八次以前發布臨床試驗整合分析根據在 2月 27日存檔裡發布的研究建議首字母病人的斯坦特安放有穩定的冠狀動脈病沒有與被改進的結果相關比較死亡、非致命心臟病發作、無計劃的血管再生或者咽喉痛的預防的最初的醫療療法，內科，其中一個 JAMA/Archives 日記帳。 這個條款是這個日記帳的一部分是更多串聯。
當經皮冠狀干預 (PCI)減少死亡和非致命心肌梗塞 (MI，心臟病發作) 時在深刻冠狀綜合症狀設置，其作用在對待穩定的冠狀動脈病 (CAD) 「在他們的研究背景遺跡爭論」，作者寫。
卡特勒恩 Stergiopoulos、 M.D.、 Ph.D 和大衛 L. 布朗， M.D.，石溪大學治療中心，紐約，執行最初的冠狀斯坦特安放和醫療療法與單獨最初的醫療的療法比較早先被隨機化的臨床試驗的整合分析。 登記在 1997年和 2005 之間的 7,229 名患者的八試算是包括的。 那些患者， 3,617 被隨機化接受斯坦特位置，并且治療療法和 3,612 被隨機化接受單獨治療療法。
「重大查找此分析是那比較最初的醫療療法方法單獨，冠狀斯坦特安放與穩定的 CAD 的醫療療法的組合沒有與對死亡率、非致命 MI、無計劃的血管再生或者咽喉痛的重大的減少相關，在 4.3 年平均 (平均) 後繼續採取的行動」，研究員評論。
他們解釋他們的結果是與查找對死亡率和咽喉痛的二最近整合分析對比 (難受的減少，緊緊或者沉重在胸口) 在患者被分配標註姓名起首字母 PCI。 他們建議這個當前研究的方面可能解釋這個區別。
「通過限制對斯坦特安放是 PCI 的主要表單的研究的分析，我們知道的此整合分析，第一次，比較 PCI 和醫療療法的當代版本。 研究排除使用氣球血管成形術的，因為 PCI 的主要表單在十年之前幾乎今後轉移了歲月登記，在最佳的醫療療法演變對包括阿斯匹靈、β阻礙、一點抗化劑的當前養生之道期間 (或血管緊縮素感受器官阻礙) 和斯塔京」，他們注意。
在 7,229 名患者中的總額 649 死亡試算的， 322 在斯坦特組的 (8.9%) 3,617 名患者中發生了，并且 327 在醫療療法組的 (9.1%) 3,612 名患者中發生了。 非致命 MI 在 323 斯坦特組的 (8.9%) 3,617 名患者中報道比較 291 醫療療法組的 (8.1% 3,612 名患者。) 無計劃的血管再生在 774 3,617 名斯坦特患者 (21.4%) 和 1,049 3,420 名醫療療法患者中進行了 (30.7%)。
關於咽喉痛的數據為 4,122 名患者是可用的。 在最初的斯坦特安放患者中， 597 2,070 體驗不變咽喉痛 (29%) 比較 669 2,052 名醫療療法患者 (33%)。
「在控制上升的醫療保健中在美國花費，此研究建議 76% 的有穩定的 CAD 的病人能一共避免 PCI，如果對待與最佳的醫療療法，造成壽命儲蓄大約 $9,450 每名醫療保健的患者花費」，作者推斷。
評論： 因缺乏經皮冠狀干預的鐵證在穩定的心臟病
在一個被邀請的評論，威廉 E. Boden， M.D.，塞繆爾 S. Stratton VA Medical 治療中心，阿爾巴尼，紐約，寫道： 「什麼是拿走的這位實踐的臨床工作者從本研究在其他發布整合分析中？ 首先，證據的全部不支持 PCI 的任何可示範的臨床福利在有穩定的 CAD 的病人根據減少死亡、非致命 MI、住院治療的 ACS (深刻冠狀綜合症狀)，需要對無計劃的血管再生和耐久性，持續的作用對咽喉痛替補」。
他繼續： 「終於給出我們在美國在過去十年中目擊了的成螺旋形上升的醫療保健費用和這給我們現有的衛生保健系統添負擔的財務，企業和醫療保健消費者，我們一定有豐富的科學證據支持促進并且接受大部分的最佳的醫療療法患者作為證明的替代對血管再生的一更加有選擇性，被評定的和被平衡的途徑對 SIHD (穩定的缺血性心臟病) 的最初的管理和一個」。
來源： 內科存檔