Una prueba Más sensible para detectar la troponina de la proteína se asoció a la diagnosis creciente de los ataques del corazón

Published on March 23, 2011 at 3:40 AM · No Comments

En pacientes con un síndrome coronario agudo sospechoso (ACS; por ejemplo ataque del corazón o angina inestable), el uso de una prueba más sensible de detectar la troponina de la proteína en sangre fue asociado a diagnosis creciente de un ataque del corazón y mejoró la identificación de pacientes en de alto riesgo de otro ataque y muerte del corazón en el año siguiente, según un estudio en la aplicación del 23 /30 de marzo el JAMA.

Los partes Recientes han indicado que las últimas pruebas para mejorar la sensibilidad para detectar la troponina pueden aumentar funcionamiento diagnóstico y mejorar el diagnóstico precoz del infarto del miocardio (MI; ataque del corazón). “Bajar el umbral para detectar la troponina cardiaca es una edición altamente polémica entre clínicos con los cardiólogos, los médicos, y los bioquímicos clínicos inciertos si las ventajas de pequeñas mejorías en sensibilidad excederán en peso a los problemas que pueden presentarse como resultado de especificidad reducida. Además, si bajar el umbral para la detección de la troponina del plasma mejora resultados clínicos en pacientes con ACS sospechoso es desconocido,” según la información de fondo en el artículo.

Nicholas L. Mills, M.D., Ph.D., de la Universidad de Edimburgo, Escocia, y los colegas conducto un estudio para determinar si bajar el umbral diagnóstico para el ataque del corazón con un análisis sensible de la troponina (prueba) podría ayudar a determinar a pacientes en el riesgo futuro de acciones adversas y a mejorar resultados clínicos. El estudio fue dividido en 2 fases (validación y puesta en vigor). Aunque la troponina del plasma Yo fuera medida usando un análisis sensible reformulado en fases, sólo las concentraciones encima del umbral diagnóstico original (0,20 ng/mL o mayores) fueron señaladas en la fase de la validación, y concentraciones encima del umbral diagnóstico revisado (0,05 ng/mL o mayores) fueron señaladas durante la fase de puesta en vigor. Los Pacientes eran estratificados en 3 grupos (menos de 0,05 ng/ml, 0.05-0.19 ng/mL, y 0,20 ng/mL o mayor). El estudio incluyó a los pacientes admitidos con ACS sospechoso a la Enfermería Real de Edimburgo antes (n = 1.038; Febrero-julio de 2008, durante la fase de la validación) y después de (n = 1.054; Febrero-julio de 2009, durante la fase de puesta en vigor) que baja el umbral de la detección para la necrosis del miocardio (muerte de las células musculares de músculo cardíaco).

De los 2.092 pacientes con ACS sospechoso, 1.340 (el 64 por ciento) tenían concentraciones del análisis de la troponina del plasma de menos de 0,05 ng/mL, 170 (el 8 por ciento) tenían concentraciones del análisis de la troponina del plasma de 0,05 a 0,19 ng/mL, y 582 (el 28 por ciento) tenían concentraciones del análisis de la troponina del plasma de 0,20 ng/mL o más.

Durante la fase de la validación, en 12 meses, una mayor proporción de pacientes con concentraciones del análisis de la troponina de 0,05 a 0,19 ng/mL había muerto o readmitido con un MI (el 39 por ciento) comparado con ésos con concentraciones del análisis de la troponina de menos de 0,05 ng/mL (el 7 por ciento) o de 0,20 ng/mL o más (el 24 por ciento).

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