问题提出在尼古丁替换疗法： 研究

由 Ananya Mandal， MD 博士

吸烟者建议许多尼古丁替换的选择象帮助他们的胶、补丁程序和鼻孔喷射离开。 但是一个新的美国研究说这些比独自干不帮助人离开在长期的香烟其中任一改善。

由公共卫生哈佛大学学校的研究按照在最近离开抽烟的马塞诸塞州的 787 个成人和发现随着时间的推移在尼古丁替换疗法以后复发的许多 (NRT)作为无 - 第三。 “此研究显示那使用 NRT 比设法离开在自己从长远来看是有效在帮助的人终止抽烟的香烟”，研究科学家说主要作者 Hillel Alpert，在哈佛。

研究参与者在三被调查了： 2001-2002， 2003-2004 和 2005-2006。 不仅在使用 NRT 的那些人中是复发费率大致同样，并且没有的那些人，这个研究发现采取 NRT，不用专业疗法的大量依靠吸烟者两次是一样可能复发，象没有使用 NRT 的那些人。

参与者分辨他们是否使用了一朵补丁程序、胶、吸入器或者浪花。 他们告诉他们多久不断地使用了这个产品。 建议使用的运作是使用这个产品八个星期。 多数没有使用产品。 例如，在第一次面试， 77% 没有使用他们。 使用他们的那些人如此执行在多种时间期。 在第一次面试，使用产品如此执行超过六个星期的 33% 那些人。 半途而废的人的大约三分之一复发了在三个时间期中的每一个。

“这可能表明一些大量依靠吸烟者察觉 NRT 作为一种 ‘魔术’药片，并且在认识到它不是，他们查找自己，不用在他们离开的工作成绩的技术支持，注定对故障”，研究说在日记帐烟草控制的。

此研究反驳显示 NRT 是有效的在帮助的吸烟者离开及早的被随机化的受控研究。 这些作者在一个真实设置显示那些试算的缺点在总人口中的。 这个研究也向显示非常很少人按照 NRT 使用的推荐标准八个星期，与许多选择的更短的使用期。

这个 NRT 行业根据背景信息在这个条款上兴旺了，自从在 1984年尼古丁胶介绍。 那时， NRT 产品是一个 $US45 百万行业在美国。 自从不用处方的销售额 NRT 在 1996年被审批了，这个行业腾飞了对 $US800 百万 ($787 百万) 每年。 在那顶部，在 2007年处方药销售额停止的抽被到达的 $US841 百万。 公共基金在 2011年也帮助给终止抽烟的疗法津贴对低收入美国人，当 39 个状态医疗补助程序包括一个或更多 NRT，在 1996年与 17 个状态比较。

同时，抽烟的费率在美国稳定了在大约 20% 的人口在过去五年在一个平稳的下降期间以后。 “什么此研究显示是对的需要…审批被证明是有效的在长期离开的帮助的吸烟者和降低尼古丁为了减少香烟的令人上瘾仅的治疗的食品药品监督管理局”，说共同执笔者格雷戈里 Connolly，哈佛的中心的主任全球烟草控制。

GlaxoSmithKline 消费者医疗保健，美国产品包括 NicoDerm CQ 补丁程序和 Nicorette 胶，回应这个研究通过说， “那里保持强烈支持 NRT 效力和其正面影响对公共卫生”。 在语句，它援引 “请同意的世界卫生组织、主导的专家和世界政府 NRT 产品有一个关键的角色扮演在帮助减少烟草依赖性造成的疾病毁灭的通行费”。 它也引用 “使用每药量的推荐标准的 NRT 产品，结合与技术支持，能加倍他们的成功离开的机会在 ` 停止使用毒品’”的许多 () 的研究显示吸烟者。

这个研究是 “严重偏心的”，一位长期研究员说 Saul Shiffman，心理学专家在匹兹堡大学的和这个域的。 他担当给作顾问 GlaxoSmithKline，销售尼古丁代替品 Nicorette 和 NicoDerm CQ。 他，同样，援引对产品的限定用途作为问题。 使用他们，他相信临床试验，例如请比较使用治疗不的那些，产生一个真实情况。 许多临床试验，他说， “请向显示这些治疗加倍您的离开的机会”。

Connolly 不主张放弃尼古丁替换治疗。 反而，他建议了解其使用。 “近期，什么设计为是撤退的处理”，他说。 “长期，我们的研究不会说它将防止复发”。
史蒂文施罗德抽烟的停止领导的医学教授和主任在加州大学集中，旧金山，复核了 WebMD 的研究发现。 “它是一个有用的提示有许多方式帮助吸烟者离开，并且我们不应该过分强调尼古丁替换疗法”，他解释了。 然而，他看到那些限制对这个研究。 他询问是否更多参与者是需要的查找这个治疗的真的作用有或没有建议。 另一个限制，他说，是少量采取了这种处理如建议使用。

他的底线， “我告诉 [吸烟者] 它是重要离开。 一些执行它停止使用毒品。 但是数据显示您是否获得建议和一个或更多治疗，它将增加您的离开长期的机会”。 他是指向显示的早先研究组合途径帮助人离开。