對那些止痛藥的短期使用可能是危險的為有心臟病發作的人,根據在循環發布的研究: 美國重點關聯日記帳。
研究員分析了處方非類固醇消炎藥處理的期限 (NSAIDs)和在病人全國性丹麥一隊人的心血管風險有前期心臟病發作的。 他們查找使用 NSAIDs 與死亡或週期性心臟病發作相關的一種 45% 增加的風險內作為一點像一個星期處理,并且一 55% 增加了風險,如果處理延伸到三個月。
這個研究由其觀察上的本質限制,并且缺乏臨床參數,研究員說。
NSAIDs 由總人口是常用的和與在人以心臟病或那些的增加的心血管風險相關在高危險。
在 2007年語句,美國重點關聯建議關於 NSAID 使用的風險的醫師在心臟病人中的和,假設一個跨步的關心途徑。 另外,這個語句通知了額外的警告為,當也許使用 NSAIDs,注意到,應該 「仅限制他們到沒有適當的選擇的患者,然後,在這種最低的劑量和為必要的短期」。
在這個當前研究中,如果處方 NSAID 處理的期限影響在心臟病人中的心血管風險研究員執行對一個全國性組的第一個定期對活動分析并且調查。 在 83,697 個心臟病發作倖存者 (平均帳齡 68 中; 63% 人), 42.3% 有 NSAID 的最少一張處方。
建議的最公用的 NSAIDs 是異丁苯丙酸 (23%) 和 diclofenac (13.4%)。 - 也使用了有選擇性的 COX-2 抗化劑 - rofecoxib (4.7%) 和 celecoxib (4.8%)。
無選擇性的 NSAID diclofenac 與早期的起始風險相關相似與有選擇性的 COX-2 抗化劑 rofecoxib。
所有 NSAIDs 與死亡或週期性心臟病發作相關的一種增加的風險,当 diclofenac 有最高的風險 (接近三次)。
「總之, NSAID 處理與死亡相關的一種統計上重大的增加的風險」,在哥本哈根大學研究員說安娜瑪麗 Schjerning 奧利森、 M.B.、這個研究的主要作者和在 Hellerup,丹麥。 「我們的結果表明沒有 NSAIDs 的明顯的安全的治療視窗在有前期心臟病發作的病人」。
NSAID 萘普生未與死亡或週期性心臟病發作相關的一種增加的風險。 然而,找到的早先研究增加了與萘普生的食道出血。
奧利森說 「一個非常保守的途徑使用 NSAIDs 在有前期心臟病發作的病人被擔保。
「如果 NSAID 療法為有已知的心臟病發作的病人是必要的,醫生應該選擇 NSAID 較没有選擇性為 COX-2 和一個最小數量短週期的」。
低劑量異丁苯丙酸是唯一的可用的不用處方的 NSAID 可用在丹麥和只被分與了以有限數量 (100 種片劑每次)。 那麼對 NSAIDs 的不用處方的使用是不太可能有對研究結果的一個重大效果,研究員說。
在某些國家(地區), diclofenac 是可用的,因為非直售藥沒有關於潛在的副作用的警告。 最近,美國食品藥品監督管理局發出了一個警告不應該由恢復從心臟手術的患者使用 diclofenac。
但是 「這個累計的證據建議我們必須限制 NSAID 使用到在病人的绝對最小數量有被設立的心血管疾病」,研究員說。 進一步研究被擔保設立 NSAIDs 心血管安全性,他們說。
「美國重點關聯讚許據我們所知添加關於 NSAID 使用的負面作用在病人的有冠狀動脈病的此研究」,說埃利奧特 Antman, M.D.,主要作者 2007年 NSAIDs 建議。 「更加進一步的作者確認應該避免,并且,如果不可避免應該使用在最小的劑量在可能的短的時間 NSAID 使用的我們的前期實用的忠告。 萘普生比其他 NSAIDs 未顯示有一種增加的心血管風險,并且可能安全」。
來源美國重點關聯