Relate revelado no congresso 2011 de EHRA EUROPACE
Apesar dos avanços recentes no tratamento de distúrbios do ritmo do coração, a mortalidade e as taxas de morbosidade associadas com a fibrilação atrial (AF) permanecem “inaceitàvel altas”, de acordo com um relatório novo. O relatório, preparado comum pela Rede Alemão da Competência na Fibrilação Atrial (AFNET) e na Associação Européia do Ritmo do Coração (EHRA), será publicado no congresso 2011 de EHRA EUROPACE no Madri desde os 26-29 de junho. O AF, diz o relatório, está emergindo como “a epidemia nova” na doença cardiovascular.
De acordo com o relatório, as melhorias na gestão do AF podem ser conseguidas por diversas etapas sinérgicos: a detecção e a gestão melhor dos factores de risco, o bom uso clínico de terapias antithrombotic novas, a detecção atempada de alguma arritmia nova, e o tratamento oportuno do controle do ritmo.
Identificando factores de risco
As lista de relatório os factores de risco validados para o AF como a idade, o género masculino, a hipertensão, a doença da válvula, a parada cardíaca, o diabetes, a doença arterial coronária e factores genéticos. Quando a idade for um dos factores de risco chaves para o AF, os factores genéticos jogam um maior protagonismo quando o AF ocorre em idades novas. Similarmente, quando o género masculino for associado fortemente com o “incidente” AF, o género fêmea é um factor de risco para o curso nos pacientes com AF estabelecido.
Contudo, os factores de risco menos validados e emergentes foram encontrados igualmente na obesidade, a altura (com o risco relativo que aumenta marcada com 10 incrementos do cm na altura), a apneia do sono, consumo excessivo do álcool, esportes excessivos da resistência, fumo e doença pulmonar obstrutiva crônica, e doença renal.
O relatório recomenda que análise de diversos biomarkers cardíacos - peptides particularmente natriuretic - pode ajudar a refinar a avaliação do risco do AF. Com os factores genéticos associados o mais pròxima com o AF nos biomarkers novos, genéticos - indicativos de cardiomiopatia genetically derivadas - pode igualmente ajudar a avaliar o risco do AF.
Contudo, muitas das causas determinantes do risco do AF permanecem “indescritíveis”, e o relatório destaca “uma necessidade clara e não satisfeita de identificar e caracterizar os factores associados com a progressão do AF”.
Prevenção do Curso
O Curso é o risco principal de AF, com anticoagulantes potencial uma terapia do salvamento. Contudo, sua administração vem com um risco de sangramento severo; o desafio é equilibrar esse com o outro.