I Pazienti che subiscono la plastica/chirurgie ricostruttive traggono giovamento dalle diverse valutazioni del rischio del coagulo di sangue
I Pazienti che subiscono la plastica o la chirurgia ricostruttiva dovrebbero ricevere una valutazione del rischio prima che la loro procedura per predire se svilupperanno i coaguli di sangue potenzialmente interni nei lati o nei polmoni, secondo la ricerca alla Facoltà di Medicina dell'Università del Michigan. I Ricercatori egualmente hanno trovato che 1 in 9 pazienti all'elevato rischio basato su quella valutazione svilupperà i grumi se non dati grumo-impedendo i farmaci dopo la chirurgia.
Pubblicato nel Giornale Del novembre 2010 dell'Istituto Universitario Americano dei Chirurghi, lo studio ha valutato il Modello di Valutazione del Rischio di Caprini, uno strumento standard di misura utilizzato per valutare la probabilità un paziente svilupperà i grumi pericolosi nei filoni profondi dei lati o dei polmoni dopo chirurgia. Mentre tutti i pazienti ammessi al U-M per chirurgia ricevono una valutazione del rischio di Caprini, non è pratica normale fra i chirurghi plastici in tutta la nazione.
“I Nostri dati dimostrano che il Modello di Valutazione del Rischio di Caprini è uno strumento utile ed efficace per la predizione quanto probabilmente un paziente deve sviluppare il tromboembolismo venoso (VTE) dopo chirurgia plastica,„ dice Christopher J. Pannucci, M.D., M.S., residente nella Sezione di U-M di Plastica e Chirurgia Ricostruttiva e l'autore principale dello studio.
Poiché gli studi passati hanno indicato che alcuni pazienti della chirurgia ricostruttiva e della plastica sono ad ad alto rischio per i grumi di sviluppo e soltanto circa 50 per cento dei chirurghi amministrano l'grumo-impedimento dei farmaci dopo chirurgia, Pannucci ed i colleghi ricercatori cercati specificamente per convalidare se il modello di Caprini era un efficace strumento per predire il rischio e se amministrare grumo-impedendo i farmaci dopo la chirurgia può diminuire il loro rischio.
“Abbiamo trovato che il punteggio del Caprini più alto di un paziente, più probabile il paziente è di sviluppare i coaguli di sangue dopo chirurgia. Egualmente abbiamo trovato che i pazienti con gli più alti punteggi erano al rischio sproporzionatamente maggior per sviluppare i grumi se nessun farmaco d'impedimento fosse amministrato nei 60 giorni dopo chirurgia,„ Pannucci dice.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati della cartella sanitaria da 1.126 pazienti che hanno avuti la plastica o chirurgia ricostruttiva e che non hanno ricevuto medicine d'impedimento dopo chirurgia.
I Risultati includono:
Lo strumento di Valutazione del Rischio di Caprini è efficace nella predizione quali pazienti della chirurgia ricostruttiva e della plastica svilupperanno VTE. Questo studio è la prima volta questa teoria è stata provata a pazienti chirurgici di plastica e ricostruttivi.
Un gruppo specifico e ad alto rischio è stato identificato. I Pazienti con un punteggio di Caprini maggior di 8 sono all'elevato rischio sproporzionatamente per sviluppare VTE recente; 1 in 9 di questi pazienti può pensare avere un evento se nessun farmaco d'impedimento è dato nei 60 giorni dopo l'ambulatorio.
“Abbiamo usato per pensare i coaguli di sangue sviluppati la gente mentre ancora sul tavolo operatorio,„ Pannucci dice. “Ma abbiamo indicato che i pazienti con i punteggi più a basso rischio tendono a sviluppare VTEs in due settimane dopo chirurgia, mentre i pazienti con i punteggi di elevato rischio continuano ad essere ai rischi 20, 40 e perfino i 60 giorni dopo la loro operazione.„
La frequenza e la durata appropriata ed efficacia successiva di amministrazione dei farmaci d'impedimento dopo che l'ambulatorio corrente sta studiando.
Fattori di Rischio: I fattori di rischio più comuni per i coaguli di sangue di sviluppo dopo che l'ambulatorio è l'età, l'obesità, la durata della chirurgia, uso dell'anticoncezionale orale o di gravidanza, cancro, personale o storia della famiglia dei grumi e quando più più facile dei coaguli di sangue di una persona dovuto i fattori di coagulazione geneticamente anormali.