La Mesure des réactions particulières et liées à l'exercice peut aider les médecins à déterminer qui peuvent être plus en danger pour la maladie sévère de haute altitude (SHAI), selon une étude entreprise par des chercheurs en France. Les chercheurs ont également trouvé cela prendre l'acétazolamide (ACZ), un médicament fréquemment prescrit pour éviter la maladie d'altitude, peuvent réduire certains des facteurs de risque associés avec SHAI.
Les découvertes ont été publiées en ligne en avant de l'édition imprimée du Tourillon Américain de Société Thoracique Américaine du Médicament Respiratoire et Critique de Soins.
Les trois facteurs liés à l'exercice recensés par les chercheurs comprennent la désaturation de l'oxygène à l'exercice (SAE), la réaction cardiaque hypoxique à l'exercice (HCRe) et la réaction respiratoire hypoxique à l'exercice (HVRe). Le SAE mesure la quantité de l'oxygène qui est dans le sang pendant l'exercice ; HCRe mesure la réaction du coeur à l'exercice dans un hypoxique, ou à faible teneur en oxygène, régler, et HVRe se rapporte aux modifications respiratoires (notamment respiration rapide) qui se produisent pendant l'exercice dans une configuration hypoxique.
Les chercheurs ont mesuré ces paramètres en conditions réglées et hypoxiques dans une configuration de laboratoire qui a imité des conditions à haute altitude.
« Ces résultats suggèrent que HCRe, HVRe et diminutions substantielles de SAE soient des principaux facteurs de risque de SHAI, et que des diminutions du SAE et du HVRe peuvent être employées pour prévoir exactement le risque de développer SHAI, » a dit Jean-Paul Richalet, DM, PhD, un professeur de la physiologie chez Université Paris 13.
« Jusqu'à présent, c'est la plus grande étude épidémiologique des sujets exposés à la maladie liée à l'altitude élevée, qui ont été précédemment évalués pour leurs réactions à l'hypoxie, » il a ajouté.
Les chercheurs ont rassemblé des données de 1.326 hommes et femmes qui ont été vus avant les excursions à haute altitude, qui ont compris au moins 3 jours au-dessus de 4.000 mètres avec dormir du jour au lendemain au-dessus de 3.500 mètres. Des Participants à l'étude ont été invités à remplir un questionnaire, fournissant des informations au sujet de leurs antécédents médicaux personnels et de famille, activité habituelle d'examen médical et d'alpinisme et d'autres facteurs.
Ensuite, les participants à l'étude sont passés par une épreuve d'effort hypoxique courante, qui s'est composée de quatre, des phases de quatre-minute : reste aux niveaux normaux de l'oxygène ; reste aux niveaux hypoxiques ; exercice dans l'hypoxie ; et exercice dans les niveaux normaux de l'oxygène. Pendant l'épreuve d'effort, les chercheurs ont mesuré des niveaux de l'oxygène de fréquence cardiaque, de respiration et de sang.
Après leurs excursions, des participants à l'étude ont été invités à remplir un questionnaire pour déterminer s'ils avaient remarqué n'importe quels symptômes d'oedème pulmonaire de haute altitude (HAPE), ou le gonflement du tissu de poumon ; oedème cérébral de haute altitude (HACE), qui se rapporte au gonflement du tissu cérébral ; ou maladie de montagne aiguë sévère (AMS), qui peut comprendre un grand choix de symptômes, y compris le mal de tête, la nausée, la fatigue et le vertige. Des Participants ont été également invités à indiquer s'ils avaient utilisé ACZ.
Parmi les 1.326 défendeurs de questionnaire, 318 ont signalé qu'ils avaient remarqué une maladie sévère d'altitude pendant leur excursion à haute altitude, y compris 105 qui a utilisé ACZ et 213 qui n'a pas fait.
Utilisant ces résultats, les chercheurs pouvaient recenser qui factorise, enregistré les deux avant et pendant les excursions, étaient associés avec SHAI. Ils pouvaient également déterminer l'effet d'ACZ sur le développement de SHAI.
« Nous avons trouvé cela parmi ceux qui n'ont pas utilisé ACZ, des facteurs comprenant des jeunes vieillissons, le genre femelle, l'histoire de la migraine, l'activité physique régulière, l'histoire précédente de la maladie sévère d'altitude, la montée rapide, le HCRe, changements majeurs dans le SAE et le HVRe étaient sensiblement associés avec SHAI, » M. Richalet a dit. « Géographiquement, la zone de Ladakh, Inde, était associée avec un plus gros risque de SHAI parmi des utilisateurs de non-ACZ. »
Dans ces défendeurs qui ont utilisé ACZ préventivement, les jeunes vieillissent, le genre femelle, histoire de migraine, activité physique régulière, HCRe, changements majeurs dans le SAE et les Alpes n'étaient plus sensiblement associés avec SHAI, M. Richalet remarquable, mais signification limite maintenue par Ladakh. Une histoire de SHAI, la montée rapide et le HVRe étaient encore associés avec SHAI dans ceux qui ont utilisé ACZ, mais les associations n'étaient pas aussi intenses que ceux remarquables dans des utilisateurs de non-ACZ.
Ils ont également constaté que l'utilisation préventive d'ACZ a eu comme conséquence une réduction de 44 pour cent du risque de développer SHAI.