ESC は圧力が管理プログラム再発 CVD のイベントを減らすかもしれないことを信じます

内科の提示のアーカイブで出版される調査の結果の後で認識行動療法が致命的で、 (CBT)重大でない最初再発 CVD のイベントの 41% の減少を作り出すこと、心臓学 (ESC) のヨーロッパの社会は圧力が管理プログラム冠動脈疾患の患者にヨーロッパを渡ってより広く利用可能になされるべきであることを信じます。 しかしそれ以上の調査は ESC の専門家を、です必要行動の介在からのほとんどの利点患者数を定義するために言います。

調査では、ウプサラ大学病院 (スウェーデン) でグループ薬および臨床疫学セクションからマット Gullliksson によって、導かれた調査官は任意に病院から通常の心配および CBT への冠状心臓病のイベントの後で排出された女性および 362 人の人を割り当てました。

20 の 2 時間セッションで提供された CBT プログラムは毎日の圧力、時間の緊急および敵意の経験の減少に焦点を合わせました。 プログラムは教育、自己モニタリング、技能訓練、認識建て直しおよび精神的な開発の 5 つの特定の目的が含まれていました。

CBT を経ているグループは致命的で、重大でない最初再発 CVD のイベント (HR 0.59、 CI 0.42-0.83) の低率があったことを 94 か月の中間の直接追撃が示した後結果

、 Linneaus 大学 (Kalmar、スウェーデン) からの ESC のスポークスマン Joep の特典は出版物についてコメントして、言います、 「この調査最もよいターゲット人口である、そしてなぜ調査が死亡率に」。は影響を与えなかった私達アプローチをできてもいいかについて圧力管理プログラムが重要であるが、葉の未解決の問題を追加しますケースに重量

研究、彼は 1 主要なバイアスを追加しましたり、含んでいます。 「危険があります彼らに制御グループで患者よりヘルスケアの専門家が付いている頻繁な接触が」。あるので患者を薬療法に付着性のかもしれない調査する

コペンハーゲン (デンマーク) の Bispebjerg 大学病院からの ESC のスポークスマンのエヴァのプレスコットは、歓迎しま堅い端ポイントを示すために心理社会的な介在を見る最初の調査の 1 つですとして、研究を。 「それ以上の調査は私達がおそらく心循環器疾患ことをの患者の心理社会的な面のアドレス指定でアクティブなべきであることを確認します。 調査の強さは連続した患者を登録したという事実および直接追撃の長い持続期間です。 しかしそれは単一の中心の調査であり、私は多中心の調査で繰り返された結果を見ることを望みます」。

ヘルムート Gohlke ESC のスポークスマンは同意します。 「実質の質問はデータが再生可能であるかどうかです。 調査はヘルスケアの専門家の非常に専用チームによって引き受けられました。 質問は」言います Gohlke を、また処置に付着するためにそれらの可能性を高くするスウェーデンの忍耐強い精神のある特定の特性があるかもしれない付け加える悪い Krozingen の中心の中心 (ドイツ) からのアプローチが平均中心ではたらくかどうか、そしてヘルスケアの専門家が繰り返しセッションのために戻るように患者を動機を与えておくことができるかどうかです。

現在の調査の主な違いの 1 つは、プレスコットを、ですそれ同じでない前の調査介在が選択基準を満たしたすべての患者に、苦しむと見つけられたちょうどそれら提供された言います。 「、そして皆は利点を決まったかどうか、または難しさが対処することをある人だけ」得るかどうか私が有利な効果は患者のベースラインの心理的な特性によって見ることを望むそれ以上の調査で有限なヘルスケアのリソースの世界でそのような研究がほとんどの必要性それ人に介在を目標とするのを助ける付け加えるプレスコットを言います。

しかし 1 つの再発 CVD のイベントを防ぐために 9 人の患者の (NNT)分析を扱うのに必要とされる番号を計算している調査官と Gohlke はアプローチが非常に費用有効を証明することを信じます。 「私のおおよその計算 - 9 の NNT と - アプローチをほとんどの介在少なくとも費用有効にする 1 つのイベントを防ぐために€18,000 のまわりで要することです」は Gohlke を言います。

CBT によって提供される利点の後ろの実際のメカニズムは討論に開いています。 1 つの可能性はその人々ですより少なく煙り、身体活動を取り、そして食事療法を改善することの提供のような生活様式の介在の上で取れるよりよく重点を置かれる。 さらに、圧力はカテコラミンシステムのアクティブ化によって循環系に対する有害な影響を出すと考えられます。 カテコラミンは心拍数を上げるために知られています。 実際に 2010 の ESC 議会で示されたシフト調査は心拍数の減少が心不全を用いる患者の有利な結果にかなり貢献する概念をサポートしました。

ソース: 心臓学のヨーロッパの社会