Membrana amniótica liofilizado em cirurgia de estrabismo pode causar fibrose grave

Published on January 4, 2011 at 1:18 AM · No Comments

Aderências pós-operatórias são uma das principais complicações em cirurgia de estrabismo. Membrana amniótica tem sido utilizado na esperança de prevenir essas adesões, formando uma barreira biológica durante a cicatrização. Em um artigo na edição de dezembro de 2010 do Journal of AAPOS, a publicação oficial da Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo, uma equipe de pesquisadores da Universidade do Cairo descobriu que a nova abordagem também pode ter o efeito oposto.

Rehab Dr. Kassem e co-autores descrevem como embrulharam os músculos extra-oculares com membrana amniótica liofilizado em um paciente submetido a uma reoperação estrabismo em ambos os músculos retos medial. No entanto, o resultado cirúrgico não era ideal, eo paciente foi submetido a um procedimento de quarto, que incluiu a exploração dos músculos retos medial. Em vez de encontrar menos cicatrizes, os cirurgiões encontraram aderências extensas e inelástica, músculos fibrótico.

Membrana amniótica pode ser fresco ou em conserva. Preservada membrana amniótica pode ser congelados, secos ao ar, ou liofilizados. Membrana amniótica congelado é caro e deve ser armazenado a-80-C, limitando assim a sua disponibilidade. Membrana amniótica seco é menos caro e não exige condições especiais de conservação.

Os autores do artigo especulam que os seus resultados podem ter sido devido ao uso de secas, ao invés de congelados membrana amniótica. Escrevendo no artigo, Kassem Rehab, MD, declara: "O que causou a fibrose no nosso caso? Foi relacionados ao uso de membrana amniótica ou foi coincidência, talvez o resultado da dissecção excessiva para alcançar uma recessão grande? Se o ex- , em seguida, foi a fibrose relacionada com a natureza (liofilizado vs criopreservados) da membrana amniótica utilizada ou a sua, possivelmente tendo sido colocada em direção a esclera, em vez de o músculo? Em conclusão, embora a causa da fibrose no nosso caso não está claro , membrana amniótica liofilizado foi ineficaz na proteção contra o seu desenvolvimento. "

"Há apenas alguns relatos do uso de membrana amniótica em cirurgia do músculo extra-ocular, e os resultados desses estudos são ambíguos", diz David G. Hunter, MD, PhD, Editor-chefe do Journal of AAPOS. "Enquanto esse material pode ter sido usado com sucesso em outras partes do olho, os cirurgiões de estrabismo deve considerar apenas a usá-lo em torno de músculos extra-oculares em casos onde já existe extrema cicatrizes, e não como uma medida preventiva, como foi feito aqui."

Fonte: Elsevier Health Sciences

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