Médicaments d'Hypertension utiles même dans ceux sans hypertension : Étude

Published on March 1, 2011 at 10:17 PM · No Comments

Par M. Ananya Mandal, DM

Les Chercheurs ont étudié la preuve existante de proposer que les gens qui ont eu une rappe ou une crise cardiaque pourraient tirer bénéfice de prendre des médicaments de pression sanguine, même si ils n'ont pas le sang élevé. Ils ont noté que pour chaque 1.000 personnes prenant les médicaments dans les tests cliniques, en moyenne 15 moins sont morts de la cardiopathie que quand les patients ont obtenu la demande de règlement fictive. L'étude cependant n'a pas pu expliquer la cause pour cet avantage. L'étude, qui a été financée par Tulane University et les Instituts de la Santé Nationaux, a été publiée dans l'édition du 2 mars du Tourillon d'American Medical Association.

M. Lydia Bazzano de Tulane University à la Nouvelle-Orléans, qui a abouti le travail a dit, « Nous ne préconisent pas mettant tout le monde sur ces médicaments… Là sont beaucoup d'effets secondaires réputés… Qu'est pourquoi il est important d'aller à votre docteur et de parler si les avantages seraient supérieurs aux risques pour vous. »

L'Hypertension des affects d'hypertension environ un tiers des Américains adultes et est un facteur de risque pour la cardiopathie. La Cardiopathie, consécutivement, est le principal tueur mondial et les causes environ un tiers de toutes les morts aux États-Unis Actuellement, management comprend des modifications de mode de vie telles que le grammage perdant et le ravalement sur le sel pour des gens avec l'hypertension. Si cela ne fonctionne pas, les médecins peuvent essayer des médicaments tels que des diurétiques (« pilules de l'eau "), de bêtas inhibiteurs ou des Inhibiteurs des ECA. Mais ces médicaments ont été donnés aux gens avec BP de plus de 140 plus de 90.

L'équipe de Bazzano a mis 25 études plus précoces qui ont compris plus de 64.000 patients présentant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque, mais sans hypertension. La Plupart de ces participants étaient dans leur 50s ou 60s et ont été suivies pendant environ cinq années tout au plus. Elles ont reçu un médicament de pression sanguine (bêtas inhibiteurs, Inhibiteurs des ECA, ou inhibiteurs de canal calcique) ou placebo ou pilules fictives.

Les Résultats de toutes les études ont prouvé que les médicaments ont été liés aux gouttes dans la cardiopathie et la mort. Pour chaque 1.000 personnes qui les ont prises, par exemple, il y avait huit moins rappes, 13 moins crises cardiaques 44 moins insuffisances cardiaques et de 14 moins morts en général.

Angela Thompson de Tulane, un co-auteur de l'étude a dit que les gens neufs d'exposition de découvertes avec la cardiopathie pourraient tirer bénéfice des médicaments de pression sanguine indépendamment de leur pression sanguine. Toutefois parlant de recommander ces médicaments pour tous les gens il a ajouté, « C'est une remarque lançante pour davantage de discussion… Il est possible que si nous manquons une étude ou deux il pourraient changer les résultats. » Les chercheurs de Tulane mentionnent également que la demande de règlement de pression sanguine pourrait coûter n'importe où entre $50 et milliers de dollars annuellement, selon les médicaments utilisés.

Selon M. Franz Messerli, qui se dirige le programme d'hypertension à l'Hôpital de St. Luke's-Roosevelt à New York beaucoup de ceci est déjà connu. Il a dit que les bêtas inhibiteurs et les Inhibiteurs des ECA sont déjà recommendés pour les gens qui ont survécu une crise cardiaque ou ont l'insuffisance cardiaque - pas parce qu'ils abaissent la pression sanguine, mais parce qu'ils protègent le coeur. Messerli a dit, « Il me semble que les auteurs ont manqué le bateau dans une certaine mesure… Nous n'avons pas besoin d'obtenir la pression sanguine concernée du tout. » Il a ajouté que puisque cette analyse neuve met des études plus précoces de différents médicaments, elle est peu claire quels médicaments spécifiques de rôle jouent et il refuse de supposer qu'ils tous fonctionnent assimilé. « Qui est une spéculation qui n'est pas justifiée par les données, » il a dit, ajoutant que les médicaments pourraient également entraîner des effets secondaires et c'est quelque chose que les travaux récents n'ont pas adressée. Les « Bêtas inhibiteurs ne sont pas tolérée bonne, ils entraînent des cauchemars, dépression, fatigue et dysfonctionnement sexuel, » a dit Messerli. « Si vous abaissez la pression sanguine trop, vous risquez une augmentation substantielle des crises cardiaques. »

L'éditorial de accompagnement dans le tourillon par des chercheurs de l'Institut d'Ochsner à la Nouvelle-Orléans et l'Université de l'École de Médecine de Queensland à Brisbane, Australie indique, « Puisque beaucoup de patients pourraient potentiellement commencer à prendre des médicaments à de jeunes âges et depuis de nombreuses années éviter des événements cardiovasculaires, même des coûts et des effets inverses modestes doit être considéré. »

M. Hector Ventura, directeur de myocardiopathie et de transplantation cardiaque au Système de Santé d'Ochsner à la Nouvelle-Orléans, a dit, « Cette étude est un peu nouvelle parce qu'ils ont regardé des gens traités avec des médicaments de pression sanguine sans hypertension. Et, même dans les gens sans soi-disant hypertension, il pourrait y a un avantage de ces médicaments, » il a dit. Mais il a ajouté qu'il y a des questions sans réponse. Ceci comprend le fait que parfois BP peut devenir si bas. Dans l'éditorial, Ventura a conclu que la méta-analyse « explique que la demande de règlement des pressions sanguines que 140/90 mm/Hg inférieur est associée avec des avantages pour des patients avec [maladie cardio-vasculaire], mais plus de données de test clinique sont nécessaires pour ceux sans CVD. » Les Améliorations dans des configurations de régime et d'exercice peuvent réduire les possibilités de l'hypertension se développante ainsi que cardiopathie que l'éditorial s'affiche.

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