O questionário de STOP-BANG em ajudas da síndrome da apnéia do sono identifica o risco dos pacientes para a complicação cirúrgica

Published on October 19, 2010 at 4:54 AM · No Comments

Uma equipa de investigação das Desordens de Sono de Jefferson Centra-se em Thomas Jefferson o Hospital da Universidade que utilizou um simples, questionário pré-operativo do oito-item sobre a síndrome obstrutiva da apnéia do sono que poderia ajudar a identificar pacientes em risco das complicações depois da cirurgia, de acordo com um relatório na introdução de Outubro dos Ficheiros da Cirurgia da Otolaringologia-Cabeça & do Pescoço, um dos jornais de JAMA/Archives. Os Indivíduos inclinados a síndrome obstrutiva da apnéia do sono como determinada pelo questionário parecem ter um risco aumentado de coração, de pulmão e de outras complicações seguindo a cirurgia eleitoral.

A síndrome Obstrutiva da apnéia do sono, uma desordem em que os indivíduos param de periòdicamente respirar durante o sono, ocorre em aproximadamente dois por cento a quatro por cento da população geral. A circunstância pode ser mais comum entre os pacientes que submetem-se à cirurgia, e as conseqüências cardiorespiratórias relacionadas podem ser agravadas depois dos procedimentos cirúrgicos porque os agentes anestésicos e os apaziguadores de dor diminuem o tom de músculo nas vias aéreas superiores e diminuem o controle da respiração. “Baseou neste conhecimento, é importante identificar os pacientes cirúrgicos que estão no risco elevado para a síndrome obstrutiva da apnéia do sono,” disse Tajender S. Vasu, M.D., autor principal do estudo, e Companheiro na Medicina do Sono no Centro das Desordens de Sono de Jefferson da Universidade de Thomas Jefferson.

Polysomnography conduziu em um laboratório do sono e o teste do sono da HOME ambos foi usado para diagnosticar a apnéia do sono obstrutiva. Contudo, nenhum procedimento foi usado extensivamente entre os pacientes que preparam-se para a cirurgia. A equipa de investigação estudou 135 pacientes que submetem-se à cirurgia eleitoral em maio de 2008. Antes de seus procedimentos, todos os pacientes terminaram o questionário de STOP-BANG (Ressonar, Cansaço durante o dia, apnéia Observada, circunferência da Hipertensão, do Índice de massa corporal, da Idade, do Pescoço e Género), que consiste em oito sim-ou-nenhumas perguntas para avaliar a apnéia.

Dos pacientes, 56 (41,5 por cento) tiveram contagens da elevação em STOP-BANG, indicando um risco elevado para a apnéia do sono obstrutiva e (8,9 por cento) o coração 12 experimentado ou complicações pulmão-relacionadas. Os Pacientes com as contagens mais altas em STOP-BANG tinham aumentado taxas das complicações pós-operatórios (19,6 por cento contra 1,3 por cento) e de umas estadas mais longas do hospital (3,6 dias contra 2,1 dias) comparadas com os pacientes que tiveram umas mais baixas contagens.

“A taxa alta de complicações pós-operatórios nos pacientes com síndrome obstrutiva da apnéia do sono pode ser devido a uma variedade de razões,” os autores escreve. “A supressão do sistema nervoso Central devido à anestesia, à sedação e à analgesia [o alívio das dores] pode fomentar a respiração sono-desorganizado e promover complicações asfixia-relacionadas.” Além, o sono do movimento de olho (REM) rápido é diminuído a noite após a cirurgia, seguida em um período de repercussão do REM. A ocorrência de problemas de respiração durante o sono do REM pode conseqüentemente triplicar nas segundas e terceiras noites pós-operatórios.

Por o estudo, a maioria de pacientes com síndrome obstrutiva da apnéia do sono têm circunstâncias undiagnosed e estão quase certamente em risco no ajuste perioperative. O questionário de STOP-BANG é um conveniente e útil selecionando a ferramenta que parece identificar confiantemente os pacientes que estão no risco aumentado para complicações pós-operatórios.

Source:

Centro das Desordens de Sono de Jefferson

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