在全身麻醉下的脑子不 “睡着”，手术患者经常被告诉 -- 它被安置到是可逆昏迷的状态，根据发布了全身麻醉、休眠和昏迷广泛的回顾的三位神经科学家，新英格兰医学学报的 12月 30日问题的。 在他们的评论文章上和其他报告的此答案能最终导致新的休眠反常性的途径全身麻醉和被改进的诊断和处理和诞生从昏迷。
研究员解释充分地被麻醉的脑子比给睡着是离在昏迷患者看到的深深地不自觉的低脑子活动较近 的人员。 本质上，全身麻醉，结果， 是药物诱发的昏迷，并且可逆的。 状态起作用不同的时间表 -- 从昏迷的全身麻醉在对几小时的分钟和恢复在对几个月的几小时对几年，如果。 诞生和恢复的研究从全身麻醉的从昏迷的可能帮助更好知道两个进程如何发生。
了解这些状态比区别有更多与彼此相同 -- 他们用在唤醒从休眠或涌现间的不同的进程从事的公用电路结构表示活动连续流从昏迷或全身麻醉 -- “是非常扣人心弦的，因为它产生我们新的方式了解这些状态中的每一个”，在 Weill 康奈尔山东医学院神经学家说研究共同执笔者、尼古拉斯 D. 希夫博士，神经学和神经科学教授和在 NewYork 长老会制医院/Weill 康奈尔治疗中心。 这个研究的共同执笔者是马萨诸塞综合医院、麻省理工学院和哈佛医学院和拉尔夫 Lydic 博士的从密执安大学的 Emery 布朗博士。
知道更多关于脑子电路结构可能也帮助研究员开发治疗作用者 “调整电路如需要，帮助我们在我们不很好执行的区，例如休眠，并且，特别是，诞生的反常性从昏迷”，希夫博士说。 “并且，当对全身麻醉的使用是一个难以置信地安全的技术时，它可能之后有对老人的作用，例如更加缓慢的恢复时间和被削弱的认知功能”。
在他们的复核，需要三年开发，研究员在这三区中综合了最新的研究，包括他们自己的工作。 在他们的其他专业中，布朗博士的专门技术是全身麻醉， Lydic 博士的是休眠，并且希夫博士的是从昏迷的恢复。
“我们认为这是，概念上，非常新查找在现象我们，并且其他注意，并且学习在休眠、对全身麻醉的昏迷和使用”，希夫博士说。 “通过 reframing 在公用电路结构中的这些现象，我们可以使其中每一这些状态可理解和可预测”。
“这些发现向显示全身麻醉是可逆昏迷，并且得知不同的方式我们可以安全安置脑子到此状态，与少量副作用，并且风险，可能是在通用麻醉学上的重要进步”，解释布朗博士。 “并且，在一个科学意义，监控在全身麻醉下的脑子功能给予我们新的洞察力到如何脑力劳动为了开发新的休眠帮助和新的方式患者的能恢复从昏迷”。
描述切换电路
作者描述的一条极其重要的电路介入特定脑子区。 一个专业球员是外皮，由神经系统的组织做成层在脑子的外面边缘的，并且别的是丘脑，神经系统的组织球在脑子的中心。 这些区通过神经细胞轴突，彼此被连接操作象信息公路，通过信号。 外皮和丘脑 “联系”彼此用在 24 小时循环的不同的方式。
并且一部分的电路是基底神经节，在脑子的前线内，用于控制某些活动。 它通过设置二个反馈环路执行此一部分。 一个是在工作情况的负反馈版本，并且电路的该零件总是活跃的，当减少时整体记录脑部活动，希夫博士说。 例如，它运作从他们的梦想终止实际上操作一个休眠的人员。
第二个反馈环路，然而，发行第一个反馈环路强加的这个闸，研究员说。 某些药物，例如休眠帮助 zolpidem (Ambien) 和 propofol，与相似的药物学属性的一种强大的通用麻醉剂，可能触发该循环发挥作用，生产什么叫作 “似是而非的励磁”。
在转移描述的此现象观察进入全身麻醉早期看来是公用的在所有三个状态间，因为药物触发此同样反馈环路，作者解释。 多数人们特定 propofol 变得搅动和混淆在落不自觉之后。 使用 Ambien 结构，吃并且执行在出现从休眠的知觉一个修改过的状态的其他复杂工作情况的某些人。 惊奇地， Ambien 严重地也向恢复通信和性能上的快速响应报告在一些脑子受伤的患者。 这些不同的观察连接在一个公用电路设计内的是其中一在作者的综合复核的关键答案。
最终这个闸在这三个状态被切换 -- 严重地让路给镇静和熟睡，或者一旦脑子患者，回归到减少的快速响应状态。
有起因于此电路的另一种现象，作者说。 “诞生神志失常是反面”，布朗博士说。 “例如，当带来人员出于全身麻醉，脑子足够被叫醒是活跃的时，但是它不是连贯或组织，可能解释更加缓慢的恢复时间我们在有些患者看到”。
它是这两区 -- 丢失的知觉和返回到知觉 -- 研究员相信他们也许能瞄准为休眠、诞生从昏迷和全身麻醉提供更好的疗法以少量副作用。 并且它是通过学习全身麻醉 -- 可以被控制以及很好被监控和被学习的进程 -- 研究员可能将取得在了解全部三心境的进展，希夫博士说。 例如，因为昏迷患者其中每一名赋予了个性对他们的脑子的故障由于伤害或中风或者出血，学习从全身麻醉的恢复可能提供潜在的机会给开发干预的一般战略，希夫博士说。
“用于的这个定量 neurobehavioral 衡量标准监控从昏迷的恢复可能用于跟踪从全身麻醉的诞生从可能接近脑干死亡到状态相似于一种植物状态和最终与一个最低限度地自觉状态的一个功能状态”，作者写道。
“而且，了解此电路将帮助我们一般来说了解脑子功能关系知觉-- 什么它是，它如何被生产和什么脑子状态种类正确地是”，希夫博士说。 “知觉是一个非常动态过程，并且我们现在有一个好方式学习它”。
来源： NewYork 长老会制医院/Weill 康奈尔治疗中心