Un tratamiento rápido con antibióticos puede prevenir ya corregir la estancia hospitalaria en niños con neumonía grave

Published on March 30, 2011 at 1:46 AM · No Comments

En niños críticamente enfermos con neumonía, los retrasos de hasta un par de horas para el tratamiento con el antibiótico correcto puede significar más días en el hospital, informa un estudio en la edición de abril del Pediatric Infectious Disease Journal. El diario es publicado por Lippincott Williams & Wilkins, una parte de Wolters Kluwer Health.

Los resultados destacan la necesidad de "temprano y adecuado" el tratamiento con antibióticos de estado crítico en el que la neumonía bacteriana es una posibilidad, de acuerdo con el estudio de la doctora Jennifer A. Muszynski del Hospital Nacional de Niños, Columbus, Ohio.

Retrasos en antibiótico correcto relacionado con estancia hospitalaria más prolongada
Los investigadores analizaron 45 bebés y niños, la edad promedio de 17 meses, que desarrolló una neumonía grave que requiere ventilación mecánica entre 2004 y 2006. (Los niños con neumonía viral o neumonía nosocomial fueron excluidos.) Para cada niño, el tiempo de tratamiento con la "correcta" de antibióticos para las bacterias que causan la neumonía se evaluó.

Cuando el tratamiento de niños con sospecha de neumonía bacteriana, los médicos deben tomar una decisión rápida sobre el tratamiento antibiótico. Se elige un "empírica" ​​de antibióticos, según la causa probable de la infección. Mientras tanto, se realizan pruebas para confirmar que el antibiótico de elección en realidad se matan las bacterias causantes. Si no, el paciente pasa a el antibiótico correcto tan pronto como los resultados de las pruebas in

En el estudio, 71 por ciento de los niños con neumonía fueron tratados inicialmente con el antibiótico correcto. Incluyendo a los niños que los antibióticos se ha cambiado después de la prueba bacteriana, la mediana (punto medio) el tiempo de tratamiento con el antibiótico correcto era de 10 horas, con un rango de 2 a 38 horas.

Con el ajuste de la gravedad de la enfermedad, los niños con menos tiempo para corregir el tratamiento con antibióticos pasaron menos días en el hospital. Un niño murió de neumonía causada por estafilococos resistentes a los antibióticos (Staphylococcus aureus resistente a meticilina, o MRSA).

Alrededor de la mitad de los niños con neumonía como su único problema médico. Para este grupo, ya veces para corregir el tratamiento antibiótico se asocia no sólo con mayor estancia hospitalaria, pero más tiempo en la UCI y más tiempo en ventilación mecánica.

Retrasos tan corto como 2 a 4 horas se asocia con una estancia hospitalaria más prolongada. Por ejemplo, un retraso de 6 horas de tratamiento con el antibiótico correcto estaba vinculado a un día adicional de la ventilación mecánica y 2 días adicionales en el hospital, con la mayoría de ese tiempo en la UCI.

El momento óptimo del tratamiento antibiótico en niños con neumonía grave no está claro. Los estudios en adultos sugieren que la cuestión clave es el tiempo de tratamiento con un antibiótico efectivo en el asesinato de la causa bacteriana de la neumonía.

"El nuestro es el primer estudio de las asociaciones entre el tiempo y la selección de antibióticos empíricos y los resultados en los niños críticamente enfermos con [neumonía] bacteriana", Dr. Muszynski y sus colegas. Los resultados confirman la importancia de un tratamiento precoz con el antibiótico correcto, mostrando una mayor duración de la estancia hospitalaria de los niños con retrasos, incluso relativamente corto a un tratamiento eficaz.

Los investigadores señalan que, para la mayoría de los niños con tiempos prolongados para corregir el tratamiento con antibióticos, "esto no se debió a la administración de un fármaco incorrecto, sino más bien a un retraso en la administración de la primera dosis de antibióticos". Hacen hincapié en la importancia de un tratamiento precoz, adecuado con antibióticos "en los niños con insuficiencia respiratoria aguda para los que una enfermedad infecciosa [causa] es una posibilidad."

FUENTE La revista Pediatric Infectious Disease

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