胃灼熱使無效服麻醉劑在與哮喘的孩子： 研究

由 Ananya Mandal， MD 博士

用於的藥物對待酸倒回為難以治療的哮喘經常使用了。 一個新的研究發現它不幫助子項以這個呼吸的疾病，并且可能導致副作用。

這個最新的研究在美國子項向顯示對這些的使用大量地促進酸阻攔藥物，近年來叫氫核泵抗化劑。 亞利桑那大學哮喘專家級的博士福納多馬丁內斯說研究結果建議醫生應該終止該運作。 馬丁內斯博士寫了一個隨附於的社論。

PPIs 「為惡劣受控哮喘經常是建議的不管倒回症狀，并且有在使用的大增量在子項中的 PPIs 在 2000年和 2005年之間…. 因此，它確定是臨床的重要反倒回療法，最公用哪些是 PPIs，是否改進哮喘控制對於兒童」，為美國肺臟協會哮喘臨床研究中心寫珍妮特從公共衛生、巴爾的摩、馬里蘭和同事約翰斯・奧普金斯彭博學校的 T. Holbrook，從文字委員會在本週的美國醫學協會學報。

酸倒回病理學介入支持到喉頭的胃酸，導致激怒和經常症狀包括胃灼熱。 哮喘是介入縮小的空中航線的無關的肺病，與症狀包括喘息的，呼吸的困難和咳嗽。 有時酸倒回可能導致相似的呼吸症狀，并且對於兒童它經常發生，不用胃灼熱。

有些醫生相信酸倒回造成的空中航線激怒可能使哮喘更壞，并且未確診的酸倒回也許是原因為什麼標準哮喘醫學的某些人繼續有症狀。 建議酸阻攔的藥品因而是公用的在有惡劣受控哮喘的人，即使他們沒有倒回的明顯的症狀。

在成人的更早的研究顯示了另一種酸阻攔的藥物相似的低效， Nexium。 但是，那些藥物繼續是用途廣泛在有哮喘的病人，但是倒回症狀，沒有說 Holbrook 博士。

Holbrook 說從兩個研究的結果可能適用於所有氫核泵抗化劑藥物，包括那些被出售在這個計數器。 Prevacid 或 Lansoprazole 變得可用，不用處方在這個研究期間。 新的研究涉及大約 300 個子項和青少年在哮喘是未足够由類固醇藥物控制的 19 個中心。 一半被測量每日 Prevacid 藥片六個月; 其他接受了假的藥片。

結果向顯示哮喘症狀沒有在任何一個組改善。 他們在的研究孩子小群也沒有改善有空中航線測試顯示未確診的倒回疾病， Holbrook 說。 進一步支氣管炎兩次是一樣公用的在 Prevacid 的孩子，并且他們比其他也 30% 可能發展感冒和喉嚨痛。 但是可能的這些藥物干涉與傳染戰鬥的有用的細菌在這個機體，說 Chitra Dinakar，兒童的慈悲醫院和診所的哮喘專家博士在堪薩斯城， Mo。 誰在這個研究參與了。

在一個隨附於的社論，馬丁內斯博士，注意到，雖然它不是一個統計上重大的區別，在活動關連的骨折的增量在 lansoprazole 組也提出詢問。 此潛在的複雜化提示了從美國食品藥品監督管理局的一個建議關於破裂的風險在接受慢性 PPI 療法的成人。 「在此環境，估計一個較不保守的測試，如果可能性比例比 1.0 (不僅僅與 1 不同在任何方向) 顯著極大也許已经更加適當的，并且可能產生了一種統計上重大的結果」，寫馬丁內斯博士。 總之，然而，馬丁內斯博士稱讚同事博士 Holbrook 和工作并且認為， 「[g] iven 他們潛在的負面作用，這些治療應該因而使用與巨大克制為 GER/[胃食管逆流疾病的] 處理在童年期間。 大量的增量在使用中 PPIs 對於在最後十年期間的兒童是令人煩惱和無保證的」。

丹尼爾博士枯萎，過敏和哮喘專家國家猶太健康的在丹佛，說這個研究提供重要信息給想知道早先研究在成人是否的兒科醫生是可適用的對子項。

國家衛生研究所和美國肺臟協會財務支持這個研究。