Den kliniske data fra 167 pasienter som gjennomgikk abdominal debrancing kombinert med aorta stent grafts (ADSG) ved 12 sentre i Nord-Amerika fra 1999-2010 ble lansert i dag på den 65te Vaskulær Annual Meeting ® presentert av Society for Vascular Surgery ®. Ifølge rektor etterforsker Gustavo S. Oderich, MD, førsteamanuensis i kirurgi ved Mayo Clinic, ble studien data levert fra The North American Complex abdominalt Debranching (NACAAD) Registry og endepunkter var dødelighet, sykelighet, pode patency, pasient overlevelse og stent-pode relaterte komplikasjoner.
"Vi fant at ADSG er forbundet med høy tidlig dødelighet," sier Dr. Oderich. "Den store variasjonen i dødelighet blant store volum sentra (0 prosent til 24 prosent) indikerer forskjeller i pasientseleksjon, komorbiditet, omfanget av aneurisme reparasjon og bruk av single vs totrinns tilnærming."
Tretti-dag eller i sykehus dødeligheten var 16 prosent (27 pasienter). Dødeligheten var høyere for TAAA sin enn for PRAA sin (19 prosent mot 10 prosent, p <0,05), og varierte fra 0 prosent til 24 prosent i sentre med mindre enn 10 tilfeller. Fire prosent av pasientene (3) hadde aneurisme ruptur før den andre fasen. Sykelighet hastighet var 49 prosent (83 pasienter), inkludert lunge (32 prosent) eller gastrointestinale komplikasjoner (18 prosent). Pasientene hadde også myokardiskemi (14 prosent), nyresvikt (14 prosent) og ryggmargsskade (8 prosent).
Faktorer forbundet med økt dødelighet (P <0,05) var høy alder, koronarsykdom, hjertesvikt, nyresvikt, TAAA grad, mer enn 3 fartøyer rekonstruert, og enkelt trinn prosedyrer. Ved 1-år, var pasient overlevelse 72 ± 8 prosent, primært transplantat patency var 95 ± 4 prosent, og frihet fra Endolekkasje, sekundære inngrep og aneurisme-relaterte dødsfall var 87 ± 6 prosent, 86 ± 6 prosent og 82 ± 6 prosent, henholdsvis.
"Denne foreløpige data fungerer som en målestokk for sammenligning med åpne kirurgiske og total endovaskulær teknikker for å reparere komplekse aortaaneurisme," sier Dr. Oderich ", men langsiktig oppfølging er nødvendig å vurdere holdbarheten av abdominal debranching kombinert med aorta stent grafts"
Kilde: Society for Vascular Surgery