Los especialistas de Corazón en Johns Hopkins han imaginado cómo los marcapasos ampliamente utilizados para el paro cardíaco, que hace a ambas caras de la batido de corazón juntas para bombear efectivo, funcionan en el nivel biológico. Sus conclusión, publicadas en la aplicación del 14 de septiembre el Remedio De Translación de la Ciencia, pueden abrir la puerta en las drogas o las terapias genéticas que imitan el efecto de los marcapasos y a las nuevas maneras de utilizar los marcapasos para una gama más amplia de los pacientes del paro cardíaco.
Todas Las caras del ventrículo izquierdo del corazón (el compartimiento de bombeo principal) necesitan batir conjuntamente con uno otro para que el corazón bombee sangre efectivo al descanso del cuerpo. En mucha gente que sufra de paro cardíaco, de los izquierdos correctos y del ventrículo esté fuera de sincronización, con una cara contratando mientras que la otra es relajada.
Hace Varios años, investigadores de Johns Hopkins ayudados a desarrollar los marcapasos modificados que sincronizan las batidos de corazón y restablecen contracciones normales. Que el tratamiento, llamado terapia resincronización cardiaca (CRT), fue aprobado por Food and Drug Administration en 2001 y es hoy ampliamente utilizado para mejorar síntomas y para permitir a gente vivir más de largo. Sin Embargo, las razones por las que trabajó en el nivel biológico eran desconocidas hasta ahora.
David Kass, M.D., profesor de medicina e ingeniería biomédica en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins, que llevó el revelado de la CRT, es autor mayor del nuevo estudio. “Hemos revelado un clave y un mecanismo biológico subyacente importante que nos ayuda a entender cómo la CRT funciona. Con esta información, podemos trabajar para desarrollar totalmente nuevos tratamientos, tales como una droga o una terapia génica, esencialmente tener una clase de “marcapasos en una botella” para ayudar a una amplia variedad de pacientes con un corazón de fall,” dice a Kass, que es también cardiólogo en el Corazón de Johns Hopkins e Instituto Vascular.
Al investigar los cambios que ocurrían con la CRT en el nivel de la ciencia básica, Kass y sus colegas encontraron eso el resynchronizing el corazón hace el músculo cardíaco más responsivo a la adrenalina, que estimula capacidad de bombeo.
“Qué aprendimos,” dice Kass, “es que los marcapasos modificados usados en la CRT aumentan los niveles de regulador de las proteínas de la G-proteína-Transmisión de señales (RGS) en el corazón. Las proteínas de RGS dirigen la actividad de las proteínas de G, que son los mensajeros que informan el corazón y otros órganos qué hacer.”
En paro cardíaco, los niveles de una proteína determinada de G, conocidos como Soldado Enrollado En El Ejército, suben. El Soldado Enrollado En El Ejército inhibe el bombeo del músculo cardíaco, consiguiendo de la manera de otra proteína-Gs-que estimule el músculo cardíaco, de tal modo evitando que el Gs haga su trabajo. La CRT restablece el equilibrio normal del Soldado Enrollado En El Ejército y del Gs.
Kass utiliza una analogía del vehículo para explicar el proceso. Las proteínas del Gs representan el acelerador. Las proteínas del Soldado Enrollado En El Ejército representan el freno. En paro cardíaco, es como impulsar con un pie en el gas y el otro en el freno. Él dice que la CRT toma el pie del freno, inhibiendo las proteínas del Soldado Enrollado En El Ejército, de modo que no sólo lo haga la bomba entera del ventrículo izquierdo en una moda coordinada, pero el músculo cardíaco ahora responde a las hormonas, tales como adrenalina, más bién un corazón sano.
Mientras Que los marcapasos típicos tienen solamente un cable que vaya al derecho del corazón, los marcapasos modificados de la CRT que Kass y sus colegas primero ayudaron a desarrollar tienen dos cables. El segundo terminal de componente va a la superficie del ventrículo izquierdo, para estimular ambas caras del corazón al mismo tiempo.