院的患者的重大的福利。 然而,大多那些研究在各自的医院被进行了,使它难概括结果。

VA 医院网络是最大的集成提供保健服务者在美国,主要提供自由关心给伤残退伍军人。 由于它是为相对地一致的人口服务的一个唯一医院系统,有福利在一家 VA 医院的干预可能在其他医院导致近似结果。

凭他们的结果, Lighthall 博士和同事认为更加极大的福利是可能的,如果 eTeam 使用了对其最充分潜在他们相信医疗人员可能勉强接受从迅速回应小组的帮助在一些情况中。 “在 VA 系统内的更大的合作研究是需要的更加明确估计对死亡率的影响”,研究员推断。

“此研究是有创新的途径的退伍军人管理局的悠久的历史的一部分对提前耐心的安全性”,添加 Shafer 博士。 “迅速回应小组的 VA 设计可能成为注意标准,如果一个大 VA 合作研究显示出,其他医院看到在 Lighthall 展示的结果和他的共同执笔者的同样改善在这中学习”。

来源麻醉 & 痛觉缺失

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