PPRT publiceert studie die apothekervoorziening van clozapine evalueert

Volgens een studie die alternatieve modellen voor de levering van de clozapinediensten evalueerde, die door het Vertrouwen van het Onderzoek van de Praktijk van de Apotheek wordt gepubliceerd (PPRT), is er werkingsgebied om de teamconfiguraties te herzien nodig om de communautaire diensten op een rendabele manier te leveren en mogelijkheden te bieden om de diensten te verbeteren die aan patiënten worden verleend.

De Evaluatie van de apothekervoorziening van werd clozapine mede-geleid door Dr. Denise Taylor en Dr. Jane Sutton van de Afdeling van Apotheek en Farmacologie, Universiteit van Bad die met het team van de Economie van de Gezondheid van Universiteit van Surrey werken. De studie, die door het Vertrouwen van het Onderzoek van de Praktijk van de Apotheek als deel van zijn multi-professioneel toelagenprogramma wordt gefinancierd, bekeek verschillende modellen van zorg voor de levering van clozapine voor mensen met behandelings bestand schizofrenie (TRS) in een Vertrouwen van NHS in het UK via zeven clozapineklinieken van communautaire aard. De het bemannen configuratie van deze klinieken varieerde over plaatsen met wat het hebben van verpleegsters, apothekers of artsen of een combinatie deze.

De Patiënten die klinieken bijwonen waar de diensten door een team van beroeps werd geleverd (arts, apotheker en verpleegster) meldden betere gezondheid, welzijn en zelfdoeltreffendheid dan die het aanwezig zijn klinieken die slechts door verpleegsters in werking worden gesteld. Nochtans, meldden de patiënten die verpleegster-geleide klinieken bijwonen hogere tevredenheid in een andere domeinen. Het was moeilijk om de specifieke bijdrage van apothekers toe te schrijven omdat toen zij aanwezig waren, zo artsen en verpleegsters waren. Het onderzoek vond ook, vanuit zowel geduldige als professionele perspectieven, dat de rol van de apothekers momenteel onduidelijk aan patiënten is, underused volgens sommige apothekers is en dat meer verantwoordelijkheden naar apothekers zouden kunnen worden overgebracht.

„Elk van de apothekers in de studie speelde een verschillende rol bij de kliniek die zij hebben bijgewoond en aangezien er geen duidelijke baan of rolbeschrijving voor hun input was, deden zij de taken die zij vonden het comfortabelst met“ Dr. Sutton zegt. „Betreffende hun uitgebreide rol, zeiden de apothekers zij zouden voorschrijven voor bijwerkingen maar niet voor clozapine wilden voorschrijven en één zei dat dit was omdat zij niet de verantwoordelijkheid wilden nemen om op dit gebied voor te schrijven.“

De „observaties van het Overleg stelden voor dat de gezondheidszorgberoeps om grotendeels op het voltooien van fysieke onderzoeken en het verzamelen van informatie schenen worden geconcentreerd relevant voor hun regelmatige kliniektaken. Deze fysieke controles waren, natuurlijk essentieel maar de zorgen van sommige patiënten over sociale of welzijnskwesties werden overzien.“

Onder sleutel waren de bevindingen van de geduldige participatieobservatie en de gesprekken van aangezicht tot aangezicht dat de mededelingen binnen overleg over het algemeen niet werden geduldig-geconcentreerd en daarom onthulden de individuele problemen van patiënten niet; de privacy van overleg werd vaak gecompromitteerd; en de institutionalisering van verleende kliniek de diensten beïnvloedde negatief deelnemers, die waarnamen dat niemand aan hun zorgen luisterde.

„Aangezien deze studie vorderde,“ meldt Dr. Sutton, „het werd duidelijk dat er geen echte filosofie van zorg ondersteunend dienstverstrekking was. Zonder een inzicht in de filosofie van zorg, kan het personeel niet samenwerken om gemeenschappelijke doelstellingen te bereiken die in die filosofie worden ingebed. Hoewel zulk een filosofie bij de bovenkant met die zou moeten voortkomen verantwoordelijk voor de dienstontwerp, planning en levering zou het nooit een één manierproces moeten zijn. Het Luisteren aan de personeel en van patiënten meningen en het identificeren van zorgen van allebei moeten file op hoger niveau worden gevoed. Als een filosofie van zorg moet worden ontwikkeld en worden uitgevoerd, moet het personeel worden opgeleid om binnen zijn kader te werken en dan dat te zetten die in actie om optimale voordelen aan patiënten op te leveren opleiden. De meerderheid van personeel dat voor deze studie wordt die wordt gewild geïnterviewd om het beste doen konden zij binnen de middelen die zij maar hebben gehad dat eigenlijke gebrek aan middelen en hun schijnend onvermogen om meer te vragen, verhinderde hen de dienst te verbeteren die zij.“ hebben gegeven

De Aanbevelingen voor praktijk van de studie omvatten:

1. De Filosofie van de Levering van de Zorg aan de Gebruikers van de Dienst: een filosofie van zorg zou moeten worden uitgevoerd die geduldig welzijn en een geïndividualiseerde benadering van zorg bij de kern van clozapinevoorziening plaatst.

2. Beheer van de Diensten aan de Gebruikers van de Dienst: de beheers structuren zouden moeten worden verduidelijkt en een begrotingskader, doelstellingen en een doelstelling en meetbare resultaten van de de dienstinterventie omvatten. Elk lid van het team heeft een duidelijke rol met transparante bestuurslinks nodig; aangewezen opleiding en apparatuur om de doelstellingen van de dienst en de klinische supervisie te leveren.

3. Het Integreren de Input van de Apotheker aan deze Diensten: aandacht zou aan de betere integratie van de apotheekdiensten en het gebruik moeten worden gegeven van de de deskundige vaardigheden en opleiding van apothekers.

4. Modellen voor het Leveren van Clozapine: de alternatieve modellen van zorg voor de levering van de clozapinediensten moeten zouden worden onderzocht.

Samenvattend zegt Dr. Sutton: Het „Verdere onderzoek is nodig om de optimale het model en de vaardigheidsmengeling van de dienstverstrekking voor de communautaire clozapinediensten te identificeren die overweging van de rol zouden moeten omvatten die de apothekers, binnen multidisciplinaire teamconfiguraties zouden kunnen spelen, in het toezicht op patiënten en het voorschrijven en distributie van medicijn.“

Bron: Het Vertrouwen van het Onderzoek van de Praktijk van de Apotheek