قد الحساسية عن طريق الفم مع omalizumab علاج حساسية الحليب عند الأطفال

Published on March 22, 2011 at 4:00 AM · No Comments

نحو 3 ملايين طفل في الولايات المتحدة لديها شكل من أشكال الحساسية للأغذية ، وتتراوح في شدتها من خفيفة إلى مهددة للحياة. حساسية الحليب هي الأكثر شيوعا ، والتي تؤثر على 2.5 في المئة من الأطفال دون سن 3. في دراسة سريرية صغيرة ، المناعة والحساسية في مستشفى الاطفال في بوسطن وجامعة ستانفورد كلية الطب تقرير مزيل للتحسس بفعالية الحليب حساسية المرضى من خلال زيادة تعرضهم للحليب جنبا إلى جنب مع دواء الحساسية تسمى omalizumab ، السماح للأطفال لبناء المقاومة بسرعة مع الحساسية محدودة.

وسوف يمكن وصفها على نظام العلاج الجديد في 21 مارس في واحدة من ثمانية "العروض في وقت متأخر من كسر" في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأميركية لأمراض الربو والحساسية والمناعة في سان فرانسيسكو. وأظهر الباحثون ، ليندا شنايدر ، دكتوراه في الطب ، ودايل Umetsu ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، في مستشفى بوسطن للأطفال ونادو كاري ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، في جامعة ستانفورد ومستشفى وسيل باكارد للأطفال ، أن غالبية الموضوعات الحليب حساسية الذين أتموا مر النظام الغذائي يشكل تحديا مزدوجة التعمية وكانوا قادرين بعد ذلك لاستيعاب ما يعادل 8 أونصات من الحليب أو أكثر في اليوم الواحد.

على الرغم من أن حساسية الطعام هي مشكلة صحة عامة كبرى ، وحاليا لا يوجد علاج فعال وآمن إلا لتجنب الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل الحساسية ، وعلى وجه السرعة لعلاج ردود الفعل عند وقوعها. ولكن الحاجة إلى خيارات جديدة أمر بالغ الأهمية كما هو الحال الآن في عدد من الأطفال شخصت مع ارتفاع الحساسية الغذائية.

في حين أن دراسات سابقة أظهرت أن الحساسية الحليب عن طريق الفم يمكن أن تزيد من كمية الحليب التي تحمل العديد من الموضوعات المعالجة ، وأطلق شنايدر ، وUmetsu نادو محاكمة في عام 2009 تهدف إلى تنفيذ نظام الحساسية في فترة أقصر من الوقت مع حساسية أقل بكثير بما في ذلك من قبل omalizumab ، الذي يربط ما يصل فريق الخبراء الحكومي الدولي ، والأسرة من الأجسام المضادة التي تدفع الاستجابات الحساسية. يتم تسويقه من قبل Omalizumab جينينتيك الشركة تحت العلامة التجارية Xolair الاسم.

"هذه هي أول دراسة لاستخدام omalizumab في تركيبة مع الحساسية الفموية" ، وقال Umetsu ، الذي هو أيضا الأمير تركي بن ​​عبد العزيز آل سعود أستاذ طب الأطفال في كلية هارفارد الطبية. "استخدام omalizumab سمح لنا لتصعيد استهلاكهم الحليب بشكل سريع جدا بالمقارنة مع بروتوكولات الحساسية الأخرى ، لا تزال تحد من والحساسية".

بعد pretreating أولا مع الأطفال omalizumab ، ثم قدم للمحققين في الحليب بكميات متزايدة خلال الأسابيع السبعة المقبلة إلى 10 ، وهي فترة الحساسية سريع نسبيا.

"هذا الجزيء المضادة IgE وأشبه ب« بطانية واقية ، "وقال نادو ، والحساسية ، وأستاذ مساعد في طب الأطفال في جامعة ستانفورد. واضاف "نعتقد أنه يحمي ربما الموضوعات من وجود ردود فعل للحساسية الغذائية خلال العلاج المناعي عن طريق الفم. وخلال الأسابيع ال 16 الأولى من الحساسية عن طريق الفم ، وأعطينا omalizumab في محاولة للتقليل من شدة ومعدل حدوث تفاعلات تحسسية عند الموضوعات البقر يستهلك حليب ، وبدون هذا العلاج ، 10 إلى 20 بالمئة من الناس الذين يبدأون العلاج المناعي عن طريق الفم تراجع الخروج ، ويرجع ذلك جزئيا إلى الحساسية لا تطاق في وقت مبكر من العلاج ".

في نهاية الفترة الحساسية ، توقف المحققون إعطاء الأطفال omalizumab ، لكنه واصل اعطائهم جرعات يومية من الحليب (2000 ملغ ، أو حوالي 2 أوقية) لمدة ثمانية أسابيع إضافية.

تسعة من 11 طفلا ثم أكملت بنجاح تحديا الحليب عن طريق الفم. في اليوم التالي ، بدأ هؤلاء الأطفال التسعة تستهلك 8 إلى 12 أونصة من منتجات الألبان يوميا للحفاظ على التسامح مع الحد الأدنى من الآثار الضارة أو لا.

وقال "قررنا البدء مع الحليب لعلاج هذا المرض بنجاح ويمكن تغيير نمط حياة الطفل للأفضل" ، وأشار Umetsu. "وكان هؤلاء الأطفال حساسية كبيرة حليب ، وكان من المرجح أن تتفوق من دون نوع من العلاج. ولئن كنا ندرك أن أكبر التجارب ضرورية ، هذه النتائج واعدة جدا ، وتشير إلى أن طريقة سريعة وآمنة من الحساسية الغذائية قد تكون متاحة لل المرضى في المستقبل القريب ".

وقال "عندما كنت في محاولة للذهاب على نظام غذائي خال تماما من الحليب ، فمن الصعب جدا ، لأن العديد من الأطعمة وقليلا من البروتين في الحليب لهم" ، وأضاف نادو. "من وجهة النظر العملية ، سمح هذا العلاج لهؤلاء المرضى زيادة جميع أنواع منتجات الألبان في نظامهم الغذائي : أنهم كانوا قادرين على تناول اللبن والجبن والخبز ، والكعك -- مريض واحد في دراستنا قال :" يمكنني أن يأكل البسكويت أخيرا ذهبية ". مريض آخر ، لأول مرة في حياتها ، وكانت قادرة على الرصد والسيدة "

بناء على نتائج هذه الدراسة ، وشنايدر Umetsu بإطلاق محاكمة جديدة تركز على حساسية الفول السوداني.

المصدر : المركز الطبي في جامعة ستانفورد

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Nederlands | Ελληνικά | Norsk | Русский | Svenska | Polski