Dr Ananya Mandal, MD
Nowa nauka pokazuje że dzieciaki z nieletnim idiopathic artretyzmem rozwijają nowotwór cztery czasu często niż dzieci bez choroby, ale traktowania otrzymywają no mogą wyjaśniać ich narosłego ryzyko. - wliczając biologic traktowań jakby Enbrel - Jeżeli potwierdzający, badacze mówją znalezienia muszą łagodzić strachy że biologic traktowania znać jako TNF inhibitory powodują nowotwór w dzieciach i potomstwo dorosłych.
Jakkolwiek być istni mogą koncerny nad nowotworem kojarzącym z JIA. Wkrótce po tym jak pierwszy TNF inhibitory zostać dostępni prawie 15 rok temu, anegdotyczni raporty nowotwory w użytkownikach leki zaczynali ukazywać się. Raporty malignancies w prawie 50 dzieciach ostrzega na ich etykietowaniu skłaniali FDA wymagać inhibitorów wytwórców zawierać "czarnego pudełko", ostrzega użytkowników o ewentualnym nowotworu ryzyku. Ostatni Listopad agencja ogłaszał że ono także wymaga tamte wytwórców wykonywać "uwydatniającą zbawczą inwigilację" na lekach gdy używa w dzieciach i dorosłych pod 30.
Ten nowa nauka jest wśród wielkiego egzamininować nowotwory w dzieciach z nieletnim idiopathic artretyzmem (JIA) kiedykolwiek, choroba która nęka kogoś blisko do 300.000 wieków dojrzewania w USA i dzieci. Badacze od uniwersyteta Alabama Birmingham, patrzejący Medicaid rejestry od 2000, 2005 i utożsamiającego 7.812 dziecka z JIA. (UAB)
Dla "wewnętrznego" porównania badacze także oceniali tło nowotworu tempo wśród dzieci w bazie danych która dwa innego chronicznego warunku: (652.234 tematu) astma, uwaga niedobór i hyperactivity nieład/(321.821 temat). Dla "zewnętrznie" porównania, uzyskiwali opierających się kosztorysy nowotworów tempa od SEER bazy danych. (inwigilacja ostateczni wyniki i epidemiologia)
JIA pacjentów lekarstwa ujawnienia dzielili w trzy kategorii lek klasą: methotrexate lub leflunomide; TNF inhibitory etanercept, infliximab lub adalimumab (,); i inni immunomodulatory agenci abatacept, alefacept, anakinra, azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, efalizumab, 6 mercaptopurine, mycophenolate mofetil, rituximab lub tacrolimus (,).
W liczbie 3.423 JIA pacjentów wziąć methotrexate lub leflunomide; (44%) 1.484 (19%) wziąć TNF inhibitory; 398 (5%) wziąć innych immunomodulatory agentów; i 2.507 no wziąć żadny te leki. (32%)
Tylko 10 nowotworów utożsamiali w JIA pacjentach. Sześć one rozwijał w dzieciach które no wystawiali jakikolwiek leki. (trzy móżdżkowego malignancies, jeden białaczka, jeden miękki tkankowy nowotwór i jeden gastrointestinal nowotwór,) Rozwijali w dzieciach które wziąć methotrexate ale nie TNF inhibitory. trzy malignancies dwa białaczki i jeden miękkiego tkankowego nowotwór () I jeden malignancy rozwijał w dziecku który wziąć TNF inhibitory (maciczny nowotwór)
Porównują dzieci bez JIA, dzieci z gośćcową chorobą 4,4 czasów wielkiego nowotworu ryzyko. Traktowanie z TNF inhibitorem no pojawiać się wpływać ten ryzyko. Magistrali TNF inhibitor donoszący używać dziećmi w JIA grupie był Enbrel. Nauka pojawiać się online w czasopismo goścu & artretyzmu.
"SEER malignancy zewnętrznie komparator standaryzujący tempa byli znamiennie niscy niż ADHD i astmy wewnętrzny komparator oszacowywa," badacze zauważający. To znaczy niezależnie od traktowań że nauka tematy z JIA nawet wysokich tempa nowotwór, otrzymywali, niż oczekiwał w populaci ogólnej opierającej się na SEER dane.