Tanda lahir pembuluh darah dapat menyebabkan kekhawatiran bagi orangtua: Dermatologi

Published on February 5, 2011 at 5:07 AM · No Comments

Tanda lahir vaskuler, yang terjadi pada hampir 10 persen dari semua bayi pada saat lahir atau dalam beberapa minggu pertama kehidupan, dapat menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua terutama jika mereka yang besar atau di daerah kosmetik penting. Keputusan untuk mengobati tanda lahir adalah salah satu yang orang tua harus membuat dengan dokter kulit, yang dapat menentukan jenis tanda lahir dan apakah atau tidak menimbulkan risiko potensial di masa depan.

Berbicara hari ini di Rapat Tahunan ke-69 dari American Academy of Dermatology (Akademi), dermatolog Sheila Fallon Friedlander, MD, FAAD, profesor klinis pediatri dan kedokteran di University of California San Diego (UCSD) dan kepala bagian dermatologi anak di Rady Rumah Sakit Anak di San Diego, pembicaraan yang tanda lahir harus diperlakukan pada masa bayi dan pengobatan yang paling efektif untuk tanda lahir merah, putih dan coklat.

"Ada beberapa jenis tanda lahir, sehingga sangat penting untuk menentukan jenis tanda lahir sebelum mempertimbangkan setiap pengobatan mungkin," kata Dr Friedlander. "Kebanyakan tanda lahir tidak menimbulkan risiko terhadap bayi dan yang terbaik tidak diobati, tetapi beberapa dapat tumbuh dan berpotensi menimbulkan komplikasi, terutama jika mereka terjadi di sekitar mata, bibir, hidung atau daerah selangkangan Selain itu,. Setiap lesi yang memiliki potensi untuk membisul harus dipantau. "

Hemangioma infantil: Ketika Tanda lahir Merah Bendera Merah Angkat

Jenis yang paling umum dari tanda lahir merah dikenal sebagai hemangioma kekanak-kanakan, yang biasanya muncul pada kulit pada saat lahir atau segera sesudahnya sebagai kecil stroberi berbentuk benjolan atau bintik-bintik datar. Hemangioma kekanak-kanakan tumbuh selama 2-6 bulan pertama kehidupan, setelah waktu mereka biasanya berhenti tumbuh. Dermatologi umumnya dapat menentukan berapa banyak kulit akan terpengaruh oleh jenis tanda lahir pada saat bayi adalah tiga atau empat bulan. Dr Friedlander menekankan bahwa kebanyakan hemangioma kekanak tidak menimbulkan masalah bagi bayi, tapi ahli kulit sering dapat memberikan informasi yang berguna untuk keluarga mengenai potensi masalah dengan menilai lokasi tanda lahir dan gelar yang tumbuh selama beberapa bulan pertama kehidupan.

"Seiring waktu, hemangioma yang paling infantile akan menghilang sendiri, tetapi ada kasus di mana ahli kulit akan merekomendasikan pengobatan," kata Dr Friedlander. "Sebagai contoh, jika hemangioma kekanak-kanakan terjadi di sekitar mata, dapat menghambat dan mencegah perkembangan penglihatan yang normal jika tidak diobati, atau, jika mereka terjadi di daerah selangkangan, mereka dapat menjadi meradang dan kemudian menyebabkan rasa sakit pada anak. Tergantung pada mereka ukuran, beberapa tanda lahir wajah mungkin meninggalkan bekas luka atau kulit kendor setelah mereka hilang. Itulah mengapa seringkali penting bagi orangtua untuk berkonsultasi dengan dokter kulit segera setelah bayi mereka mengembangkan tanda lahir, sehingga dapat benar dievaluasi untuk menentukan apakah pengobatan diperlukan. "

Dr Friedlander menambahkan bahwa kehadiran wajah hemangioma yang besar kadang-kadang tanda pertama dari PHACES gangguan yang lebih serius disebut. Dalam gangguan ini, hemangioma terjadi pada wajah yang lebih luas dan lebih mungkin untuk menimbulkan masalah yang memerlukan intervensi medis. Karena mungkin PHACES tanda kelainan yang mendasarinya, termasuk cacat jantung, kelainan mata, pembuluh darah atau masalah otak, itu juga memerlukan evaluasi khusus dan pencitraan.

Ada saat hemangioma kekanak memerlukan pengobatan, dan jika mereka melakukannya, ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia. Sementara steroid sistemik dan terapi steroid intralesi - di mana pengobatan yang disuntikkan secara langsung di tanda lahir - telah banyak digunakan, mereka dapat menyebabkan efek samping yang dokter kulit akan perlu untuk membicarakan dengan orang tua sebelum perawatan. Sebuah terobosan terbaru dalam pengobatan hemangioma adalah penggunaan propanolol, obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Obat ini baru-baru ini ditemukan sangat efektif untuk mencegah pertumbuhan dan benar-benar menyusut lesi ini, tetapi obat ini juga memiliki potensi efek samping yang bisa serius dan perlu dipantau ketat. Pengobatan yang efektif lain yang digunakan adalah obat-obat topikal dan terapi laser.

Lain vaskular umum tanda lahir yang mungkin memerlukan perawatan adalah port-wine stain. Tidak seperti hemangioma kekanak-kanakan, port-noda anggur akan perlahan menghitam dan menebal dari waktu ke waktu dan tidak akan menyelesaikan sendiri. Ditandai dengan penampilan datar dengan perubahan warna merah muda, merah, atau keunguan, port-noda anggur biasanya muncul pada wajah dan dapat mempengaruhi anak secara fisik dan emosional. Dr Friedlander menjelaskan bahwa port-noda anggur dapat dikaitkan dengan masalah mata, termasuk glaukoma, dan gangguan kejang. Untuk alasan ini, bayi dengan port-noda anggur perlu dievaluasi secara tepat waktu.

"Karena port-noda anggur tumbuh dan menebal dari waktu ke waktu dan tidak akan pergi, banyak orang tua memilih untuk memperlakukan mereka awal ketika anak-anak kecil," kata Dr Friedlander. "Sementara dermatologists telah menggunakan laser pulsed-dye selama puluhan tahun untuk mengobati jenis tanda lahir, berbagai bentuk terapi laser yang menembus lebih dalam - seperti Nd: YAG laser dan laser panjang-Pulsed Alexandrite - juga sekarang sedang digunakan dengan banyak kesuksesan. " Dr Friedlander mencatat bahwa terapi laser biasanya dimulai dalam enam sampai 12 bulan pertama kehidupan, dan sekitar enam sampai delapan perawatan diperlukan untuk mendapatkan hasil yang optimal.

Dr Friedlander menambahkan bahwa penelitian baru sedang menyelidiki penggunaan obat oral, rapamycin, untuk mengobati pelabuhan-noda anggur dalam hubungannya dengan terapi laser. "Ini adalah pengobatan yang potensial menarik karena bisa membantu mencegah kekambuhan dari tanda lahir yang awalnya memudar, tapi kadang-kadang kambuh, ketika diobati dengan laser pulsed-dye," kata Dr Friedlander.

Putih Spots: Sebuah Penyebab untuk Kepedulian?

Meskipun jauh kurang umum mencatat saat lahir dari tanda lahir merah, tanda lahir putih bisa muncul sebagai bintik-bintik putih pada pola dibangkitkan atau flat pada kulit. Dr Friedlander mencatat bahwa meskipun tanda lahir putih umumnya tidak berbahaya, mereka kadang-kadang dapat menyebabkan kerugian permanen pigmentasi di daerah yang terkena. Beberapa dapat tumbuh dan penghapusan dapat menjadi pertimbangan.

"Umumnya, beberapa bintik-bintik putih yang datar tidak menyebabkan keprihatinan. Namun, beberapa bintik-bintik putih atau lesi yang tinggi atau tebal harus dievaluasi oleh dokter kulit," kata Dr Friedlander, yang menambahkan bahwa penghapusan dengan eksisi atau CO2 laser kadang-kadang digunakan ketika tanda lahir berwarna putih memerlukan intervensi medis, yang sangat jarang terjadi.

Tanda lahir coklat Terkait dengan Melanoma

Salah satu jenis mol cokelat yang hadir pada saat lahir adalah nevus kongenital. Jenis tanda lahir coklat hasil dari peningkatan jumlah sel melanosit (pigmen penghasil sel-sel tubuh) dan dapat berkembang menjadi melanoma - bentuk kanker kulit paling mematikan. Kebanyakan tahi lalat hadir pada saat lahir, khususnya yang kecil, memiliki resiko yang sangat, sangat kecil mengkonversi menjadi melanoma. Dr Friedlander menjelaskan bahwa sekitar 3 sampai 6 persen dari Nevi bawaan yang sangat besar mungkin dapat mengembangkan melanoma, namun persentase ini cukup kontroversial. Kebanyakan tahi lalat tidak pernah lebih besar dari dua atau tiga inci dalam diameter, tetapi beberapa lesi yang lebih besar yang tumbuh dan gelap sulit untuk mengikuti dan menimbulkan risiko lebih tinggi daripada lesi yang lebih kecil. Dengan demikian, Dr Friedlander direkomendasikan bahwa mereka tahi lalat dianggap risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi melanoma harus diikuti erat atau dipertimbangkan untuk operasi pengangkatan jika mungkin, oleh dokter kulit.

Tanda lahir coklat lain yang mungkin mengkhawatirkan bagi keluarga adalah cafe au lait tanda lahir. Istilah kafe au lait adalah Perancis untuk "kopi dengan susu," yang mengacu pada warna coklat terang dari jenis tanda lahir datar. Meskipun tanda lahir mungkin tidak menarik secara visual, Dr Friedlander menambahkan bahwa mereka tidak menimbulkan masalah medis kecuali ada beberapa cafe au lait tanda lahir atau tempat yang sangat besar hadir.

"Jika pasien memiliki beberapa kafe au lait tanda lahir, mereka perlu dievaluasi oleh dokter kulit untuk kondisi terkait lainnya Secara khusus, penyedia layanan kesehatan perlu untuk menyingkirkan neurofibromatosis - gangguan genetik mewarisi di mana jaringan saraf tumbuh tumor,." kata Dr Friedlander. "Untuk pasien yang ingin merawat wajah kosmetik kafe merepotkan au lait tanda lahir, ada berbagai laser yang dapat berguna."

Dr Friedlander mendorong orang tua yang bersangkutan dari bayi atau anak-anak dengan tanda lahir untuk melihat dokter kulit untuk menyingkirkan setiap kondisi yang mendasari atau masalah medis yang dapat dikaitkan dengan mereka.

SUMBER American Academy of Dermatology

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | Bahasa | Русский | Svenska | Polski