CRT-ICD 療法を受け取る患者の 40% が装置 (Sipahi、等 - 6/13/11) から寄与しない最近の調査の提示に答えて、それ除細動器 (CRT-D) との implantable cardioverter 除細動器か心臓再同調化療法のために資格がある心不全の患者の危険の (ICD)成層を改善することが必要であることを Wojciech Zareba、 MD、 PhD は、示しました。
彼はしかし、更にこの療法の利点を保障するために追加方法が必要であることを左の束枝ブロック QRS の形態の患者が CRT-D からほとんどの利点を得たことに注意します。 Zareba 先生はロチェスターの医療センターの大学に医学部教授、心臓学の臨床研究のディレクター、および中心の研究の直接追撃プログラムのディレクターです。 彼は Vicor の技術の間で共同の一致の下で行なわれた調査の主任調査官およびバルセロナの心血管科学のロチェスターそしてカタロニアの協会の大学でした。 Vicor の技術は PD2i Analyzer™の特許を取られた、専有 PD2i の非線形アルゴリズムを用いる革新的で、非侵襲的な診断の商業化に焦点を合わせる® バイオ企業です。 PD2i Analyzer™の医者の使用は危険のためのメートルとして PD2i の非線形アルゴリズムを文書化する糖尿病性の® 自治のニューロパシーの存在のための糖尿病患者、死のための心循環器疾患の患者サポートされ、および差し迫った死の不在の即時の人命救助の介在のための外傷の犠牲者 (DAN)を含む未来の病理学のイベントのための特定のターゲット人口を、不整脈か鬱血性心不全に起因します成層化する文献の拡大ボディによって。
Zareba 先生は世界的に有名な心臓研究者です。 彼は ECG のコア実験室のの主任調査官として」調査、国際的な LQTS の登録を含んで、北アメリカ ARVD の登録、 MADIT II、および MADIT-CRT および implantable 心臓除細動器および再同調化装置の臨床有効性そして安全をテストする大きい臨床試験役立ちます。 さらに、彼は ECG パラメータの多数の NIH- および心臓死および、臨床実用性および予想重大さの危険の成層に焦点を合わせた団体の出資による調査の主任調査官か共同主な調査官として役立ちました。
「私達の健康システムの過度に負わせられた状態を与えられて、私達は患者に有利ではない ICDs および CRT Ds のような高い療法を受け取ってもらうことをできることができません。 具体的には、私達はより正確にそれらの患者を - 心臓および心不全の疾病率および死亡率のための高いリスクのとりわけそれら識別する必要があります -- だれが心不全の decompensation と関連付けられる巨大な支出を減らすことができる介在から寄与するか最もかなり hospital/ICU の許可。 未来の decompensation のための高いリスクでそれらを目標とする早い介在は高価な再加入を後で避けるのを助けるかもしれません」と Zareba 先生は示しました。
米国のヘルスケア・システムの問題そして影響の大きさに下線を引くためには、 Zareba 先生は次の統計量を参照しました
- アメリカの中心連合に従って、心不全はすべての年齢のほぼ 5.7 百万人のアメリカ人に影響を与え、結合される癌のすべての形式よりより多くの入院に責任があります。 それは医療保障の患者間の入院のための一流の原因です。
- 心不全は人口の 2% に影響を与える米国の最も成長が著しい臨床心臓病気のエンティティです。
- 毎年、心不全の 550,000 の新たな問題は診断され、 300,000 の死は心不全によって引き起こされます。
- 米国のすべての入院許可のほぼ 2% は decompensated 心不全のためです; 心不全は 1,000 ごとの 10 の年次発生の患者の古いより 65 年の入院の最も頻繁な原因、です。
- 心不全のための入院の平均持続時間は 6 日です。
Zareba 先生は心不全の患者が普通険悪な下りの螺線形を経験することを説明しました。 中心および全面的な生理学 -- 心臓形および機能および neurohormonal のバランス -- 「改造するより厳しい心不全および結局死に終って」を陰性経て下さい。 最初に、既に始まるこれらの否定的な変更にもかかわらず心不全の患者は比較的安定しているようであるかもしれません。