Herceptin combinação quimio pode significar maior sobrevida e menor efeitos colaterais em pacientes com câncer de mama: estudo

Published on October 6, 2011 at 5:17 PM · No Comments

Pelo Dr. Ananya Mandal, MD

Um novo estudo divulgado nesta quarta-feira revelou que o câncer de mama, que é altamente agressivo, mas detectada precocemente pode ser melhor tratados com uma combinação de Herceptin e quimioterapia.

Pesquisadores da UCLA conduziram um estudo de três braços olhando para as mulheres com câncer em estágio inicial de mama que é um tipo agressivo conhecido como HER-2 positivo. As taxas de sobrevivência foram medidos após cinco anos. O estudo de três braços em relação à terapia padrão de adriamicina e Carboplatina seguido de Taxotere (ACT), o mesmo esquema mais um ano de Herceptin (ACTH), e um regime de Taxotere e carboplatina com um ano de Herceptin (TCH).

O mais recente estudo, de mais de 3.200 mulheres com mais de cinco anos, que se encontra Herceptin é combinado com um carboplatina, usado na maioria das vezes para câncer de ovário, o risco de insuficiência cardíaca o coração cai mais de cinco vezes, enquanto as medidas globais de função cardíaca melhorar.

Herceptin tem como alvo uma proteína chamada Her2 que aparece na superfície das células cancerígenas em cerca de um quarto dos pacientes com câncer de mama. Como resultado da proteína Her2, mulheres que desenvolvem esse tipo de câncer muitas vezes têm uma forma mais agressiva.

Os resultados mostraram que as mulheres que receberam Herceptin junto com medicamentos de quimioterapia vários teve melhores taxas de sobrevivência do que as mulheres que não receberam o Herceptin. Herceptin alvos a mutação genética que leva ao câncer HER-2 positivo.

O estudo conclui que as taxas globais sobrevida livre de doença em cinco anos foi de 75% para as mulheres que receberam adriamicina e carboplatina com Taxotere, 84% para aqueles que receberam o mesmo esquema mais um ano de Herceptin e 81% para aqueles que tomam Taxotere e carboplatina mais um ano de Herceptin.

Pesquisadores observaram que as mulheres que não tomaram o medicamento de quimioterapia adriamicina - o que pode causar danos ao coração, quando emparelhado com Herceptin, saiu-se bem como aqueles que o fizeram tomar adriamicina. Isso sugere que Adriamycin provavelmente pode ser evitado no tratamento de câncer em estágio inicial de mama. As mulheres que tomavam adriamicina e Herceptin tinham cinco vezes a taxa de insuficiência cardíaca congestiva e dobro das taxas de ter problemas cardíacos sem sintomas. Eles também tiveram mais efeitos colaterais, tais como neuropatia, náuseas e fadiga.

"Dado os dados deste estudo, faz uma pergunta que realmente Adriamycin papel deve desempenhar no tratamento de HER-2 positivo de câncer de mama precoce, ou no tratamento de câncer de mama precoce em tudo," Dr. Dennis Slamon, o principal autor do estudo, disse. "Este estudo deve afetar a forma como estes cancros da mama são tratados, com um não-antraciclina [Adriamycin] regime de opção sendo o nosso preferido."

Slamon descobriu ligação a mutação do gene HER-2 para o câncer de mama em 1987. Cerca de 20% a 25% de todos os cânceres de mama são HER-2 positivo, explicou ela. O estudo aparece no New England Journal of Medicine.

Existe uma desvantagem neste último estudo. No grupo Herceptin-plus-carboplatina, ocorreram recidivas mais de câncer de mama. O aumento não foi estatisticamente significativa, mas é o suficiente para que muitos médicos não podem mudar imediatamente para o novo regime. Muitos reservá-lo para os pacientes que parecem estar em risco particularmente elevado de problemas cardíacos. Mesmo assim, o mais recente estudo oferece uma nova opção para uma doença em que qualquer melhoria é muito bem-vindos.

Um editorial que acompanha o artigo afirma que os dados do estudo "sugerem que um regime não-antraciclina é um padrão aceitável de cuidados. O presente é claramente melhor para os pacientes com HER-2 positivo de câncer de mama eo futuro promete brilhar ainda mais. "

O estudo foi patrocinado pela Sanofi-Aventis e Genentech e foi financiado em parte pelo Departamento de Defesa, a Revlon / UCLA Programa de Câncer da Mulher, os EUA Army Medical Command Pesquisa e Desenvolvimento, o Instituto Nacional do Câncer, o de mama na Califórnia Programa de Pesquisa em Câncer e o Pedro e Denise Projeto Família Wittich Terapias Emergentes em Câncer de Mama.

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