Papel de resonancia magnética cardiovascular en cardiología clínica

Published on November 3, 2011 at 7:00 AM · No Comments

De resonancia magnética Cardiovascular (CMR) ha experimentado el revelado sustancial y ofrece las ventajas importantes comparadas con otras modalidades establecidas de la proyección de imagen.  En la aplicación de Noviembre/de Diciembre el Progreso en Enfermedades Cardiovasculares, publicada por Elsevier, una serie de artículos sobre los temas dominantes en CMR fomentará la mayor comprensión del papel rápidamente que se despliega de CMR en cardiología clínica.

 “Hasta hace una década, CMR era considerado sobre todo una herramienta de la investigación, y las exploraciones para el propósito clínico eran raras,” los redactores invitados declarados Teodoro D. Karamitsos, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, y Stefan Neubauer, DOCTOR EN MEDICINA, de la Universidad del Centro de Oxford para la Investigación De resonancia magnética Clínica y del Departamento del Remedio Cardiovascular, Hospital de Juan Radcliffe, Oxford, REINO UNIDO.  “Con avances técnicos en el soporte físico y el software, CMR ahora se considera una herramienta potente para evaluar la función ventricular, morfología cardiaca, perfusión, viabilidad y metabolismo, así como la vasculatura.  Toda esta proyección de imagen es posible sin la necesidad de la radiación ionizante, y con la alta resolución en tres dimensiones.  CMR ahora es una prueba de primera línea altamente atractiva para las indicaciones clínicas rutinarias tales como la evaluación de la enfermedad cardíaca isquémica y de cardiomiopatías no isquémicas.”

“Se anticipa que CMR puede todavía tener sus mejores próximos años.  En un futuro próximo, la técnica llegará a ser aún más paciente y convivial, con las aproximaciones de adquisición simplificadas, protocolos en tiempo real más rápidos de la exploración, los agentes nuevos del contraste que apuntan las moléculas específicas para la diagnosis y el tratamiento, y la caracterización avanzada del tejido que mejorará más lejos in vivo la evaluación de la patología del miocardio, el” Dr. comentado Karamitsos y Profesor Neubauer.

Puntos Claves:

De resonancia magnética Cardiovascular: Una Herramienta Diagnóstica y Pronóstica Potente en Cardiología Moderna

Teodoro D. Karamitsos, Stefan Neubauer

CMR es relativamente una nueva técnica de proyección de imagen que se ha convertido progresivamente durante las tres a cuatro décadas pasadas.  La aceptación de CMR ha sido facilitada por su capacidad de detectar las imágenes más rápidamente, la introducción de series de estado estacionario de la libre-precisión para la proyección de imagen de la cinematografía, el revelado de la última técnica del aumento del gadolinio para evaluar marcar con una cicatriz y fibrosis del miocardio, y la mejoría de la perfusión de la tensión. 

De resonancia magnética Cardiovascular: La Física y Terminología

Christopher T. Rodgers, Matthew D. Robson

La disponibilidad dispersa del equipo de resonancia magnética (MRI) de la proyección de imagen en los hospitales demuestra que de resonancia magnética (MR) tiene valor extraordinario en remedio. Esta pintura de fondo proporciona a una introducción a MRI y a su aplicación en cardiología. Los autores resumen la física esencial que es la base de CMR, presentan un glosario compacto de la terminología importante, y proporcionan a referencias como los puntos de partida para el estudio adicional.

Evaluación de la Isquemia Del Miocardio con De resonancia magnética Cardiovascular

Bobak Heydari, Michael Jerosch-Herold, Raymond Y. Kwong

La evaluación de los pacientes que presentan con los síntomas sospechosos para los restos del miocardio uno de la isquemia de los decorados clínicos mas comunes y más estimulantes hechos frente por los médicos.  CMR puede proveer de la evaluación diagnóstica y pronóstica completa de la isquemia del miocardio para los pacientes que presentan el dolor de pecho, angina estable, o para la viabilidad del miocardio. La Tensión CMR es una modalidad diagnóstica altamente exacta y segura que tiene aplicabilidad paciente dispersa y ha probado con certeza a subgrupos pacientes ventajosos, incluyendo ésos con las ventanas ecocardiográficas pobres, disfunción ventricular dejada línea de fondo, y anormalidades del movimiento de la pared que descansan.  Esta revista reviste técnicas de la evaluación de la isquemia con CMR y compara CMR con otras modalidades no invasores de uso general. 

Evaluación de la Viabilidad Del Miocardio Con Proyección De Imagen De resonancia magnética Cardiaca

Suchi Grovera, Govindarajan Srinivasana, José B. Selvanayagam

La administración de pacientes con cardiomiopatía isquémica y de la historia del infarto del miocardio depende crítico de la evaluación de la función y (LV) de la viabilidad ventriculares izquierdas. Todas las modalidades actualmente usadas de la proyección de imagen para la evaluación de la viabilidad tienen limitaciones sustanciales relacionadas con la calidad de la imagen, la resolución espacial pobre, y el artefacto de la atenuación. Los autores discuten cómo CMR vence estas limitaciones y establecido como opción segura a la ecocardiografía y a las técnicas nucleares.

El Último Aumento CMR del Gadolinio Predice Resultados y Mortalidad Cardiovasculares Adversos en Pacientes Con Enfermedad De La Arteria Coronaria: Revista y Meta-análisis Sistemáticos

Felipe Zemrak, Steffen E. Petersen

CMR tiene un papel reconocido en el diagnóstico y vigilar de enfermedad de la arteria coronaria (CAD). Los estudios Múltiples han mostrado que CMR puede predecir resultados adversos. Los autores revisan la literatura disponible del contemporáneo para establecer el papel de CMR con el último aumento del gadolinio (LGE) en mortalidad que predice y para major acciones cardiacas adversas (MACEs) en pacientes con el CAD. Encontraron que la presencia de LGE aumenta los peligros de la muerte en más de 4 veces y del MACIS en casi cuatro veces. La talla de LGE (por gramo o el por ciento) aumenta los peligros de la muerte y del MACIS en el 4% y el 5%, respectivamente. La presencia y la talla de LGE predicen mortalidad y el MACIS en el CAD.

El Papel de De resonancia magnética Cardiovascular en Pacientes Con Síndromes Coronarios Agudos

′ Armellina, Petirrojo P. Choudhury de Erica Dall

La proyección de imagen de CMR es una técnica reconocida para la caracterización del tejido del miocardio en enfermedad cardíaca isquémica estable. Además, la capacidad de CMR de proporcionar a una caracterización más completa del tejido del miocardio y de distinguir marcado con una cicatriz del miocardio viable sugiere que otro papel de CMR en el diagnóstico y la estratificación de pacientes con el dolor de pecho/los síndromes coronarios agudos (ACSs) en la admisión o en las horas tempranas asienta la revascularización.  Los autores evalúan el papel clínico potencial de CMR en la configuración aguda, destacando sus ventajas y limitaciones. 

Proyección De Imagen Coronaria Con De resonancia magnética Cardiovascular: Estado Plus Ultra Actual

Amedeo Chiribiri, Masaki Ishida, Eike Nagel, Rene M. Botnar

CMR permite la visualización no invasor y radiación-libre ambas las arterias coronarias y la vetea, con la ventaja de una evaluación integrada de la función cardiaca, de la viabilidad, de la perfusión, y de la anatomía. Por Otra Parte, ofertas de resonancia magnética la posibilidad de la proyección de imagen coronaria de la pared del vaso, por lo tanto evaluando la anatomía y la patología de los vasos coronarios normales y enfermos no invasor. La angiografía de resonancia magnética Coronaria es desafiadora debido al movimiento cardiaco y respiratorio y el camino tamaño pequeño y tortuoso de los vasos coronarios.  Los autores proporcionan a una actualización en mejorías técnicas actuales en la angiografía de resonancia magnética coronaria, incluyendo cómo optimizar los protocolos de la adquisición, y dan una reseña de sus aplicaciones clínicas actuales. 

La Corriente y el Papel Emergente de De resonancia magnética Cardiovascular en la Diagnosis de Cardiomiopatías No Isquémicas

Teodoro D. Karamitsos, Jane M. Francisco, Stefan Neubauer

CMR permite una evaluación exacta y reproductiva de la anatomía cardiovascular y de la función ventricular, y también proporciona a la caracterización del miocardio detallada del tejido. Estas capacidades únicas hacen determinado atractivo para la evaluación inicial y la continuación longitudinal de pacientes con cardiomiopatías. Esta revista presenta las características principales de CMR de cardiomiopatías no isquémicas comunes, con la atención especial en las ventajas específicas de esta modalidad de la proyección de imagen.

Proyección De Imagen De resonancia magnética Cardiovascular en Miocarditis

Elena Childs, Matías G. Friedrich

Los Solamente 10% de pacientes con miocarditis tienen síntomas clínicos.  La Mayoría se dejan a menudo sin una diagnosis concluyente, potencialmente conforme a daño del miocardio adicional.  Revistas de Este papel cómo CMR se está utilizando para la evaluación no invasor de pacientes con miocarditis sospechosa, facilitando la evaluación de todos los formularios de la miocarditis y de la diferenciación de otras cardiomiopatías. Un consenso internacional reciente en tres consideraciones diagnósticas para CMR en la configuración clínica se discute. Aunque la diagnosis definida de la miocarditis siga siendo desafiadora, el resultado de esta enfermedad necesita la posterior investigación con el objetivo de proporcionar a pruebas no invasores robustas.

El Papel de De resonancia magnética Cardiovascular en la Evaluación de la Enfermedad de la Válvula

Teodoro D. Karamitsos, Saul G. Myerson

Esta revista observa el uso óptimo de CMR en la evaluación de pacientes con enfermedad de la válvula y sus ventajas en los ámbitos fundamentales. Aunque se utilice generalmente como adjunto a la ecocardiografía, la capacidad a la imagen todas las partes del corazón (áreas difíciles incluyendo tales como RV y la válvula pulmonar) hace CMR una opción “independiente” atractiva.  CMR entrega la evaluación óptima en la cuantificación de la severidad de la lesión de la válvula, la determinación de la etiología, y el examen de las consecuencias para el ventrículo relevante. La información Adicional sobre la gran anatomía del vaso y la presencia de cicatriz del miocardio (infarto) o de fibrosis parcheada pueden también ser clínico útiles.

Evaluación de la Sobrecarga del Hierro con Proyección De Imagen De resonancia magnética de T2*

Lisa J. Anderson

El autor describe cómo T2* CMR emergió como el método de opción para la evaluación de la deposición del hierro del tejido.  La capacidad de medir la función ventricular más T2* en el corazón y el hígado durante la misma exploración ha revolucionado la comprensión de la enfermedad del almacenamiento del hierro y a la administración del paciente hierro-cargado. Las conclusión tempranas usando T2* CMR desafiaron enseñanzas convencionales, y la técnica y las conclusión fueron vistas inicialmente con escepticismo. Sin Embargo, después de que una década de trabajo en validar, el calibrar, y el acceso que se despliega a este método, él ahora se valide como el método de opción para la evaluación del hierro del tejido.

El Papel de De resonancia magnética Cardiovascular en Adultos con Enfermedad Cardíaca Congénita

Philip J. Kilner

En este papel, el autor discute el papel de CMR en la administración de adultos con la enfermedad cardíaca congénita (ACHD), grupo paciente que se esté desplegando como los avances en cardiología pediátrica y cirugía cardiaca han permitido que la mayoría sobrevivan en edad adulta. La ecocardiografía Transtorácica sigue siendo la modalidad de primera línea de la proyección de imagen en ACHD. Sin Embargo, la capacidad de CMR de proporcionar a la información funcional así como anatómica hace útil en la evaluación y la continuación de adultos después de procedimientos tales como reparaciones de la tetralogía de Fallot, del coarctation aórtico, y de la transposición de las grandes arterias, y de ésas con las operaciones de Fontan o con las malformaciones complejas operatorio o no operadas.   CMR en ACHD requiere el entrenamiento y la experiencia específicos, y el autor aboga que para casos más complejos, CMR se debe emprender por los especialistas comprometidos a la colaboración a largo plazo con los clínicos y los cirujanos que manejan a los pacientes en un centro de remisión terciario. 

Evaluación de Enfermedades Pericardiales y de Masas Cardiacas con De resonancia magnética Cardiovascular

Dana Dawson, Raad Mohiaddin

Esta revista se centra en la aplicación avanzada de resonancia magnética cardiovascular en evaluar enfermedades pericardiales y tumores cardiacos, y el distinción de estas condiciones de otras enfermedades cardiacas y del noncardiac.  Varias modalidades de la proyección de imagen están disponibles para esta tarea y cada uno tiene sus ventajas y limitaciones.  CMR es adecuado muy bien para visualizar las estructuras finas tales como el pericardio o para proporcionar a la información y a la caracterización anatómicas detalladas del tejido de masas cardiacas.  Sin Embargo, los autores señalan las ediciones técnicas que pueden comprometer la colección exacta de la imagen; éstos necesitan ser entendidos y ser considerados cuando se detectan las imágenes. 

Espectroscopia De resonancia magnética Cardiaca Clínica

Cameron J. Holloway, José Suttie, Sairia Dass, Stefan Neubauer

La espectroscopia de resonancia magnética Cardiaca (MRS) es una técnica no invasor potente para la investigación del metabolismo cardiaco; particularmente, energética y lipidosis del miocardio. Aunque esté utilizado actualmente solamente en la configuración de la investigación, con la SEÑORA cardiaca de los nuevos progresos técnicos tenga el potencial de mejorar substancialmente nuestra comprensión de enfermedades cardiacas y de proporcionar a las herramientas clínicas para la evaluación y la supervisión terapéutica.  Este papel proporciona a una reseña de la SEÑORA cardiaca humana métodos y su aplicación en enfermedad cardiaca.  Las limitaciones técnicas Actuales y las direcciones futuras también se exploran. 

Progrese en las Enfermedades Cardiovasculares Redactor jefe, Henry Greenberg, DOCTOR EN MEDICINA, agregó que “esta edición, con su propia pintura de fondo en la física y la terminología de CMR, es un compendio maravilloso para el aprendiz de la cardiología, tirando juntas en un lugar de las pruebas esenciales del papel de CMR.”

Fuente: Progreso en Enfermedades Cardiovasculares

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski