Anbefalinger som er publisert i supplement til Journal allergi og klinisk immunologi
En dramatisk økning i forekomsten av kroniske provoserende sykdommer som astma, allergi og irritabel tarm syndrom, har ført til bekymring om hvordan moderne livsstil kan utløse fysiologiske forsvaret mekanismer. Nå, i sammenheng med en framsyn studie i regi av europeiske Science Foundation (ESF), en gruppe forskere har undersøkt utfordringene knyttet til kronisk provoserende sykdommer og beskrevet 10 viktige områder med høyest prioritet for forskning. Deres anbefalinger er publisert i et supplement til Journal allergi og klinisk immunologi (JACI), offisiell journal of American Academy of allergi, astma & immunologi (AAAAI).
"mange smittsomme sykdommer har vært effektivt utslettet over det siste halve århundret, men det har vært en markant økning i forekomsten av kroniske provoserende sykdommer," sier komiteen stol Harald Renz, MD, ved Institute of Laboratory Medicine og Pathobiochemistry, molekylær diagnostikk, Phillips University, Marburg, Tyskland. Strategier er et presserende behov til å fastslå årsakene til disse kroniske sykdommer og identifisere mål for behandling og forebygging."
Faktorer som er ansvarlig for utvikling av kroniske provoserende sykdommer, bestemmes ikke lett. Mens epidemiologiske bevis tydelig peker til en miljøpåvirkning, utvikle ikke alle enkeltpersoner i disse miljøene sykdom. Mottakelighet for kronisk inflammatorisk sykdom har en klar genetisk komponenten, men genetikk kan ikke være den eneste utslagsgivende faktoren. Kunne tjene prenatal eksponeringer kan påvirke senere mottakelighet for sykdom. Etter fødsel vises faktorer som breastfeeding og eksponering for mikroorganismer til videre påvirke sannsynligheten for å utvikle sykdommer som astma og allergi.
Dr. Renz og hans kolleger på vitenskapelige komité ESF frem Søk på Gene-miljøet samhandling i kronisk sykdom (GENESIS) identifisert følgende 10 viktige anbefalinger som har høyest prioritet for forskning i kroniske provoserende sykdommer:
- Forskning skal skille mellom terapi og forebygging.
- Store potensielle Kohortstudier inkludert dype phenotyping bør gjøres en prioritet.
- Forskning bør fokusere på spørsmålet om toleranse.
- En global (internasjonal) tilnærming burde være tatt å forstå kronisk inflammatorisk sykdom.
- Effektiv tverrfaglig forskning strategier må etableres.
- Nye verktøy og eksperimentelle modeller må utvikles.
- Protokoller for innsamling, håndtering og lagring må være harmonisert.
- Betydelig investering må gjøres i infrastruktur, personell og utviklingen av forskningsverktøy.
- Dedikert finansiering må være angitt for tverrfaglig forskning.
- Effektive offentlig-privat partnerskap må være utviklet for å sikre fri utveksling av informasjon.
Dessuten peker komiteen til en rekke viktige strategiske forskning mål som det kan oppnås betydelige fremskritt i håndteringen av kroniske sykdommer.
Terapi og forebygging. Gitt kompleksiteten av kroniske provoserende sykdommer, må terapi være basert på dypt miljømessige, klinisk og biologiske phenotyping av pasienter. Uten dype phenotyping er det umulig å bestemme om en potensiell terapi er klinisk ineffektiv eller bare feilaktig målrettet. Komiteen kaller for identifikasjon av romanen biologiske markører for å forbedre pasientens lagdelingen og investeringer i bioinformatics og systemer biologi å realisere det fulle potensialet av Me for details data.
For forebygging omfatter viktige problemene valg av riktige befolkninger og langsiktige tolerability av antatte langsiktige beskyttende agenter. Resultatene av kliniske studier av probiotics som Spedbarnsmelk kosttilskudd å forhindre allergisk sykdom er blandet. Komiteen anbefaler at begrepet probiotic benyttes med forsiktighet, og at videre forskning bli gjort for å forstå funksjonen av gut mikrober i helse og sykdom.
Store Kohortstudier. Komiteen kaller for store kohortstudier, igangsatt før fødsel, å fullstendig ta hensyn til virkningen av hvordan egenverdi og extrinsic faktorer bestemme sannsynligheten for at en person vil være sunn eller utvikle en kronisk sykdom, gitt rett miljømessige stimuli. Slike studier vil analysere biologiske data inkludert genomic, klinisk og miljømessige faktorer og psykososial faktorer slik som stress. Det vil være viktig å sikre internasjonalt samarbeid og dekning av populasjoner med forskjellige livsstil og miljømessige eksponeringer.