CRP yang tinggi dan tingkat rendah protein albumin yang berhubungan dengan peningkatan risiko kematian setelah PEG-operasi

Published on November 20, 2010 at 1:35 AM · No Comments

Kombinasi CRP yang tinggi dan rendahnya tingkat protein albumin dalam darah, terkait dengan peningkatan risiko kematian setelah operasi PEG-; implantasi gizi kateter ke dalam perut melalui dinding perut. Hal ini ditunjukkan dalam sebuah studi baru dari universitas kedokteran Karolinska Institutet Swedia, yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah Endoskopi gastrointestinal. Dari pasien PEG dalam studi yang menunjukkan kedua indikator saat ini, 20 persen meninggal dalam waktu 30 hari.

Endoskopi gastrostomy perkutan (PEG) berarti Anda mengoperasikan sebuah tabung silikon untuk makan lambung secara langsung melalui dinding perut ke dalam perut. Metode ini digunakan terutama pada pasien yang untuk waktu yang lama tidak mampu menelan dan makan dalam cara yang biasa untuk mendapatkan nutrisi, misalnya penyakit kanker pada tenggorokan atau kerongkongan atau setelah stroke. Di Swedia, ada beberapa ribu operasi PEG per tahun. Satu masalah dengan operasi adalah bahwa risiko infeksi dan komplikasi lainnya yang tinggi, yang paling buruk dapat menyebabkan kematian.

Albumin adalah protein yang paling berlimpah dalam darah dan sangat penting untuk menjaga cairan darah di dalam pembuluh darah. Hal ini juga berhubungan dengan malnutrisi dan peradangan. CRP adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, dan meningkatkan secara signifikan dalam konsentrasi infeksi bakteri dan kondisi inflamasi lainnya. Para peneliti di balik penelitian ini mengatakan bahwa hasil mereka menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan harus mempertimbangkan menunggu sebelum menambahkan PEG pada tingkat albumin rendah dikombinasikan dengan CRP tinggi.

Penelitian ini melibatkan 484 pasien di Karolinska University Hospital di Stockholm County selama tahun 2005 sampai 2009. Ini menunjukkan bahwa dari 167 pasien yang memiliki kombinasi persen rendah albumin dan tinggi lebih dari 20 CRP meninggal (34 pasien) dalam waktu 30 hari. Tingkat kematian untuk pasien yang tidak memiliki indikator risiko seperti itu kurang dari 3 persen. Hal ini terkait dengan peningkatan risiko lebih dari tujuh kali, setelah memperhitungkan faktor pembaur yang mungkin seperti usia, jenis kelamin dan penyakit yang mendasari seperti diabetes, penyakit kardiovaskular termasuk stroke dan penyakit saraf. 58 dari pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini meninggal.

"Ini mungkin patut mencoba untuk mengobati CRP yang tinggi dan memberikan pasien dengan gizi dengan metode alternatif, dan kemudian kembali untuk penyisipan PEG jika infeksi telah mereda dan pasien merasa lebih baik, kata John Blomberg, ahli bedah dan salah satu peneliti di belakang studi. "Selain itu, dokter yang merawat harus menginformasikan pasien, kerabat dan remittent tentang risiko PEG penyisipan, terutama ketika penanda untuk kematian dini begitu kuat."

SUMBER Karolinska Institutet

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Polski