Dor lombar crônica pode estar ligada a espondiloartrite axial: Investigação

Published on November 8, 2010 at 3:32 AM · No Comments

Dor lombar crônica pode estar ligada a uma forma definida recentemente de artrite inflamatória conhecida como espondiloartrite axial, de acordo com a pesquisa apresentada nesta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual Científica em Atlanta.

Espondiloartrite é o nome geral para uma família de doenças inflamatórias reumáticas, incluindo espondilite anquilosante, que pode afetar a coluna vertebral e articulações, ligamentos e tendões. Estas doenças podem causar fadiga e dor ou rigidez nas costas, pescoço, mãos, joelhos e tornozelos, bem como a inflamação dos olhos, pele, pulmões e válvulas cardíacas. Embora não haja um curso de prevenção neste momento, o tratamento precoce por um reumatologista pode reduzir o desconforto e perda de funcionalidade.

Dor lombar crônica é uma das síndromes de dor mais comum de causa desconhecida. Estudos olhando para a dor lombar crônica relataram que uma pequena porcentagem desses pacientes podem ter espondilite anquilosante (um diagnóstico que requer o desenvolvimento de alterações em um raio-X e, portanto, tipicamente diagnosticada como muitos como 10 anos depois de surgirem sintomas). Porque o tratamento de espondiloartrite (incluindo espondilite anquilosante) pode ser mais bem sucedida quando a condição é diagnosticada precocemente, os critérios de doença para espondiloartrite axial que permitem um diagnóstico na ausência de alterações radiográficas têm sido publicados recentemente pela Sociedade de Avaliação de espondiloartrite International, permitindo diagnóstico precoce e instituição da terapêutica.

Pesquisadores recentemente estabelecidos para determinar a prevalência desta doença reumática em pessoas que estão sendo vistos por seus médicos da atenção primária para dor lombar crônica. Além disso, os pesquisadores teve como objetivo avaliar o valor dos testes clínicos médicos de cuidados primários usar para avaliar a dor lombar crônica, bem como a questionários sobre dor nas costas inflamatória completado pelos pacientes quando procuram ajuda para esta condição dolorosa.

Os pesquisadores estudaram 364 pacientes de cuidados primários dos quais 43 por cento eram do sexo masculino, com idade média de pouco mais de 36 anos, e que tinha sido experimentando sintomas crônicos menor dor nas costas por uma média de nove anos. Participantes foram identificados através de seus registros médicos de cuidados primários médico, foram convidados a preencher um questionário detalhando dor nas costas inflamatória, recebeu um exame físico completo por um reumatologista, e seu sangue foi testado para avaliar HLAB27-um gene associado com espondiloartrite e C-reativa proteína - um exame de sangue de inflamação.

Raios-X e ressonância magnética foram tomadas das articulações sacroilíacas de cada participante (duas articulações que ajudam a compor a pelve) e marcou por dois radiologistas para a presença de inflamação e / ou lesões ósseas estruturais espondiloartrite axial típica.

Os pesquisadores diagnosticados 77 participantes (21,5 por cento) com espondiloartrite axial utilizando os critérios ASAS, 52 foram diagnosticados com uma ressonância magnética, 28 com raios-X ea presença de um sintoma espondiloartrite outros, e 12 foram diagnosticados com uma HLAB27 positivo e dois outros espondiloartrite sintomas. Ao todo, 6,6 por cento dos participantes foram diagnosticados com o diagnóstico mais rigoroso de espondilite anquilosante, que exige a presença de mais avançado alterações radiográficas.

Dos participantes vendo seus médicos da atenção primária para dor lombar crônica, a prevalência de espondiloartrite foi surpreendentemente alta. Usando os novos critérios ASAS, que auxilia no diagnóstico precoce e tratamento da doença antes lesões ósseas estruturais estão presentes, três vezes mais pacientes foram diagnosticados em comparação com os critérios aceitos atualmente usando convencionais de raios-X sozinho. Adicionando HLAB27 aumentou a probabilidade de diagnóstico de espondiloartrite por 68 por cento, e utilizando raios-X aumentou a probabilidade em 75 por cento.

"O estudo confirma que há uma ligação direta entre a dor lombar crônica e espondiloartrite", diz Angelique Weel, PhD, MD; um reumatologista no Rotterdam Maasstadziekenhuis e um investigador no estudo. "Tais pacientes diagnosticados por médicos de atenção primária poderiam ser ajudados no início de sua doença por referência a um reumatologista."

Fonte: American College of Rheumatology

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Nederlands | Finnish | Bahasa | Русский | Svenska | Polski