AAO-HNSF 2011 の年次総会及びサンフランシスコで集まる OTO の博覧会

Published on August 29, 2011 at 2:46 AM · No Comments

耳鼻咽喉科学のアメリカアカデミーの 2011 年次総会及び OTO の博覧会 - ヘッドおよび首の外科基礎 (AAO-HNSF)、耳の最も大きい会合、世界の鼻および喉の医者は、 2011 年を 9 月 11-14 日、サンフランシスコで、 CA. 集めます。

参加者のための 386 以上の科学研究セッション、 468 枚のポスターおよび数百命令コース時間を特色にして、年次総会は科学および医学のニュースを壊すことをカバーするジャーナリストのための世界中から一義的な機会です。 レポーターに耳鼻咽喉科学のフィールドの最新の研究そして臨床前進へのアクセスが - ヘッドおよび首の外科あります。

媒体のための情報

AAO-HNSF の年次総会及び OTO の博覧会のニュース編集室は Moscone のコンベンションセンター、部屋 250 にあります。 営業時間: 土曜日、 12pm 9 月 10 日、への 5pm; 日曜日 - 火曜日、 7:30 9 月 11 日 - 13 日の 5 pm への AM; そして水曜日、 8:00 9 月 14 日の AM - 2:00 pm。 また日曜日、 2011 年 9 月 11 日 12:30 - ニュース編集室の 1:15 pm からのの耳鼻咽喉科学ヘッドのリチャード Rosenfeld、 MD、 MPH、編集長および首の外科が付いているすべての出版物のために大会及び大きいですが、あります。

ニュース編集室はマスコミの信任状を持ったメンバーのための作業スペースとして役立ちます。 ニュース編集室は AAO-HNS の通信連絡の単位によって管理され、職員を置かれます。 イベントのための条件を credentialing 媒体については AAO-HNS のウェブサイトを見て下さい。

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顔のプラスチックおよび再建外科

逸脱させた鼻は外科成功そして生活環境基準に影響を与えます
提出者: Cemal Cingi、 MD (提出者); G-rkem Eskiizmir

目的: rhinoplasty の逸脱させた鼻の有無にかかわらず患者の外科結果そして生活環境基準を分析し、比較して下さい。

方法: 2006 年から 2009 間の一次 rhinoplasty を経た合計 191 人の患者は登録されました。 調査の人口は非逸脱か逸脱させたグループに分かれていました。 外科結果、前および postoperative 生活環境基準は rhinoplasty の結果の評価および EuroQol を使用して (ROE)査定され、統計的に分析されました。

結果: 百 10 のケースに逸脱させた鼻があり、 81 のケースに非逸脱鼻がありました。 大部分の箱は 3 つのケースを除く endonasal アプローチを使用して作動しました。 非逸脱のおよび逸脱させたグループが出現と満足に従って比較されたときに、呼吸問題、出現、社会的な相互作用、自信、追加プロシージャのための必要性、卵のスコアの友人の満足は、統計的に重要な相違断固としたでした。 2 グループ間の EuroQol (EQ-5 指標、生きている品質指標および視覚アナログスケール) の preand の postoperative 変更の比較はまた重要な相違を統計的に示しました。

結論: 逸脱させた鼻は外科結果の少し満足および生活環境基準の不十分な改善の原因となるかもしれない挑戦的な鼻の形態です。 従って、それは rhinoplasty の候補者で正確に評価されるべきです。

一般群衆の鼻ベース非対称の流行
提出者: アナカロライナ Ottoline、 MD (提出者); カルラ Freire de Castro リマ; エリック V.L. Mayerhoff; Geraldo ルイス・アウグスト・オゾリオ・ハモン Gomes、 MD; Shiro Tomita、 MD、 PhD

目的: 1) は一般群衆の鼻ベースの非対称の流行を評価します。 2) は鼻の基礎非対称を運んだ個人間で事実に気づいていたか何量を示します。

方法: 任意に選択されたマクロレンズを使用して 43 人のボランティアの鼻ベースの写真は撮られました。 個人は鼻の基礎非対称のキャリアか noncarriers として分類されました。 どの非対称でもあったときに、画像は彼らがわかっている非対称であるかどうか尋ねているキャリアに示されていました。

結果: 13 そして 70 歳間の四十三人の個人は撮影されました (男性 16 および 27 女性)。 平均年齢は 43.11 年でした。 19 人の (44.19% 人の) 個人は鼻の基底の眺めの非対称を示しました。 これらの、 4 人の (21.05% 人の) 個人だけ彼らの醜状に気づいていました。

結論: 鼻の基礎非対称は流行する醜状です。 個人 (78.95%) のほとんどはそれに気づいていないです。 それは醜状の原因が外科の結果でしたりまたはでなかったら論争を生成できます。 鼻の基礎非対称は常に撮影されるべきです。

概要の耳鼻咽喉科学

初期治療の提供者間の目標とされた耳鼻咽喉科学の教育のための必要性
提出者: タニヤ金マイヤー、 MD (提出者); マヤ G. Sardesai、 MD

目的: 保健統計のための各国用の中心に従って、医者の訪問の上の 10 の共通の理由の 3 つは咳、咽頭炎および耳の痛みを含む耳鼻咽喉科学に、関係します。 私達は教育イベントに出席する初期治療の提供者のグループの中の otolaryngologic 知識のギャップを探索しました。

方法: 基本的な otolaryngologic 条件の知識に関する短い WEBベースの匿名の調査は初期治療の提供者に、医者および同盟されていた健康の担当者両方管理されました。

結果: 三十七回の調査は 59% が同盟健康であり、 41% によってが医者だった 50 人の関係者から集められました。 関係者は大人、小児科の、およびグループ薬で練習しました。 知識のギャップは severalotolaryngologic 主題を渡って、咽喉科学を含んで、 rhinology、ヘッドおよび首の腫瘍学、耳科学、スリープ外科および小児科の耳鼻咽喉科学識別されました。

結論: そこに初期治療の専門間の otolaryngologic 知識に不足のようです。 トレーニングの間の耳鼻咽喉科学の回転そして講議への高められた露出はこれらの提供者間の共通の otolaryngologic 病気の理解を高めるかもしれません。 またこれらの製品のための医学の教育を続けるための目標とされたプログラムを開発することも有利かもしれません。

味覚障害の患者の苦い好みの受容器の遺伝子
提出者: Ryoji Hirai、 MD (提出者); Minoru Ikeda、 MD

目的: 好みの損失があったおよび phantogeusia があった人検査して下さい患者に好みの受容器の遺伝子の表現の変更を。

方法: この調査の主題は苦い好みの損失の 51 人の患者および phantogeusia の 43 人の患者から成っていました。 制御グループは 24 の主題から成っていました。 私達は彼らの葉状の乳頭の摩擦によって標本を取りました。 T2R グループおよび TAS2R グループは RT-PCR および電気泳動を使用して遺伝子発現検出されました。

結果: 苦い好みの損失の患者は好みの受容器の遺伝子 T2R8 (P = .002)、 10 (P = .001)、 13 (P = .003)、 16 の表現の頻度の重要な減少を示しました (pTAS2R40 (p48 は制御グループと (P = .007) 比較しました。 TAS2R42 の遺伝子発現の頻度 (P = .008) および T2R3 は phantogeusia の患者で (P = .033) かなり増加しました。

結論: ある遺伝子の表現は好みの損失の患者で他の遺伝子の表現は phantogeusia の患者で高められたが、減りました。 好みの受容器の遺伝子発現の対立の変更が好みおよび phantogeusia の損失の病因にかかわったことが提案されました。

Tracheostomies を持つ入院させた患者の CPR の結果
提出者: オメルのサルタン、 MBBS (提出者); Vicki Loeslie; ジェフ Rabatin、 MD、 MSc

目的: 1) tracheostomies を持つ入院させた患者の心拍停止の結果。 2) 病院の排出の時の患者の配置。

方法: 回顧の電子図表の検討は 2009 年 1 月 2005 12 月間の第三心配の学術の医療センターで心拍停止 (パルスまたは非潅流のリズムの不在) があった 1102 人の患者の行われました。 データは記述統計を使用して抽出され、要約されました。

結果: 1102 の 26 に阻止の時に (2%) tracheostomy がありました。 年齢の中央値年 = 61 年 (範囲 24-83 年)。 26 からの総 of18 は (69%) 男性でした。 26 からの 18 の合計に (69%) 蘇生の後の自発の循環のリターンがありました。 26 からの 14 は阻止の時に人工呼吸に (54% (MV)) ありました。 26 人の (84% の) 患者からの 22 人に tracheostomy 二次延長された MV がありました。 26 人の (46% の) 患者からの 12 人は 3 か月に稼働して、 26 人の (26% の) 患者からの 7 人は 1 年に稼働していました。 排出するために存続した 11 人の患者の下記のものを含まれている配置: 11 (54% の) ホームからの 6 つ; 11 (27%) 長期激しい心配の病院 (LTAC) からの 3 軒; 11 (18%) 巧みな療養施設からの 2 つ (SNF)。

結論: tracheostomy を持つ患者の心拍停止の頻度は 2.4% でした。 1 年の存続は 26% でした。 排出するために存続した人の患者の 54% は起点に行き、 45% は LTAC か SNF に排出されました。

耳咽喉学者のためのカチカチのかみ傷
提出者: ベンジャーミン Walton、 MD (提出者); ハロルド S のマツ、 MD

目的: 人間の頭および首は寄生侵入に理想的な多重環境を提供できます。 見つけられる共通の寄生虫の 1 つはカチカチです。 私達は外部耳道を含むカチカチのかみ傷を含む特定のケースを報告します。 適切な処置の証拠の欠乏があります。

方法: 「カチカチ」、は 「カチカチかみ傷、 PubMed で」の 「ヘッドおよび首」、および 「耳鼻咽喉科学」検索され、関連した記事は選ばれ、見直されました。

結果: カチカチおよびカチカチ耐えられた病気は輪郭を描かれ、ヘッドおよび首介入の共通の提示は検査されます。 カチカチは耳で使用される共通の麻酔の化学薬品に対して抵抗力がありますようです。 適切な取り外しは病気およびローカル皮の伝染の伝達を防ぐことにおいて重要です。 地理学およびカチカチ種は処置および直接追撃を定めます。 私達は適切なカチカチの識別を重要にするある特定のカチカチの種類のための抗生の予防法を推薦します。

結論: 耳咽喉学者は多くの相違の病原体、彼らの疫学および彼らの処置になります。 カチカチの適切な取り外しそして識別はそれ以上の直接追撃および処置で非常に重要です。 私達はカチカチおよびカチカチのかみ傷の識別、取り外しおよび管理の非常に貴重で簡単ツールを示します。

ヘッドおよび首の外科

頭頸部癌の化学療法の応答の年齢の影響
提出者: エマ Cashman、 MBBCh (提出者); ヨッヒェン Lorch; ミハエル Posner

目的: 1) は連合が頭頸部癌 (HNC) のための (OS)導入補助化学療法の (PFS)年齢と全面的な (IC)存続と進行なしの存続の間にあるかどうか定めます。 2) は 2 HNC の化学療法の養生法への年齢特定の応答を比較します。

方法: 合計税 324 の調査 (1999 年に 2003 年) で登録された 501 人の患者は評価されました。 患者は nonmetastatic、 unresectable 段階 III/IV HNC がありました。 合計 255 人の患者は docetaxel、 cisplatin、 5FU (TPF)、および 246 受け取られた cisplatin、 5 フルオロウラシルの IC を受け取りました (PF)。 グループは 2 グループに分割されました; 55 年。

結果: フィッシャーの厳密なテストおよび汎用線形モデルのアプローチは処置アーム間の臨床および人口統計学の特性を比較しました。 カプランメイア方法は OS および PFS を推定しました。 コックス段階的な回帰は OS および PFS 機能を模倣しました。 合計 249 人の患者は 55 年でした、 127 は TPF に武装します割り当てられ、 PF アームへの 125 は 2 つのアームの間で、全体的な障害統計的な重大さに達しました; TPF に 50 の全体的な障害が武装します PF アーム (0.65、 0.42-0.98 の 58 あり、; 0.04)。

結論: 私達の調査は胸、前立腺および肺癌の化学療法の養生法への年齢特定の応答の少しの出版された証拠を否定します。 それは HNC に於いての化学療法に於いての全面的な存続に於いての年齢の役割を評価する種類の最初の調査です。

口頭舌の蟹座の生存者の経験の定性分析
提出者: スティーブン Sperry (提出者); Genevieve Philiponis; Ara A. Chalian、 MD; ケリー M. Malloy、 MD; サラ H. Kagan、 RN、 PhD

目的: 文献で記述されている生存者として口頭舌の癌そして生命の忍耐強い経験は十分理解されていないおよびない井戸です。 口頭敵意の生存者とのインタビューのこの定性分析は向けます: 1) は患者の共通の経験を記述し、 2) は前にこの患者数で以下認識される意外な調査結果を識別します。

方法: 彼らの経験を論議している第三心配の中心の単一の外科方法からの口頭舌癌の生存者は無制限なインタビューに加わりました。 インタビューは一定した比較技術を使用して転写され、分析されました。 開いた、軸コーディングはこの説明的な分析で論議される共通の主題を識別しました。

結果: 段階 II に IV との 30 から 80 老化する 16 人の患者年加わる病気; 1 人の患者を除いてすべては一次処置として外科を経ました。 インタビューは 3 か月から処置の後の 12 年行なわれました。 患者は厳しかったときに、彼らの経験全体の、特に放射線療法の間の物理的な苦痛の可変的なレベルを記述しましたが。 患者の精神的苦痛は診断の時に最も顕著でした; 記述されている少数は精神的苦痛を支えました。 変えられたスピーチ、好み、飲み込むこと、および乾燥した口についての心配は変更された出現および社会的な隔離はまれに報告されなかったが、持続しました。 興味深いことに、患者の大半は放射線療法の処置に関係なく普及する乾燥した口の感覚に、焦点を合わせました。

結論: 私達の調査結果は破壊されたスピーチ、好み、機能を飲み込むことに関する耐久性がある心配の病気の診断そして処置の間に物理的で、感情的な苦痛で重要な変化を、記述します。 厄介な乾燥した口の感覚は普及します、アジェバント放射線療法の独立。 それ以上の研究はこれらの経験および原因関係にもっととりわけ焦点を合わせるべきです。

頭頸部癌を持つアメリカインディアンの存続の相違
提出者: 日光 M. Dwojak、 MD (提出者); トマス Sequist; ダニエル G. Deschler、 MD; ケビン S. Emerick、 MD

目的: アメリカインディアンおよびアラスカのネイティブ (AI/AN) 経験の悪く全面的な存続。 この調査の特定の目標は AI/AN およびヘッドの squamous セル癌腫の白人の患者および首間の存続の不均衡を分析することでした。

方法: 私達は先見者のデータベースを使用して AI/AN 間の oropharyngeal、口腔および hypopharyngeal/laryngeal squamous セル癌腫および 1996 年から 2007 年まで白人の患者のすべての事件のケースを識別しました。 単一変量、多変数の、および順次コックス比例した危険モデルは性、年齢、段階、処置パターンおよび全面的な存続の人種差を分析するために合いました。

結果: 口咽頭の癌のために、 AI/AN は処置 (危険の比率 = 1.4、 P = .008) の年齢、性、段階およびタイプ (HR)を調節の後で減らされた全面的な存続を経験しました。 口腔の癌のために、 AI/AN は忍耐強い年齢および性 (HR =1.3、 P = .05) を調節の後で減らされた存続を経験しました。 この相違はタイプの処置を調節の後で除去されました。

結論: 存続の重要な不均衡は AI/の中に頭頸部癌を持つ患者あります。 これらの不均衡は提示および差動処置パターンの段階と可変的に関連しています。 未来の研究は必要理解するために心配および結果のこれらの相違を減らすためにプログラムを実行する方法をです。

咽喉科学/BronchoEsophagology

声問題: 教師の態度および Healthseeking の動作
提出者: Tze Choong Charn (提出者); ポール Kan-Hwei Mok

目的: 教師は彼らの本質的な職業条件による声無秩序のための危険度が高いにあります。 多数の調査は流行および危険率で報告しました。 より少しは教師の考えおよび態度について確認されます。 私達は教師を探索することを向けました: 1) 声問題の方の態度および 2) 健康の追求の動作。

方法: 横断面調査は 2008 年の。 214 人のフルタイム教師のシンガポールの 6 つの小学校を渡る集落サンプリング方法によって募集されました行なわれました。 自己管理されたアンケートはインフォームドコンセントの後で会っている各学校教師の間に答えられました。

結果: 教師の 89.9% の合計によっては声を失うことが職業上の危険であることが一致します。 92.8% の合計によっては専門職が声の健康によって決まることが一致します。 79.6% の合計はそれを声の研修会に声問題を防ぐために通うことが助けることを考えます。 それらのどの 9.3% が 6 日または許可の多くを取ったか 65.4% の合計にの過去の 12 か月に声問題のための取られた医学の許可が、ありました。 合計 81.7% 一般医師に、 3.6% 耳咽喉学者、 0% 言語療法士、および 14.8% 他は相談しました。

結論: 調査された教師に各国用の教授の人口と比較される非常に同じような人口統計があり、それ故に広く代表です。 結果は教師が彼らの声を評価し、彼らの専門の義務を遂行するために必要考えることを示しました。 教育制度への生産性の損失および感情的な損失は実質のエンティティです。

耳科学/Neurotology

BPPV のための操縦の位置を変える iPhone 助けられた粒子の前向き研究
提出者: Brock 器官 (提出者); Matthew A. Bromwich、 MD、 FRCS

目的: iPhone アプリケーション (DizzyFIX - Clearwater 臨床株式会社ことを) の使用に温和な paroxysmal 定位置眩暈のための操縦の位置を変える粒子のパフォーマンスで (PRM)助けるように設計されている医学生の (BPPV)パフォーマンスの重大な影響があったらかどうか定めて下さい。

方法: 調査デザイン: ランダム化された、単一盲目にされた、将来の試験。 セット: 第三心配の病院。 関係者: 医学生。 介在: 四十一人の関係者は PRM を行い、盲目にされた観測者によって記録されました。 21 人の関係者は余りがにせ物を使用する間、アプリケーションを使用しました。 主要な結果の手段: 11 点のスケールで等級別になる PRM のスコアおよび合計処理時。

結果: 4.98 ポイントの中間の相違を用いる偽薬のグループより PRM の彼らの観察されたパフォーマンスで高く記録される iPhone アプリケーショングループにランダム化される関係者 (P < .0001)。 偽薬のグループにランダム化された関係者は一貫して操縦を機能 iPhone アプリケーションがあった人より (P < .0001) より速く行いました。 一般の偽薬の関係者は 79.9 秒だけにテストグループの関係者が 245.8 秒を平均する間、操縦を行いました。 要約すると、最初のテストは DizzyFix の iPhone アプリケーションを使用している関係者が PRM を偽薬を使用している関係者より遅くそしてゆっくり行なったことを示しました。

結論: この新しい iPhone アプリケーションの使用は年長の医学生が援助なしでより正しい PRM を行うことを可能にします。 このアプリケーションは説明書および標準衛生学校のトレーニングからの重要な改善を表します。

耳鳴りの患者の生活環境基準に影響を及ぼす要因として聴力損失
提出者: CIA Petersen シュミツト Rosito、 MD (提出者); Bruna バンニ; Konrado ドイツ; ヴァネサ de Brito Belline

目的: 耳鳴りは騒音の感覚です。 ほとんどの場合それは聴力損失と一緒に伴われます、それは正常なヒアリングの患者で発生する独立した症状である場合もあります。 私達は準の聴力損失の有無にかかわらず患者の生活環境基準の耳鳴りの影響を比較したいと思います。

方法: 私達は慢性および妨害の耳鳴りを持つ患者を選びました。 彼らは聴力測定を経、耳鳴りの影響を評価し (THI)、量を示すために耳鳴りのハンディキャップの在庫資材に答えました。 聴力損失レコードのしきい値と定義された規準はどちらの耳でもすべての頻度に 25 dB よりより少しでした。

結果: 2005 年 1 月から 2011 年 1 月、 308 人の患者は含まれていましたから。 患者は 2 グループに分けられました: 正常なヒアリングの聴力損失との 1) (n = 272)、および 2) (n = 34)。 正常なヒアリングの患者の間で、 THI の平均スコアは聴力損失の患者間の、平均が 42.33 だった一方 33.8、 P = .04 でした (t テスト)。

結論: 聴力損失の患者に中間 THI が正常なヒアリングの患者よりかなり高くあります。 従って、私達は単独で耳鳴りが患者のより悪い生活環境基準の原因となるが、聴力損失はその上にそして独自に貢献する 1 つの要因であることが分りました。

騒々しいおもちゃからの危険な騒音暴露の限定
提出者: Noel Jabbour、 MD (提出者); ヒース Weinreich; サミュエル C. Levine、 MD; Bevan Yueh、 MD、 MPH

目的: 1) は視力及び (dB)ヒアリング連合 2010 の騒々しいおもちゃのリストからのおもちゃのデシベル度を査定します。 2) はテープか接着剤でのスピーカーを覆った後これらのおもちゃの dB のレベルの変更を評価します。

方法: 視力及びヒアリング連合 2010 騒々しいおもちゃのリスト (n =18) のおもちゃは 0 cm の間隔でおよび防音ブースの音源からのデジタル音レベルのメートルを使用して 25 cm のテストされました。 スピーカーが付いているおもちゃは (n = 16) スピーカーをパッキングテープか無毒な接着剤で覆う前後にテストされました。

結果: 0 cm および 25 cm was107.6 の非録音されたおもちゃのための中間 dB のレベル dB (SD 8.5) および 82.5 dB (SD 8.8)、それぞれ。 テープを使って、 0 cm および 25 cm に音の大きさに統計的に重要な減少がありました: 84.2 dB はおよび 68.2 dB 0 cm の非録音されたおもちゃのための中間 dB のレベルおよび 25 cm 107.6 dB (SD 8.5) および 82.5 dB (SD 8.8)、それぞれでした。 テープを使って、 0 cm および 25 cm に音の大きさに統計的に重要な減少がありました: 84.2 dB および 68.2 dB (P <.001)。 接着剤を使って、 0cm および 25 cm に音の大きさに統計的に重要な減少がありました (P < .001)。 作り出された音の平均持続時間は 9.2 秒でした。

結論: 騒々しいおもちゃのスピーカーを覆う追加テープか接着剤はかなりこれらのおもちゃの dB のレベルを限定できます。 これらは騒々しいおもちゃからの危険な騒音暴露を限定するために親が行うことができる簡単な手段です。

カフェインの消費は耳鳴りの認識に対する効果をもたらしますか。
提出者: CIA Petersen シュミツト Rosito、 MD (提出者); Bruna バンニ; Konrado ドイツ; ヴァネサ de Brito Belline

目的: カフェインは耳鳴りの起源で関係しました。 現在の勧告はずっとこれのための科学的な証拠なしでそれを、避けることです。 私達の目的はブラックコーヒーの使用が生活環境基準の耳鳴りの影響に影響を及ぼすかどうか検査することです。

方法: 私達は主要な不平が耳鳴りおよび病因学の presbycusis または騒音誘発の聴力損失だった患者を含んでいました。 それはブラックコーヒーの摂取および 1 日あたりのコップの量について質問されました。 耳鳴りの影響の評価のために、私達は視覚アナログのスケールおよび耳鳴りのハンディキャップの在庫資材を使用しました (THI)。

結果: 調査は 136 人の患者を含んでいました。 平均年齢は 63.8 年であり、 57.5% は女性でした。 総サンプルの、 52% は 1 日あたりの 2.5 個のコップの平均とブラックコーヒーを、規則的に飲みました。 2 グループは性および年齢に関して異なりませんでした。 私達がブラックコーヒーの消費を分析したときに、私達は両方の視覚アナログスケールのスコアの統計的に重要な相違およびグループ間の THI を見つけませんでした。 1 日あたりに消費されたコーヒーの量と THI のスコアまたは視覚アナログスケールのスコア間に重要な相関関係がありませんでした。

結論: この調査はブラックコーヒーの毎日の取入口が不快のある程度および慢性の耳鳴りを持つ患者の生活環境基準に影響を及ぼさないことを示しました。 現在患者のこのグループの消費の中断の勧告をサポートする十分な科学的な証拠がありません。

小児科の耳鼻咽喉科学

小児科の Tonsillectomy の間に失血に影響を与える要因
提出者: Seok 勝たれた公園、 MD (提出者); 分Seok ハン; チャン銃 Cho、 MD; Seong-Keun Kwon、 MD; Jae 6 月の歌、 MD、 PhD

目的: 1) は adenotonsillectomy の後で失血の量か子供のヘモグロビンまたはヘマトクリットのレベルの変更に影響を与えることができる要因を知っています。 2) は要因と出血パラメータ間の量的な相関関係を見つけます。

方法: adenotonsillectomy 172 人の子供の患者の受信から CBC は外科の前後に測定され、次にヘモグロビンおよびヘマトクリットの損失のパーセントはそれぞれ計算されました。 私達は操作中の出血パラメータに影響を与えることができるある要因を選びました。 データは要因と出血パラメータ間の相関関係を見つけるために分析されました。

結果: データは両側の Spearman の rho の相関関係テストおよび多重線形回帰と統計的に分析されました。 忍耐強い体重の要因はヘモグロビン (P = .018) またはヘマトクリットの損失のパーセントに (P = .036)、ない推定出血量にかなり関連しました。 回帰同等化はありました [ヘモグロビンの損失のパーセント = 7.172 - 0.096x (体重) (P = .015)] そして [ヘマトクリットの損失のパーセント = 6.267 - 0.086x (体重) (P = .029)]。 アデノイドのパッキングの surgeryindicated 主要な徴候、技術、アプリケーション、主観的な出血および付着の重大度のような他の要因はあらゆる操作中の出血パラメータに関連しませんでした。

結論: 私達は adenotonsillectomy 子供の受信の postoperative ヘモグロビン (ヘマトクリット) のレベルの通常の減少量を推定してもいいです。 ヘモグロビン (ヘマトクリット) の減少の量は絶対出血量が体重影響されないけれども、子供の体重がより低いときより大きいです。 外科医はより低い重量の子供で adenotonsillectomy 行った場合より注意深いですべきです。

シャープの異物の抱負の患者: 彼らは異なっていますか。
提出者: Saud Romaih AlRomaih、 MBBS (提出者); Yaser Alrajhi、 MD; ユリ H.P. Nguyen、 MD、 CM、 MSc

目的: 異物の年齢、社会的背景、提示 (FBA)および性質の点では他の非鋭い FBA に航空路の鋭い異物の抱負の患者を比較し、対比して下さい。

方法: 一連の航空路の FBA および 2004 年 1 月から 2009 年 12 月間の多中心の上部の消化管を持つ患者を、包装して下さい。

結果: 患者のおよそ 10% 航空路で鋭い FBA がありました。 私達は彼らが全面的により古いことに気づきました。 彼らに大抵同じ社会的背景があります。 殆んどは鋭い FBA の明確な歴史を与えました。 イメージ投射は患者の大半に有用でした。 ほとんどの鋭い FBA は同じ目的と起こりました。

結論: 鋭い FBA の患者は他の非鋭い FBA と比較されたとき FBA の年齢、社会的背景、提示および性質の点では異なっています。

ビタミン D、中耳炎および重量間の関係
提出者: ヒース Weinreich (提出者); キャサリーン Daly、 PhD

目的: 1) は再発中耳炎の、管の処置のプレディクタとしてビタミン D の (ROM)レベルを、そして長さ重量のための歴史査定します (WFL)。 2) は OM と太りすぎの状態間の関係の confounder としてビタミン D の関係を探索します。

方法: データはローカル HMO からの 1995 年と 2002 年の間に募集された母/子供の将来のグループから分析されました。 ROM および管の状態は健康診断および医療記録を通して WFL データは十分子供の小切手から集まったが、得られました。 ビタミン D のレベルは臍帯血から試金されました。 キー正方形および記号論理学の回帰は行われました。

結果: 子供の 47.9% の合計に ROM の 13.2% の受け取られた管がありました。 子供の年齢の 10.7% の合計に 2 年 WFL の≥第 95 の百分位数がありました。 子供の 56.7% の合計に十分の下でビタミン D のレベルがありました。 十分なビタミン D のレベルを持つ子供は多変量解析ありました (または 2.004、 P の WFL の≥ 85th を = .04) 持っているより大きい危険に; ただし、ビタミン D の状態は ROM または管の状態を予測しませんでした。 管の処置の歴史の子供はグループの収入のための制御し、母性的な出生前に、 P の後で WFL の≥第 95 の百分位数のかなり高められた危険が = .01) たばこを吸い、母性的な教育、性、生れの季節、母乳で育てる状態、託児所の水平な出席そしてビタミン D ありました (または 3.69。

結論: ビタミン D は ROM または管の状態のプレディクタではないです; ただし、十分のビタミン D の状態の子供は≥ 85th WFL の百分位数であるために本当らしいです。 ビタミン D の状態は管の処置の歴史と太りすぎの状態間の関係の confounder ではないです。

Rhinology/アレルギー

ローカル麻酔の鼻の Polypectomy: 忍耐強い見通し
提出者: リチャードの緑、 MBBS (提出者); Kate Blackmore; リチャード Hogg; Naveed Kara、 MD

目的: 局部麻酔の下で遂行される endoscopic 鼻の polypectomy の忍耐強い満足を査定して下さい。 忍耐強い相談は私達が方法を見直し、改めることを可能にし、臨床支配の基本的な面で、それ故によい医療行為を保障します。

方法: 16 点のアンケートは 2 年のピリオドにわたるプロシージャを経たすべての患者に送られました。 彼らは前の操作中の歴史、与えられた苦痛の水平な操作中情報の品質について尋ねられ、どれだけうまく管理されたか、彼らの徴候のプロシージャの有効性、および経験の全面的な認識。

結果: 32 人の患者の回答比率は 81% でした。 患者の半分に前に鼻の polypectomy 下の汎用麻酔薬があってしまいました。 94% 感じました苦痛が適切にを取扱われ、すべての患者が 6 時間以内に平穏無事に排出されたことを。 92% 徴候の改善を報告し、プロシージャと幸せでした。 患者の 1 人を除いてすべては汎用麻酔薬を避けることを好み 88% に幸福にローカル麻酔薬の下で再度行われたプロシージャがあります。

結論: 私達は endoscopic 鼻の polypectomy 日ケースローカル麻酔プロシージャとして安全そして効果的に遂行するためにことができるこのプロシージャの全面的で忍耐強い満足の高レベルを示し、完了します。 これは日外科を最大化する健康の提案の部門に応じてありまた重要な原価節約を表します。

慢性の Rhinosinusitis の鼻の徴候そしてスリープ問題
提出者: Tetsushi Okushi (提出者); Daiya Asaka; ひろし森山町、 MD; Nobuyoshi Otori、 MD; Shintaro 千葉、 MD; Tsuguhisa 中山町、 MD

目的: 近年さまざまな調査は患者の生活環境基準に対する CRS の効果に関して行なわれてしまいました (QOL)。 しかしスリープの品質に対する効果の少数のレポートがずっとあります。 したがって、私達はどの要因が CRS と関連付けられるスリープ問題にかかわるか検査しました。

方法: 多中心の前向き研究。 私達は 2007 年 4 月と 2008 年 3 月間の 685 人の連続した CRS の患者を分析しました。 すべての患者は QOL のアンケートおよび背景パラメータを完了しました。 スリープ問題 (SP のグループ) があった患者は鼻の徴候および背景パラメータに関して他の患者と比較されました。

結果: 合計 148 人の患者 (21.6%) はスリープ問題がありました。 鼻の徴候のそれぞれのためのスコアは SP のグループでかなりより高かったです。 さらに、スリープスコアはアレルギー鼻炎の複雑化の患者および高く周辺およびティッシュの好酸球のカウントの患者でかなりより高かったです。 記号論理学の回帰分析は鼻輻輳、咳および耳の十分が SP のグループに貢献した鼻の徴候だったことが分りました。

結論: この調査は、鼻の徴候に加えて、アレルギー鼻炎のような炎症性条件におよび eosinophilic 発火に直接スリープ問題に影響を与える潜在性があることを示しました。 記号論理学の回帰分析は主観的な徴候が、鼻輻輳、咳、等のようなスリープ問題と、密接に関連していることを明らかにしました。

肥満およびアレルギー鼻炎: 関係か。
提出者: エドアルド Cervoni、 MD (提出者)

目的: アレルギー鼻炎は子供と大人の喘息の非常に共通の comorbidity、ですが、頻繁に喘息と関連付けられる肥満の関係は、確立されませんでした。 このペーパーの目標はアレルギー鼻炎と肥満間に統計的に重要な関係があれば確認することです。

方法: 5499 の主題のクラスタの初期治療のソフトウェア EMIS を使用して人口検索は肥満の患者間のアレルギー鼻炎の流行を識別するために引き受けられました。

結果: アレルギー鼻炎間に統計的に重要な関係があり、グループのだけ肥満は 5 から 16 年を老化させました (P = .0003)。

結論: 多分意外にも、アレルギー鼻炎間の関係は喘息と肥満間に一貫した関係があるが若い世代にだけ、あることができましたが。

Endoscopic 湾曲の外科の後の慢性の Rhinosinusitis の結果の不況の予言する要因
提出者: フランシスコ G. Pernas、 MD (提出者); シャロンヒューズ; アンドリュー M. Coughlin、 MD; パトリシア Maeso、 MD

目的: ずっと endoscopic 湾曲の外科の後の生活環境基準の改善は (ESS)よくとり上げられます。 ただし、頻繁に患者の精神衛生は他の原因に査定されませんか、無視されるか、または帰因しません。 慢性の rhinosinusitis が紋章の後で結果に影響を与える精神的苦痛および不況に引き起こすことができる証拠の欠乏があります。

方法: 患者は使用中の rhinology の第三養護施設から選ばれました。 ESS 前に、関係者は不況のスケールおよび SNOT-20 sinonasal symptomatology のアンケートを与えられ、 endoscopic スコアは注意されました。 関係者は ESS の後の 6 週そして 3 か月にアンケートを繰り返しました。 Endoscopic スコアはすべての 3 つの訪問で注意されました。

結果: 結果を予測する最も有用な器械は SNOT-20 スケールでした。 SNOT-20 スケールは HDS に非常に関連しました。 ESS は HDS の apatient のスコアのあらゆる重要な変更で起因しませんでしたが、 SNOT-20 スケールを改良しました。 HDS のより低い術前値の患者はルンドケネディおよび SNOT-20 によって定義されるようにかなりよりよい外科結果がありました。 HDS のより高い術前値にルンドケネディおよび SNOT-20 のより少ない改善がかなりありました。

結論: ここに示されるデータは CRS がある患者に憂鬱そっくりの徴候の高い発生を確認します。 私達は HDS の適当で、厳しい不況の患者に彼らの術前のスコアの ESS の独立の後でより悪い結果があることを示しました。 私達はまた非常に HDS に関連するべき SNOT-20 を示しました。

スリープ薬

いびきをかくことを用いる患者の声の音響機能
提出者: ルカ Guastini、 MD (提出者); バーバラ Crippa; フランチェスコ Mora、 MD; フランチェスコ Antonio Salzano、 MD; レンツォ Mora、 MD; ヴァレンティナ Santomauro、 MD

目的: いびきをかく音の音響の特性が 30 人の簡単なオスの大人の snorers (グループ A) および 30 健全な成人男子のの間で主題 (B) 多次元声プログラム (MDVP の使用) によるグループ異なったかどうか定めて下さい、声のさまざまな面を分析する広く使われた計算機プログラムである。

方法: A の患者を示しましたフリードマンの舌の位置の等級 I の扁桃腺のサイズ 2 に 3 の 15 の体格指数 -- をグループ化して下さい。 音声学上バランスをとられた文および支えられた母音 a、 e、および私は MDVP とデジタル式に記録されました; 声のハンディキャップ指標の評価は (VHI)行われましたも。

結果: 、グループ A の制御グループと比較される: 音響パラメータは聴力損失のある程度に従って基本的な周波数 (158.2 Hz 対 120.2 Hz)、ジッター (0.66% 対 2.03%)、微光 (3.77% 対 6.54%)、 NHR (0.11 対 0.24)、 SPI (8.71 対 13.7)、 DVB (0.12% 対 2.23%)、 DUV (0.54% 対 9.31%) および vAm (11.13% 対 22.09%) の統計的にかなり高い値を (P < .05)、示しました; VHI に 66 の平均がありました (グループ B) の 37 対。

結論: 調査はいびきをかくことが音響パラメータのことを変更によって声の生産に影響を与えることを示します。 スリープ関連の呼吸の無秩序の検査のための声の分析プログラム MDVP は非侵襲的なプロシージャとしていびきをかく健全な分析に使用することができます。

Retropalatal 領域に対する Uvulopalatopharyngoplasty の効果
提出者: Hasan Tanyeri (提出者); Gediz M. Serin、 MD; Senol Polat、 MD

目的: Retropalatal 領域は妨害する睡眠時無呼吸に貢献する上部の航空路の部分です (OSA)。 外科処置のプレディクタとして拡大を表わすために私達は後 uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) retropalatal 表面積 (RPSA) の変更を示すことを向けました。

方法: UPPP を経た OSA の 20 人の患者は既往的に評価されました。 前そして postoperative 呼吸の妨害指標 (RDI)の RPSA の測定調査されました。 Retropalatal 領域の写真は光ファイバ nasopharyngolaryngoscopy の間に uvula のベースで AutoCad2004 を使用して RPSAs を測定するために捕獲されました。 RDI のレベル、 RPSA の測定は組み合わせられた t テストを使用して比較されました。

結果: 術前の主題の RPSA の測定は 20 と 72 の間にありました (平均 44.18)。 postoperative 患者の RPSA の測定は 37 と 107 の間にありました (平均 72.82)。 RPSA は postoperative 患者でかなり増加しました (P = .001)。 中間 RDI は 27.5 - 22.2 から 14.6 - 12.4 から減りました (P > .05)。

結論: RPSA は拡大された retropalatal 領域の証拠と UPPP の患者で postoperatively 増加します。 減らされた RDI のレベルは OSA の改善を明記します。 RPSA の測定が UPPP の外科処置の成功を予測するのに使用することができます。

耳鼻咽喉科学の在住の間のスリープ薬の臨床および外科トレーニング: 耳鼻咽喉科学の在住プログラムの各国用の調査
提出者: Tianjie セン、 MD (提出者); エリカ Shimahara; ロブソン Capasso、 MD

目的: 大部分の耳咽喉学者は妨害する睡眠時無呼吸と患者の医学および外科心配にかかわります。 ABOTO の在住のカリキュラムにかなり広範なスリープ薬の条件があります。 私達は米国の在住の間に大人のスリープ薬およびスリープ外科のあるトレーニングの経験を査定するように努めました。

方法: このインターネットの調査の調査は大学院の医学の教育 (ACGME) のための 103 米国の資格認定議会からの番組編成者 - 2010 年に公認の耳鼻咽喉科学の在住プログラムに電子メールを送られました。

結果: 47 人の (46% の) 番組編成者の合計は答えました。 プログラムの 24% だけに大人のスリープ薬/外科に彼らの臨床時間の 50% 以上使った教職員がありました。 プログラム (65%) より少なくより 0.6 か月の大半は在住のトレーニングの間に総トレーニング・タイムを過しました。 ほとんどの常駐員が OSA の一般に行われたプロシージャで十分に用意されたの間、 hyoid 中断 (51%)、舌の中断 (40%)、および geniotubercle の進歩 (26%) のような hypopharyngeal 外科のトレーニングは不十分でした。 プログラムの 29% だけは常駐員に調査のレポートの解釈を教え、元のスリープはデータを調査します。

結論: この調査は耳鼻咽喉科学プログラムの大半のこのフィールドで常駐員を改革と最新保つために大人のスリープ薬およびスリープ外科の現在の在住のトレーニングが部分最適であることを提案します。 評価の教授およびさまざまな治療上のアプローチは在住のトレーニングの間に改善されるべきです。

妨害する睡眠時無呼吸の処置のための上部の航空路の外科: CPAP に対する外科結果そして効果
提出者: ダグラス H. Cowan、 MD (提出者); アン Romaker; クリストファー G. ラーセン、 MD; R. Vanneman Spake、 MD; ケビン J. Sykes、 MPH

目的: 1) は妨害する睡眠時無呼吸/hypopnea シンドローム (OSAHS) の処置のための upperairway 外科の効力を明瞭にします。 2) は polysomnography、連続的で肯定的な航空路圧力上部の航空路の外科介在に (CPAP)続く療法および sleepiness の変更を観察します。 3) はスマートカード CPAP 装置を使用して客観的に CPAP の承諾を測定します。

方法: 外科および臨床レコードは都市第三心配の中心で 2008 年 1 月からの 2010 年 6 月に適当厳しい OSAHS の処置のための上部の航空路の外科を経た患者 (N =51) で見直されました。 前に記録される結果の測定は postoperatively BMI が、 Epworth の sleepiness のスコア、 CPAP の設定および承諾および polysomnography 含まれ。

結果: データは集められ、私達の第三養護施設で現在耳鼻咽喉科学と pulmonology 部間の共同の努力の分析を経ています。 この調査のための一義的な条件はすべての患者のスマートカード CPAP 装置の使用で CPAP の承諾の客観的な測定を許可します。 すべての患者は pharyngoplasty 従来の uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)、側面 pharyngoplasty または拡張の括約筋を経ました。 さらに、患者鼻甲介の減少を (N = 29)、 septoplasty (N = 20) および舌の減少の基礎は経ました (N = 16)。 初期解析は polysomnographic データおよび CPAP の承諾の重要な改善を明記します。 エア漏出と postoperatively 関連付けられる問題がないことをようではないです。

結論: 粘膜控え目な pharyngoplasty および多重レベル上部の航空路の外科は moderatesevere OSAHS のための有効な処置オプションです。 これらの外科介在はかなり CPAP 圧力設定を減らし、 CPAP の承諾を改善できます。 CPAP 療法を経ているすべての患者は客観的に承諾を測定するのにスマートカード装置を使用するために必要となるべきです。

ソース: 耳鼻咽喉科学のアメリカアカデミー - ヘッドおよび首の外科

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