Cada semana, repórter Shefali S. Kulkarni da Notícia da Saúde de Kaiser compila uma selecção de estudos e de resumos recentemente liberados da política sanitária.
Casos da Saúde: Os Empregados da Clínica de Mayo Responderam às Exigências Novas Para a Partilha de Custo Reduzindo Possivelmente Uso Unneeded dos Serviços Sanitários -- Os Pesquisadores na Clínica de Mayo examinaram os efeitos das mudanças no plano auto-financiado da saúde da clínica “para diminuir o uso de serviços potencial impróprios dos cuidados médicos e para promover um sistema do fornecimento centrado na atenção primária.” Em 2004, a Clínica de Mayo adicionou um co-pagamento $25 em seu plano alto da saúde da opção para o cuidado da especialidade e aumentou a partilha de custo dos beneficiários por 10 ou 20 por cento para alguns outros serviços, tais como a imagem lactente e os alguns procedimentos do paciente não hospitalizado. O plano igualmente removeu a partilha de custo para visitas aos fornecedores da atenção primária e para serviços preventivos. Os pesquisadores encontraram que os membros do plano cortados para trás em visitas do escritório aos especialistas e “não fez o maior uso” da atenção primária. Igualmente relataram “grandes diminuições no uso do teste e dos procedimentos diagnósticos do paciente não hospitalizado que foram sustentados por quatro anos, e em uma diminuição imediata no uso da imagem lactente que repercutiriu mais tarde” (Shaw e outros, 11/7).
New England Journal da Medicina: Resultados do Programa Piloto da Doença-Gestão do Apoio da Saúde de Medicare -- Este grande estudo olha oito programas comerciais da gestão das doenças que servem beneficiários de Medicare com o uso de centros de atendimento enfermeira-baseados. Os pesquisadores olharam os efeitos de tais serviços em pacientes com parada cardíaca, diabetes, ou ambos. Encontraram que estes programas da gestão da doença não reduziram admissões de hospital ou visitas das urgências, e escrevem-no: “Nós observamos somente 14 melhorias significativas em medidas do processo--cuidado fora de 40 comparações. Estas melhorias modestas vieram a custo substancial ao programa de Medicare nas taxas pagas às empresas da doença-gestão ($400 milhões), sem economias demonstráveis em despesas de Medicare” (McCall e Cromwell, 11/3).
Escritório de Obrigação De Prestar Contas de Governo: Aplicação do Programa Adiantado da Seguradora do Aposentado -- Este relatório examina a disposição na lei da saúde que forneceu reembolsos aos planos do empregador para custos da saúde para aposentados sob a idade de 65 e não ainda elegível para Medicare. O GAO encontrou que desde o início do programa a administração de Obama aprovou mais de $2,7 bilhões nos reembolsos, 54 por cento dos $5 bilhões distribuídos ao programa inteiro. A parcela a mais grande deste reembolso foi às entidades do governo, “que é consistente com a disposição de benefícios de saúde do aposentado no mercado” desde que os entitites do governo “são mais prováveis do que outros tipos de empregadores fornecer benefícios de saúde a seus aposentados.” O GAO igualmente notou “HHS projecta-se que os $5 bilhões apropriados para ERRP estarão gastados para o fim do exercício orçamantal 2012--antes da data de conclusão do 1º de janeiro de 2014 para o programa” (Dicken e. al, 10/30).
Pesquisa dos Serviços Sanitários: Falta do Seguro Ligada a Menos Diagnósticos da Asma nas Crianças -- Este estudo “testa a hipótese que um diagnóstico da asma é mais predominante entre segurados um pouco do que crianças sem seguro e que as diferenças seguro-baseadas têm um efeito na doença.” Usando dados federais, os pesquisadores encontraram que as crianças com seguro “aumentam somente a probabilidade que uma criança com intermitente, nao persistente, sintomas da asma receberá um diagnóstico da asma e controlará a medicamentação, e não pode reduzir a utilização aguda do cuidado. Embora o seguro universal pudesse aumentar a detecção e a gestão de asma undiagnosed da infância, as poupanças de despesas teorizadas da utilização aguda reduzida do cuidado não puderam materializar (Coker, Kaplan e Chung, 10/27).