STOP-BANG cuestionario sobre el síndrome de apnea del sueño ayuda a identificar los pacientes de riesgo "de complicaciones quirúrgicas

Published on October 19, 2010 at 4:54 AM · No Comments

Un equipo de investigadores del Centro de Trastornos del Sueño de Jefferson en la Thomas Jefferson University Hospital ha utilizado un sencillo de ocho ítems pre-operatorio cuestionario sobre el síndrome de apnea obstructiva del sueño que podría ayudar a identificar pacientes con riesgo de complicaciones después de la cirugía, según un informe publicado en octubre de la revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, una de las JAMA / Archivos revistas. Las personas propensas al síndrome de apnea obstructiva del sueño según lo determinado por el cuestionario parecen tener un mayor riesgo de complicaciones cardíacas, pulmonares y otros después de la cirugía electiva.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño, un trastorno en el cual las personas dejan de respirar periódicamente durante el sueño, se produce en aproximadamente dos por ciento por ciento, a cuatro de la población en general. La condición puede ser más común entre los pacientes sometidos a cirugía, y las consecuencias relacionadas cardiorrespiratoria puede agravarse después de procedimientos quirúrgicos, porque los agentes anestésicos y analgésicos disminuir el tono muscular en las vías respiratorias superiores y disminuir el control de la respiración. "En base a este conocimiento, es importante identificar a los pacientes quirúrgicos que están en alto riesgo para el síndrome de apnea obstructiva del sueño", dijo Tajender S. Vasu, MD, autor principal del estudio y becario de medicina del sueño en el sueño de Jefferson Centro de Trastornos de Thomas Jefferson University.

Polisomnografía realizada en un laboratorio del sueño y la prueba del sueño en casa se han usado para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño. Sin embargo, ni el procedimiento se ha utilizado ampliamente entre los pacientes con la preparación para la cirugía. El equipo de investigación estudió a 135 pacientes sometidos a cirugía electiva en mayo de 2008. Antes de sus procedimientos, todos los pacientes completaron el STOP-BANG (ronquido, cansancio durante la apnea durante el día, observado, la hipertensión arterial, índice de masa corporal, edad, circunferencia del cuello y de género) cuestionario, que consta de ocho de sí o no a preguntas evaluar la apnea.

De los pacientes, 56 (41,5 por ciento) tenían puntuaciones más altas en STOP-BANG, lo que indica un alto riesgo para la apnea obstructiva del sueño y 12 (8,9 por ciento) experimentaron corazón o complicaciones relacionadas con los pulmones. Los pacientes con puntuaciones más altas en STOP-BANG habían aumentado las tasas de complicaciones postoperatorias (19,6 por ciento frente al 1,3 por ciento) y estancias hospitalarias más largas (3,6 días frente a 2,1) en comparación con los pacientes que tenían puntuaciones más bajas.

"La alta tasa de complicaciones postoperatorias en los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño puede deberse a una variedad de razones", escriben los autores. "Central, debido la supresión del sistema nervioso a la anestesia, sedación y analgesia [el alivio del dolor] puede fomentar trastornos respiratorios del sueño y otras complicaciones relacionadas con la asfixia". Además, los movimientos oculares rápidos (REM) se ve disminuida por la noche después de la cirugía, seguida de un período de rebote de sueño REM. La aparición de problemas respiratorios durante el sueño REM en consecuencia puede triplicar en las noches postoperatorio segundo y tercero.

Por el estudio, la mayoría de los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño sin diagnosticar y que las condiciones son casi con seguridad en situación de riesgo en el perioperatorio. El cuestionario STOP-BANG es una herramienta de detección conveniente y útil que parece fiable identificar a los pacientes que están en mayor riesgo de complicaciones postoperatorias.

Fuente: Centro de Trastornos del Sueño de Jefferson

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