COPD患者では骨折のリスク増加にリンクされている吸入ステロイド薬

半年以上のために呼吸を改善するための吸入ステロイド薬を使用する慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者は、27％が新しいジョンズホプキンス大学主導の研究が示唆する、骨折のリスクが増加している。

研究課題は主に男性の60歳以上であったため、調査結果は、COPD、すでに骨折のため、男性よりも有意に高いリスク群を持つ女性に対する薬剤の影響についての、おそらくより多くの厄介な問題を提起する。

"米国と世界中のより多くの何百万の長期の吸入ステロイドを使用してCOPD患者は山のようにある、"Sonal Singh氏は、MD、MPHは、医学のジョンズホプキンス大学医学部で一般内科の助教授言うとジャーナル胸部でオンライン発表された研究の年長の著者。 "ためにこれらの薬剤の骨折を得ている人の数は非常に大きいです。"

評価吸入ステロイドはシムビコートとしてフォルモテロールとの組み合わせで販売さセレタイドとしてサルメテロールとの組み合わせで販売さフルチカゾン、およびブデソニドであった。口から適用されるが、ボディは長い骨密度の低下にリンクされているコルチコステロイドを、吸収する。今までは、信頼性の高い関連性がCOPD患者の骨折が判明されていた、シン氏は述べています。

シンと彼の同僚は、COPD患者におけるプラセボを吸入ステロイドとの比較調査研究の2種類のセットを検討し、分析した。ある研究では、以上の17500の参加者を持つ16の長期二重盲検ランダム化比較試験を見て、他は69000参加者の持つ7つの観察研究を検討した。両方で、研究者は、吸入ステロイドを使っている人のための骨折のリスクの有意な増加を発見した。観察研究はまた、ステロイド投与量が増加すると骨折のリスクが増大すること、用量反応の証拠を発見した。

最近の研究では、増加骨折リスク、胸焼けやロシグリタゾン（アバンディア）とピオグリタゾン（アクトス）などのいくつかの糖尿病治療薬、のために与えられた特にプロトンポンプ阻害剤に他の一般薬をリンクしています。

吸入ステロイドは、重症COPDの中等度の患者で入院の頻度を低減するために使用されています。 "患者は、これらの吸入薬の利点と共に、この危険性について知っておく必要がある、"シン氏は述べています。 "吸入ステロイドを使い続ける人は、骨の健康に注意を払うと、最短時間で可能な最小用量を考慮する必要があります。リスクが多少骨建物の薬で軽減されることがあります。"

COPD、研究者は注意し、患者は、栄養不足または前のコルチコステロイドの使用に由来することが骨粗しょう症や骨折のリスクが高い、ですでに準備されています。大きな用量では、吸入ステロイド薬の副作用が近いだけでなく、骨の損失や減少の骨形成を増加させることが知られている経口ステロイド、のように来るかもしれない。

シンは、彼がイギリスのイーストアングリア大学、米国のルイビル大学から彼のチームと彼の同僚によってこの研究で発見された問題を検討する米国の食品医薬品局（FDA）をご希望だ。

多くの喘息患者でも吸入ステロイドを取るものの、シンは、彼らが研究に含まれていなかったので、彼の研究はそのほとんどが若いコホートには適用されません言います。

女性：シンは、彼が最もこの研究の焦点では​​なかった人たちが心配だと言う。

"それは参加者の三分の二が60歳以上の男性だった本研究では骨折のリスクの増加を見つけることが意外だった"とSingh氏は述べています。 "高齢女性は男性よりもはるかに高い骨折リスクに既にあるので、それは本当に、私たちは吸入器を使用してCOPDを持つ女性に何が起きているのか不思議に思ってしまう。"

ソース： http://www.hopkinsmedicine.org/gim/faculty/Singh.html