La terapia narrativa exposición puede reducir los síntomas de PTSD en los niños ex soldados

Published on August 3, 2011 at 7:43 AM · No Comments

Los ex niños soldados de Uganda del Norte que recibieron un corto plazo centradas en el trauma de intervención tuvo una mayor reducción de los síntomas del trastorno de estrés postraumático que los soldados que recibieron otros tratamientos, según un estudio realizado en el 03 de agosto de la revista JAMA, un número temático sobre la violencia y los derechos humanos.

Actualmente se estima que aproximadamente 250.000 niños menores de 18 años participan activamente como soldados en las hostilidades en 14 países y territorios en todo el mundo. La guerra civil en el norte de Uganda duró más de dos décadas y ha afectado a prácticamente todo el norte de la población de Uganda. "A lo largo de la guerra y, posteriormente, el norte de Uganda, las comunidades se han enfrentado a un gran número de niños que fueron secuestrados, adolescentes y adultos jóvenes que regresan después de su rescate, vuelo, o la liberación. El éxito de la reintegración de los ex niños soldados sigue siendo uno de los principales desafío ", según la información de respaldo del artículo. "A pesar de los altos índices de deterioro, no ha habido ensayos controlados aleatorios que analizaran la viabilidad y eficacia de las intervenciones de salud mental para los ex niños soldados."

Verena Ertl, Ph.D., de la Universidad de Bielefeld, Bielefeld, Alemania, y sus colegas realizaron un ensayo controlado y aleatorizado para determinar la viabilidad y eficacia de la terapia narrativa de exposición para el tratamiento de los ex niños soldados con el trastorno de estrés postraumático (TEPT). La terapia narrativa es una exposición a corto plazo, centrada en el trauma de tratamiento desarrollado para su uso en países de bajos recursos afectados por las crisis y conflictos. Durante la terapia narrativa exposición del participante construye un relato cronológico detallado de su biografía propia, en colaboración con un terapeuta para reconstruir los recuerdos fragmentados de eventos traumáticos y para conseguir la habituación.

El ensayo incluyó a 85 niños ex soldados con trastorno de estrés postraumático de un estudio de base poblacional de 1.113 años el norte de Uganda 12 a 25 años. El estudio se llevó a cabo en los campamentos de desplazados internos, entre noviembre 2007 y octubre de 2009. Los participantes fueron asignados al azar a uno de tres grupos: la terapia narrativa de la exposición (n = 29), un académico de puesta al día del programa con elementos de la consejería de apoyo (n = 28), o una lista de espera (n = 28). Los síntomas de trastorno de estrés postraumático, depresión y deterioro que se evaluó a través de diversas herramientas de análisis antes del tratamiento ya los 3 meses, 6 meses después de la intervención y 12 meses. Los tratamientos se llevaron a cabo en 8 sesiones por terapeutas formados laicos locales, directamente en las comunidades.

Los investigadores encontraron que la severidad de los síntomas PTSD fue significativamente más mejoró en el grupo de terapia de exposición narrativa que en el ámbito académico para ponerse al día y los grupos de lista de espera. En una medida de cambio clínicamente significativo, 20 de los 25 participantes (80 por ciento) en el grupo de terapia de exposición narrativa se encontró que han mejorado con respecto a la severidad de trastorno de estrés postraumático. "En la comunidad académica para ponerse al día y las condiciones en lista de espera, 11 de 23 (47.8 por ciento) y 14 de 28 (50 por ciento), respectivamente, mostraron una mejoría clínicamente relevante. Comparaciones de subgrupos reveló que la mejoría fue significativamente mayor en el grupo de terapia de exposición narrativa frente a los académicos para ponerse al día y el grupo de la terapia narrativa exposición frente a los grupos de lista de espera ", escriben los autores. A los 12 meses, el 68 por ciento de los participantes en la terapia narrativa de la exposición, el 52,2 por ciento de los académicos para ponerse al día a los participantes, y el 53,6 por ciento de los participantes de la lista de espera ya no se cumplen los criterios para trastorno de estrés postraumático.

Además, un mayor en el tratamiento del tamaño del efecto se observó en el grupo de terapia de exposición narrativa, con una reducción del 51,6 por ciento en la puntuación de los síntomas PTSD de evaluación pre-tratamiento a 12 meses de seguimiento en comparación con los académicos de puesta al día del grupo (30,9 por ciento de los síntomas reducción de la gravedad) y el grupo en lista de espera (30,4 por ciento de reducción de los síntomas de gravedad).

"Por otra parte, los resultados indicaron que hubo un incremento de los efectos positivos del tratamiento sobre los problemas asociados no dirige principalmente, como la depresión, ideas suicidas, sentimientos de culpa, y los indicadores importantes de reajuste como la estigmatización y el funcionamiento", añadieron los investigadores.

Los autores señalan que los resultados de este estudio indican que la terapia de exposición narrativa puede ser aplicado con éxito por la comunidad basada en poner terapeutas sin salud mental o antecedentes médicos.

Fuente: JAMA
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