Alvleesklierkanker ontwikkelt en verspreidt zich langzamer dan gedacht voordat

Published on October 28, 2010 at 6:46 AM · No Comments

Alvleesklierkanker ontwikkelt en verspreidt zich veel langzamer dan wetenschappers hebben gedacht, blijkt uit nieuw onderzoek van de Johns Hopkins onderzoekers. De constatering geeft aan dat er een potentieel breed raam voor de diagnose en de preventie van de ziekte.

"Voor de eerste keer, we hebben een kwantificeerbare schatting van de ontwikkeling van pancreaskanker, en wanneer het beste zou zijn om in te grijpen," aldus Christine Iacobuzio-Donahue, MD, Ph.D., hoogleraar pathologie en oncologie aan Hopkins 'Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center, "dus er is potentieel een zeer breed venster voor screening." Op dit moment echter, voegt ze eraan toe, "zo'n beetje iedereen is gediagnosticeerd nadat dat venster heeft gesloten."

Alvleesklierkanker is notoir moeilijk op te sporen in een vroeg stadium, omdat er vaak weinig symptomen en de huidige beeldvormende technieken zijn niet specifiek voor kanker.

Bert Vogelstein, MD, professor en directeur van het Ludwig Center for Cancer Genetica & Therapeutics aan de Johns Hopkins Kimmel Cancer Center en een onderzoeker aan de Howard Hughes Medical Institute, zegt dat de resultaten laten zien dat "veel alvleesklierkanker gevallen een lange aanlooptijd hebben voor ze worden opgespoord door middel van conventionele tests. Dit laat ruimte voor nieuwe begin, diagnostische instrumenten te ontwikkelen en met potentieel curatieve chirurgie te grijpen. "

De Hopkins werk, gepubliceerd in het 28 oktober nummer van het tijdschrift Nature, doet vermoeden dat het op zijn minst tien jaar duurt voor de eerste kankerverwekkende mutatie die optreedt in een cel in een pancreas laesie om te zetten in een volwaardige kankercel. Op dit punt is de laesie genoemd "high-grade 'en moeten worden verwijderd, net als poliepen zijn verwijderd uit de dikke darm.

Na de eerste kankercel verschijnt, duurt een gemiddelde van bijna zeven jaar voor die cel om te zetten in de vele miljarden die deel uitmaken van een kwaadaardige tumor ter grootte van een pruim, waarna ten minste een van de cellen in de tumor heeft de mogelijkheden en mogelijkheid om zich te verspreiden naar andere organen. Patiënten overlijden gemiddeld twee en een half jaar na deze metastase.

De resultaten in tegenspraak met het idee dat pancreas kanker uitzaaien zeer vroeg in hun ontwikkeling, zegt Iacobuzio-Donahue.

Voor de studie, wetenschappers weefselmonsters verzameld tijdens autopsies van zeven patiënten die overleden aan alvleesklierkanker die was uitgezaaid naar andere organen. Omdat het weefsel monsters werden genomen binnen zes uur na overlijden van elke patiënt, de wetenschappers in staat waren om een ​​aantal van de cellen in leven lang genoeg om de DNA-extract en de volgorde van de serie van chemische "letters" die vorm genen.

Bij alle patiënten, gemetastaseerde afzettingen werden gevonden in twee of meer plaatsen in het lichaam, meestal de lever, de longen en het buikvlies (binnenbekleding van de buik). De onderzoekers vonden soortgelijke mutaties aanwezig zijn in zowel het gebied van metastase en in de primaire tumoren pancreas van waaruit de uitzaaiingen ontstaan.

Zij hebben ook geïdentificeerd en geclassificeerd de aard van de mutaties - degenen die zich voordoen voordat metastase en anderen die gebeuren na de kanker is uitgezaaid. Beide typen van mutaties waren aanwezig in de primaire tumor jaar voordat de metastasen werd klinisch evidente, volgens Iacobuzio-Donahue.

Met behulp van wiskundige modellen om de timing van alvleesklierkanker progressie studie, de wetenschappers conservatief geschat een gemiddelde van 11,7 jaar voor de eerste kankercel ontwikkelt zich binnen een hoogwaardige alvleesklier letsel, dan een gemiddelde van 6,8 jaar als de kanker groeit en ten minste een cel heeft de potentie om zich te verspreiden, en tenslotte, een gemiddelde van 2,7 jaar vanaf dan tot aan de dood van een patiënt.

De Hopkins wetenschappers zeggen het doel is een pancreaskanker screeningsmethode vergelijkbaar met het protocol dat wordt gebruikt voor borst-en darmkanker te ontwikkelen. Hoewel de vroege stadia van pancreaskanker veroorzaken geen symptomen, Iacobuzio-Donahue zegt, misschien op een bepaalde leeftijd moeten mensen ondergaan een endoscopie om te screenen op alvleesklierkanker. Endoscopie is een procedure waarmee artsen in het lichaam kijken door het gebruik van een instrument dat een kleine camera aan een lange, dunne buis.

Een andere studie gepubliceerd in hetzelfde nummer van Nature, geregisseerd door de Britse onderzoekers van het Wellcome Trust Sanger Institute in samenwerking met Iacobuzio-Donahue, de gebruikte cellijnen en weefselmonsters van dezelfde patiënten met pancreaskanker als de Johns Hopkins studie op zoek naar herschikkingen van genetische materiaal. Zij vonden meer dan de helft van specifieke herschikkingen deed zich voor in alle metastasen en primaire tumoren.

BRON Johns Hopkins Kimmel Cancer Center

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | Bahasa | Русский | Svenska | Polski