敏感なトロポニンアッセイが臨床転帰と心臓病患者の管理を改善する

研究は、臨床化学会議と検査医学の国際連盟で今週発表さは、トロポニンの下限診断しきい値を使用しても臨床転帰と疑われる急性冠症候群患者における患者の生存率を改善することを示した。トロポニンは、それらが虚血または減少の血液供給によって破損した場合に放出される心臓の細胞の内部にあるタンパク質です。

心筋トロポニンが心筋組織の傷害のための最も具体的な生化学的マーカーの一つとして、臨床医によってみなされており、より高感度なアッセイの最新世代は、非常に小さな心臓発作の患者を識別することができます。胸痛を呈するトリアージの患者を正確に能力を向上させることで、敏感なトロポニンアッセイの使用は、患者の死亡を減らすために重要な情報を医師に提供することができます。

検証フェーズ中に使用される診断しきい値は0.20 ng / mLのでした。実装段階で、診断閾値は0.05 ng / mLのために低下した。 エジンバラのロイヤル診療所で発表されたACSが疑われる2092人の患者は3つのグループ（トロポニン<0.05 ng / mLの、0.05から0.19 ng / mLの、およびより大きいまたは0.20 ng / mLのに等しい）で層別化した。

検証フェーズ中に、0.05から0.19 ng / mLのトロポニン濃度の患者の39％が死亡したり、一年で心筋梗塞で再入院した。対照的に、0.05〜0.19のトロポニン濃度が患者のわずか21％が死亡またはインプリメンテーションの段階で再発MIがありました。診断しきい値を下げると、これらの患者の臨床転帰の改善を説明し、専門家とより良い治療に多くの紹介となりました。

ニコラスミルズは、医学博士、循環器科学のための英国心臓財団のセンターで心臓病、そしてサイモンウォーカー、医学博士、エディンバラ大学の臨床生化学学科の上級講師とコンサルタントは、データを発表アボットが主催するワークショップでの彼らの研究から。と題したセッション、"心臓と腎臓病患者の治療を最適化におけるバイオマーカーの重要性は、"3月23日アメリカの医学協会誌に掲載された調査結果日。研究は、より低い診断しきい値が高リスク患者における心筋梗塞の再発のため死亡と入院のリスクを減らすために医師に重要な情報を与えることによって、心筋梗塞（MI）の早期診断を向上させることができます使用して表示されます。ミルズとウォーカーは、心臓トロポニンの検出のために診断しきい値を下げるの臨床的有用性を探索するARCHITECT ® STATトロポニン- Iのアッセイを使用。

"疑われる急性冠症候群、トロポニンテストのためのより感度の高いしきい値の患者では29％MIの検出が増加。また、MIのための証拠に基づく治療へのアクセスから恩恵を受ける再発性心筋梗塞および死亡のリスクが高い患者を同定"ミルズは言った。 "その結果、データはより高感度トロポニンアッセイは、医師の重要な情報を識別することによって心臓病患者の管理を改善、そして、最も重要なことは、命を救うことができる示しています。"

アボットの完全に自動化されたトロポニンアッセイは最適な使いやすさと効率性とテストの幅広いメニューを実行するために研究室を可能に広く使用されているアーキテクトのシステム上で動作します。 ARCHITECT STATトロポニン- Iのアッセイでは、米国外の一部の国で利用可能になります

"より多くの研究がこの分野で必要とされていますが、調査結果は奨励している、"Sudarshanへバー、MD、シニア医療ディレクター、診断、アボットは言った。 "医師は、イベントの大きなリスクがある患者で心臓発作を検出するために必要な臨床的および診断情報を持っている場合、彼らはより早く適切な治療を行うと治療成績を向上させることができます。"

SOURCEアボット