Estrés UCIN vinculados con alteraciones en la estructura y función cerebral de los neonatos prematuros

Published on October 4, 2011 at 3:12 AM · No Comments

Comportamiento anormal del motor observado, el seguimiento de los resultados de la función cognitiva justifica

Una nueva investigación muestra que la exposición a factores de estrés en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) se asocia con alteraciones en la estructura y función del cerebro de los recién nacidos muy prematuros. De acuerdo con el estudio ya está disponible en la revista Annals of Neurology, una revista publicada por Wiley-Blackwell en nombre de la Asociación Americana de Neurología y la Sociedad de Neurología Infantil, los niños que sufrieron la exposición temprana al estrés muestra la disminución del tamaño cerebral, conectividad funcional y anormal comportamiento del motor.

Los bebés nacidos antes de la semana 37 de gestación se consideran prematuros, lo que ocurre en el 9,6% de todos los nacimientos en todo el mundo, de acuerdo con el Boletín de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un informe del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano confirma que el nacimiento prematuro se produce en el 12% de los embarazos en los EE.UU. Además de mayor riesgo de mortalidad, estudios previos han demostrado que hasta un 10% de los neonatos muy prematuros (22-32 semanas de gestación) tienen parálisis cerebral, deficiencia de casi el 40% pantalla motor suave, y hasta el 60% presenta deterioro cognitivo, las dificultades sociales y problemas emocionales.

Los bebés que son prematuros son comúnmente admitidos en la UCIN para recibir atención médica especializada, dando tiempo a los órganos inmaduros para desarrollar aún más. Mientras que los estudios de intervención han demostrado que la exposición a factores de estrés en la UCIN pueden ser perjudiciales y reducir el estrés en los bebés prematuros mejora de los resultados, no se sabe cómo los factores de estrés en unidades de desarrollo del cerebro infantil impactos. El presente estudio, dirigido por los Dres. Terrie Inder y Gillian Smith, ambos investigadores de la Universidad de Washington en el Hospital de Niños de St. Louis en Missouri, es el primero en informar sobre los efectos del estrés en los recién nacidos prematuros hospitalizados y su impacto en el desarrollo del cerebro.

Para su estudio observacional, los investigadores reclutaron 44 recién nacidos prematuros en las 24 horas del nacimiento de noviembre de 2008 a diciembre 2009. Los participantes del estudio tenían menos de 30 semanas de gestación, o muy prematuros, y el estrés se midió utilizando la Escala de estrés infantil neonatal (NISS), una escala compuesta por 36 intervenciones que contribuyen al estrés infantil, que van desde el cambio de pañales a la intubación. La resonancia magnética (IRM) y exámenes neuroconductuales se utilizaron para evaluar la estructura y función cerebral.

Los resultados muestran que el promedio de exposición diaria a factores de estrés fue mayor en los primeros 14 días después del nacimiento. El mayor número de factores de estrés que el bebé estuvo expuesto a se asoció con una disminución del ancho del cerebro frontal y parietal. Los investigadores también reportaron microestructura cerebral alterada y la conectividad funcional dentro de los lóbulos temporales en los niños con la exposición al estrés temprano. Patrón de movimiento anormales y los resultados fueron más bajos reflejo de los recién nacidos prematuros expuestos a un mayor estrés en las dos primeras semanas de vida.

"Nuestros hallazgos sugieren que la exposición al estrés reduce el tamaño del cerebro a comienzos de los recién nacidos prematuros y sus consecuencias a largo plazo son desconocidas", dijo el doctor Inder. "Sin embargo, investigaciones anteriores han encontrado que el volumen cerebral en (plazo) de nacimiento es un predictor de resultados del desarrollo neurológico durante la infancia." Los autores sugieren que una mayor investigación de la exposición al estrés en el cerebro prematuro, independientemente de la gravedad de la enfermedad, es necesaria para mejorar los resultados para los bebés prematuros.

Fuente: Wiley-Blackwell

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