Kepatuhan konseling selama pengobatan HIV sangat meningkatkan hasil pasien

Published on March 3, 2011 at 2:07 AM · No Comments

Kepatuhan konseling intensif sekitar waktu inisiasi pengobatan HIV secara signifikan mengurangi ketidakpatuhan dan kegagalan pengobatan virologi di sub-Sahara Afrika, menurut sebuah studi baru-baru ini di PLoS Medicine oleh Dr Michael Chung, asisten profesor Global Health di University of Washington, yang bekerja di Pusat Harapan Koptik for Infectious Diseases di Nairobi, Kenya.

Studi yang dipublikasikan Maret 1 juga menemukan bahwa menggunakan perangkat alarm tidak berpengaruh pada konseling kepatuhan.

Temuan penelitian ini mendefinisikan sebuah protokol konseling kepatuhan yang efektif dan sangat relevan dengan klinik HIV lain merawat sejumlah besar pasien di sub-Sahara Afrika. Sebagai ketidakpatuhan terhadap pengobatan HIV dapat menyebabkan resistensi obat dan pengobatan yang tidak memadai HIV, perlu untuk mengidentifikasi intervensi kepatuhan yang murah dan terbukti efektif dalam rangkaian terbatas sumber daya. Penelitian ini melengkapi sebuah studi baru pada telepon seluler strategi untuk meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan HIV diterbitkan di Lancet 2010, yang juga memberikan kontribusi Chung sebagai co-penulis.

Chung membantu Rumah Sakit Koptik di Kenya mendirikan Klinik Harapan, sebuah perawatan HIV gratis dan klinik pengobatan. Pada tahun 2004, hubungan ini menyebabkan sebuah kolaborasi antara Universitas Washington dan Misi Koptik untuk memberikan perawatan dan pengobatan HIV gratis untuk Kenya dengan dukungan dari Rencana Darurat Presiden AS untuk AIDS Relief (PEPFAR). Pada tahun 2010, lebih dari 16.000 warga Kenya yang terinfeksi HIV telah menerima perawatan medis di Pusat Harapan Koptik for Infectious Diseases.

Dalam studi baru-baru ini, penulis secara acak 400 pasien yang baru didiagnosis dengan HIV dan belum pernah dibawa terapi antiretroviral untuk menerima konseling kepatuhan sendiri; perangkat alarm sendiri, keduanya konseling kepatuhan dan perangkat alarm bersama-sama, dan kelompok kontrol yang menerima konseling kepatuhan tidak atau perangkat alarm.

Pasien memiliki tingkat darah awal dan kemudian setiap enam bulan selama masa studi-18 bulan. Setelah mulai ART, pasien kembali ke klinik studi setiap bulan dengan botol pil mereka untuk studi apoteker untuk menghitung dan mencatat jumlah pil yang tersisa dalam botol.

Pasien yang menerima konseling kepatuhan adalah 29 persen lebih mungkin mengalami kepatuhan miskin dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima konseling. Selanjutnya, mereka menerima konseling kepatuhan yang intensif awal 59 persen lebih mungkin mengalami kegagalan virus. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam mortalitas atau perbedaan yang signifikan dalam jumlah CD4 pada 18 bulan tindak lanjut antara mereka yang menerima konseling dan mereka yang tidak. Ada juga tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kepatuhan, waktu untuk kegagalan virus, kematian, atau jumlah CD4 pada pasien yang menerima perangkat alarm dibandingkan dengan mereka yang tidak.

Para penulis menyimpulkan: "Sebagai klinik ART memperluas untuk memenuhi peningkatan permintaan untuk perawatan HIV di sub-Sahara Afrika, konseling kepatuhan harus dilaksanakan untuk mengurangi pengembangan kegagalan pengobatan dan penyebaran HIV yang resistan."

Sumber: University of Washington - Ilmu Kesehatan / UW Berita, Hubungan Masyarakat & Pemasaran

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | Bahasa | Русский