En un estudio que parece girar en una paradoja, los científicos en el Dana-Farber Cancer Institute han utilizado un estimulante del sistema inmune como supresor del sistema inmune para tratar un campo común, efecto secundario a menudo debilitante del trasplante dispensador de aceite de la célula madre en enfermos de cáncer. El efecto, era en algunos casos profundo.
La fase que estudio, publicado en la aplicación del 1 de diciembre New England Journal del Remedio, pacientes trasplantados (dispensadores de aceite) allogeneic implicados de la célula madre con la enfermedad crónica del injerto-comparado con-ordenador principal (GVHD), una condición inflamatoria del multisistema que se presenta cuando las células dispensadoras de aceite del sistema inmune ponen en marcha un ataque contra los propios tejidos de un paciente, llevando a los síntomas variados tales como erupción de piel y piel espesada o marcada con una cicatriz, inflamación del pulmón, o hepatitis, entre otros. Los pacientes recibieron una vez al día las inyecciones de interleukin-2 (IL-2), una droga usada tradicionalmente para estimular un ataque del sistema inmune, pero que, en las dosis inferiores, los investigadores tenían razón para creer, podría tener el efecto opuesto en este caso: embotando una activación dañina del sistema inmune y de someter GVHD.
Después de ocho semanas en el régimen, 12 de 23 participantes mostraron ventajas físicas sin obstrucción, incluyendo piel ablandada y tejido subyacente, rojez reducida de la piel, movilidad y paso mejorado, función hepática mejorada, y resolución de la neuropatía, una condición degenerativa del nervio. Los pacientes de respuesta que continuaron recibir un IL-2 diario más a largo plazo continuaron mostrar mejorías, incluyendo paliaciones de las enfermedades de la piel que previamente habían sido consideradas irreversibles en GVHD crónico, mientras que simultáneamente reducían sus otras medicaciones de inmune-supresión. De hecho, cuatro de 10 pacientes en un tratamiento más a largo plazo IL-2 tienen glucocorticoids totalmente disminuidos (hormonas esteroides), y dos de ellos han parado el resto de las medicaciones inmunes de la supresión también. Este grupo de pacientes ha podido reducir el uso de glucocorticoids por un promedio del 60 por ciento.
Ningunos de los pacientes en la juicio tenían su progreso crónico de GVHD mientras que tomaban IL-2 y ningunos tenían una recaída de su cáncer original. Ningunos de los pacientes contrataron viral oportunista o infecciones por hongos mientras que en la terapia IL-2, sugiriendo que su sistema inmune sigue siendo funcional.
“Más que la mitad de los pacientes que experimentan con éxito los trasplantes hematopoyéticos de la célula madre [en cuáles se limpia fuera con quimioterapia y se reemplaza el tejido de sangre-fabricación en la médula por las células madres de sangre-formación de un donante] desarrollan GVHD crónico,” dice al autor importante del estudio, Juan Koreth, MBBS, DPhil, de Dana-Farber. “El tratamiento convencional, glucocorticoids, se limita en su eficacia y puede producir efectos secundarios importantes.”
Él agrega que las conclusión muestran que la inferior-dosis IL-2 es segura para los pacientes con GVHD activo, crónico y puede producir efectos inmunológicos potentes - invirtiendo, en algunos casos, algunos de los síntomas más severos de GVHD. “Esta técnica no sólo ofrece una nueva manera de tratar GVHD pero posiblemente también de acercarse un rango de las condiciones inflamatorias que resultan de un desequilibrio en el sistema inmune,” dice Koreth.
La técnica se centra en las células de T reguladoras (T-Registro), que actúan para controlar el sistema inmune y previenen normalmente un ataque dañino de la célula inmune contra tejido corporal. Las células Deficientes T-Registro se piensan para jugar un papel en GVHD y enfermedades autoinmunes tales como eritematosos de lupus sistémico, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, y síndrome del intestino irritable, entre otros, que resultan de un asalto inmune peligroso en tejido normal. Los Científicos han mostrado que las células cada vez mayor T-Registro en un laboratorio y la infusión de ellas en animales con GVHD u otros desordenes autoinmunes pueden mejorar la condición de los animales, pero la aplicación de esta técnica a los seres humanos ha sido difícil.
IL-2 representó otra manera potencial de reforzar los números T-Registro. Una proteína natural que fue determinada en los años 70, IL-2 se considera ser un estimulante crítico del incremento para las células T-Registro, ayudándoles para madurarse, para multiplicarse, para sobrevivir, y para funcionar eficazmente. En una juicio clínica anterior diseñó aumentar la función del sistema inmune, Dana-Farber que las personas encontraron que la inferior-dosis IL-2 reforzó con seguridad los niveles T-Registro en pacientes trasplantados de la célula madre sin GVHD. El nuevo estudio fue diseñado para considerar si las dosis inferiores también podrían servir como tratamiento para los pacientes con GVHD activo.